Vnitr Lek 2017, 63(7-8):465-470 | DOI: 10.36290/vnl.2017.097

Historie a současnost léčby hepatitid B a C

Petr Husa sr
Klinika infekčních chorob LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice

Infekce virem hepatitidy B (HBV) a hepatitidy C (HCV) jsou celosvětově významnými příčinami chronického onemocnění jater. Péče o pacienty infikované HBV nebo HCV se za posledních 20 let významně zlepšila díky lepšímu porozumění patofyziologii onemocnění, zdokonalení diagnostiky, terapeutických a preventivních možností. Cílem léčby chronické hepatitidy B je prodloužit délku života a zlepšit jeho kvalitu prostřednictvím zábrany progrese chronické hepatitidy do jaterní cirhózy, dekompenzace cirhózy a vzniku hepatocelulárního karcinomu (HCC). Chronickou infekci HBV lze v současnosti léčit buď tenofovirem, či entekavirem per os (naprostá většina případů), a to dlouhodobě (roky) nebo i doživotně, nebo pegylovaným interferonem α-2a, který se podává injekčně jednou týdně po dobu 48 týdnů (omezená možnost použití). Primárním cílem léčby chronické hepatitidy C je vyléčení infekce, tedy dosažení setrvalé virologické odpovědi definované jako nedetekovatelná nukleová kyselina viru (HCV RNA) v periferní krvi 12 nebo 24 týdnů po skončení antivirové léčby. V současnosti jsou standardem léčby chronické infekce HCV bezinterferonové režimy, které mají účinnost 95-100 % a minimum nežádoucích účinků a kontraindikací.

Klíčová slova: bezinterferonová léčba; chronická hepatitida B; chronická hepatitida C

History and presence of hepatitis B and C therapy

Infection with hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) are the world's major causes of chronic liver disease. Care of patients infected with HBV and HCV and/or over the last 20 years has significantly improved thanks to the better understanding of the pathophysiology of disease, improvement of diagnostic, therapeutic and preventive options. The goal of treatment of chronic hepatitis B is to extend the length of life and improve its quality through the barriers of the progression of chronic hepatitis to cirrhosis, decompensation cirrhosis and hepatocellular carcinoma (HCC). Chronic HBV infection can by currently treated either with tenofovir or entecavir orally (absolute majority of cases), and that in the long-term (years), or even for life-long therapy, or with pegylated interferon α-2a, which is given by injection once a week for 48 weeks (limited possibility of use). The primary goal of chronic hepatitis C treatment is to cure the infection, by achieving a sustained virological response defined as undetectable virus nucleic acid (HCV RNA) in peripheral blood 12 or 24 weeks after the end of therapy. At present, IFN-free regimens become the standard of chronic HCV therapy with the efficiency of 95-100 % and with minimum of side effects and contraindications.

Keywords: chronic hepatitis B; chronic hepatitis C; IFN-free therapy

Vloženo: 6. březen 2017; Přijato: 20. květen 2017; Zveřejněno: 1. červenec 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Husa P. Historie a současnost léčby hepatitid B a C. Vnitr Lek. 2017;63(7-8):465-470. doi: 10.36290/vnl.2017.097.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. World Health Organization. Guidelines for the screening, care and treatment of persons with chronic hepatitis C infection. Updated version April 2016. Dostupné z WWW: <http://www.who.int/hiv/topics/hepatitis/en>.
    2. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B. J Hepatol 2012; 57(1): 167-185. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2012.02.010>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Brouwer WP. Tenofovir alafenamide for hepatitis B: evolution or revolution? Lancet Gastroenterol Hepatol 2016;1(3):174-175. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S2468-1253(16)30083-8>. Dostupné z WWW: <http://www.thelancet.com/gastrohep>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. European Association for the Study of Liver. EASL recommendations on treatment of hepatitis C 2015. Summary. Dostupné z WWW: <http://www.easl.eu/medias/cpg/HCV2016/Summary.pdf>[3.3.3017].
    5. AASLD recommendation for testing, managing, and treating hepatitis C. Dostupné z WWW: <http://www.hcvguidelines.org>.[3.3.2017].
    6. Foster GR et al. Sofosbuvir and velpatasvir for HCV genotype 2 and 3. N Engl J Med 2015; 373(27): 2608-2617. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1512612>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Pawlotsky JM. Hepatitis C virus resistance to Direct-Acting Antiviral drugs in interferon-free regimens. Gastroenterology 2016; 151(1): 70-86. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2016.04.003>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. University of Liverpool. Drug interactions charts. Dostupné z WWW: <http://www.hep-druginteractions.org>.
    9. HARVONI. Souhrn údajů o přípravku. Dostupné z WWW: <http://www.ema.europa.eu/docs/cs_CZ/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/003850/WC500177995.pdf>.[15.8.2016].
    10. SOVALDI. Souhrn údajů o přípravku. Dostupné z WWW: <http://www.ema.europa.eu/docs/cs_CZ/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/002798/WC500160597.pdf>.[15.8.2016].
    11. EPCLUSA. Souhrn údajů o přípravku. Dostupné z WWW: <http://www.ema.europa.eu/docs/cs_CZ/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/004210/WC500211151.pdf>.[15.8.2016].
    12. VIEKIRAX. Souhrn údajů o přípravku. Dostupné z WWW: <http://www.ema.europa.eu/docs/cs_CZ/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/003839/WC500183997.pdf>.[15.8.2016].
    13. EXVIERA. Souhrn údajů o přípravku. Dostupné z WWW: <http://www.ema.europa.eu/docs/cs_CZ/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/003837/WC500182233.pdf>.[15.8.2016].
    14. Urbánek P. Exviera, Viekirax. Gastroent Hepatol 2015; 69(1): 75-80. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.14735/amgh201575>. Přejít k původnímu zdroji...
    15. ZEPATIER. Souhrn údajů o přípravku. Dostupné z WWW: <http://www.ema.europa.eu/docs/cs_CZ/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/004126/WC500211235.pdf>.[15.8.2016].
    16. Bourliére M, Gordon SC, Ramji A et al. Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir for 12 weeks as a salvage regimen in NS5A inhibitor-experienced patients with genotype 1-6 infection: The phase 3 POLARIS-1 study. Hepatology 2016; 63(Suppl 1): 102A-103A.
    17. Jacobsson IM, Asselah T, Nahass R et al. A randomized phase 3 trial of sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir for 8 weeks compared to sofosbuvir/velpatasvir for 12 weeks in DAA-naïve genotype 1-6 HCV infected patients: The POLARIS-2 study. 67th Annual meeting of AASLD, Boston, 11.-15.11. 2016. Dostupné z WWW: <http://www.natap.org/2016/AASLD/AASLD_33.htm>.
    18. Foster GR, Thompson A, Ruane PJ et al. A randomized, phase 3 trial of sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir for 8 weeks and sofosbuvir/velpatasvir for 12 weeks for patients with genotype 3 HCV infection and cirrhosis: The POLARIS-3 study. Hepatology 2016; 63(Suppl 1): 135A-136A.
    19. Zeuzem S, Flamm SL, Tong M et al. A randomized, controlled, phase 3 trial of sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir for 8 weeks and sofosbuvir/velpatasvir for 12 weeks in Direct-Acting Antiviral-experienced patients with genotype 1-6 HCV infection: The POLARIS-4 study. Hepatology 2016; 63(Suppl 1): 56A. Dostupné z WWW: <http://www.natap.org/2016/AASLD/AASLD_18.htm>.
    20. Zeuzem S, Feld JJ, Wang S et al. ENDURANCE-1: Efficacy and safety of 8-versus 12-week treatment with ABT-493/ABT-530 in patient with chronic HCV genotype 1 infection. Hepatology 2016; 63(Suppl 1): 132A-133A. Dostupné z WWW: <http://dx.doi.org/http://www.natap.org/2016/AASLD/AASLD_32.htm>.
    21. Kowdley KV, Colombo M, Zadeikis N et al. ENDURANCE-2: Safety and efficacy of ABT-493/ABT-530 in hepatitis C virus genotype 2-infected patients without cirrhosis, a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Hepatology 2016; 63(Suppl 1): 39A. Dostupné z WWW: <http://www.natap.org/2016/AASLD/AASLD_14.htm>.
    22. Asselah T, Hezode C, Zadeikis N et al. ENDURANCE-4: Efficacy and safety of ABT-493/ABT-530 treatment in patients with chronic HCV genotype 4, 5, or 6 infection. Hepatology 2016; 63(Suppl 1): 63A.
    23. Wyles DL, Poordad F, Wang S et al. SURVEYOR-II, Part 3: Efficacy and safety of ABT-493/ABT-530 in patients with hepatitis C virus genotype 3 infection with prior treatment experience and/or cirrhosis. Hepatology 2016; 63(Suppl 1): 62A-63A. Dostupné z WWW: <http://www.natap.org/2016/AASLD/AASLD_20.htm>.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.