Vnitr Lek 2017, 63(9):598-603 | DOI: 10.36290/vnl.2017.119

Mužský hypogonadizmus indukovaný steroidními anaboliky: přehled poznatků a kazuistika

Luboslav Stárka1,*, Michaela Dušková1, Lucie Kolátorová1, Oldřich Lapčík1,2
1 Endokrinologický ústav Praha
2 Fakulta potravinářské a biochemické technologie, VŠCHT, Praha

Mezi nežádoucí účinky užívání steroidních anabolik u mužů patří v prvé řadě hypogonadizmus vyvolaný inhibicí sekrece gonadotropinů hypofýzou. Jde tedy o hypogonadotropní hypogonadizmus s atrofií varlat, poruchami spermatogeneze, fertility a sexuálního života. Tento anabolickými steroidy indukovaný hypogonadizmus (ASIH) je těžko odlišitelný od organického hypogonadotropního hypogonadizmu, nepřizná-li se pacient k dopingu. Je-li správně rozpoznán, je prvním předpokladem nápravy ukončení podávání steroidního anabolika. Rekonvalescence trvá zpravidla několik měsíců až rok, nejdříve lze pozorovat zlepšení atrofie varlat, později i úpravu spermatogeneze. Uživatelé anabolik, zpravidla dobře informovaní z internetu používají k rychlejší úpravě hladin testosteronu injekce lidského choriového gonadotropinu (hCG), což však nevede k úpravě osy hypotalamus-hypofýza-gonády. Další možnost takto využívanou představují selektivní modulátory estrogenních receptorů (SERM) typu klomifenu nebo tamoxifenu, ev. i inhibitory aromatázy.

Klíčová slova: anabolické steroidy; doping; hypogonadotropní hypogonadizmus; nežádoucí účinky

Anabolic steroid induced hypogonadism in men: overview and case report

An important potential consequence of the anabolic steroid misuse is hypogonadotropic hypogonadism due to the inhibition of pituitary secretion of gonadotropins. By the symptoms as testicular atrophy, spermatogenic and fertility disturbances or dysfunction in sexual life, the anabolic steroids induced hypogonadism (ASIH) could be differentiated from organic hypogonadotropic hypogonadism only with difficulty unless the misuse is reported by the user. When diagnosed, the crucial step in the therapy is the stop of anabolic use. Convalescence lasts usually several months or even more than one year. First could be seen the retreat of testicular atrophy followed by the rearrangement of spermatogenesis. The users mainly well informed from internet use for amelioration of the symptoms injections of human choriogonadotropin (hCG), selective estrogen receptor modulators (SERM) or aromatase inhibitors.

Keywords: anabolic steroids; doping; hypogonadotropic hypogonadism; side effects

Vloženo: 21. červenec 2017; Přijato: 4. září 2017; Zveřejněno: 1. září 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Stárka L, Dušková M, Kolátorová L, Lapčík O. Mužský hypogonadizmus indukovaný steroidními anaboliky: přehled poznatků a kazuistika. Vnitr Lek. 2017;63(9):598-603. doi: 10.36290/vnl.2017.119.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Boks MN, Tiebosch AT, van der Waaij LA. A jaundiced bodybuilder. Cholestatic hepatitis as side effect of injectable anabolic-androgenic steroids. J Sports Sci 2017; 35(22): 2262-2264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Büttner A, Thieme D. Side effects of anabolic androgenic steroids: pathological findings and structure-activity relationships. Handb Exp Pharmacol. 2010; (195): 459-484. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/978-3-540-79088-4_19>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Coward RM, Rajanahally S, Kovac JR et al. Anabolic steroid induced hypogonadism in young men. J Urol 2013; 190(6): 2200-2205. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.juro.2013.06.010>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. El Osta R, Almont T, Diligent C et al. Anabolic steroids abuse and male infertility. Basic Clin Androl 2016; 26: 2. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1186/s12610-016-0029-4>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Hampl R, Stárka L, Šnajderová M et al. Laboratorní test na odkrytí necitlivosti na androgeny pomocí sexuální hormony vázajícího globulinu (SHBG). Vnitř Lék 1992; 38(9): 879-886. Přejít na PubMed...
    6. Heresová J, Hampl R, Stárka L et al. Léčba oligozoospermie tamoxifenem. Česk Gynekol 1988; 53(3): 185-191. Přejít na PubMed...
    7. Huhtaniemi I. Anabolic-androgenic steroids-a double-edged sword? Int J Androl 1994; 17(2): 57-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hvid-Jensen HS, Rasmussen F, Bendstrup E. Pulmonary hemorrhage following anabolic agent abuse: Two cases. Respir Med Case Rep 2016; 18: 45-47. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.rmcr.2016.04.001>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Jurášek M, Goselová S, Mikšátková P et al. Highly sensitive avidin-biotin ELISA for detection of nandrolone and testosterone in dietary supplements. Drug Test Anal 2017; 9(4): 553-560. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/dta.2005>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Karavolos S, Reynolds M, Panagiotopoulou N et al. Male central hypogonadism secondary to exogenous androgens: a review of the drugs and protocols highlighted by the online community of users for prevention and/or mitigation of adverse effects. Clin Endocrinol (Oxf) 2015; 82(5): 624-632. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/cen.12641>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kochakian CD, Moe JG et al. The protein anabolic property of testosterone propionate in normal, castrated, adrenalectomized and hypophysectomized rats. Fed Proc 1947; 6(1 Pt 2): 144.
    12. Kochakian CD. How it was. Anabolic actions of steroids and remembrances. Alabama Univ School Med: Birmingham 1984. ASIN B0006EF59G.
    13. Kochakian CD. History, chemistry and pharmacodynamics of anabolic-androgenic steroids. Wien Med Wochenschr 1993; 143(14-15): 359-363. Přejít na PubMed...
    14. Kovac JR, Scovell J, Ramasamy R et al. Men regret anabolic steroid use due to a lack of comprehension regarding the consequences on future fertility. Andrologia 2015; 47(8): 872-878. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/and.12340>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Lachman M, Mellan J, Hampl R et al. Vzestup motility spermií po léčbě tamoxifenem. Čs Gynekol 1988; 53(3): 192-195.
    16. Lusetti M, Licata M, Silingardi E et al. Pathological changes in anabolic androgenic steroid users. J Forensic Leg Med 2015; 33: 101-104. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jflm.2015.04.014>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. McBride JA, Coward RM Recovery of spermatogenesis following testosterone replacement therapy or anabolic-androgenic steroid use. Asian J Androl 2016; 18(3): 373-380. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.4103/1008-682X.173938>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Mottram DR, George AJ. Anabolic steroids. Baillieres Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2000; 14(1): 55-69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Prokudina EA, Prchalová J, Vyšatová E et al. Analysis of anabolic androgenic steroids by direct analysis in real time ionization with time-of-flight mass spectrometry. Int J Mass Spect 2015; 392: 28-33. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.ijms.2015.08.022>. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Rahnema CD, Lipshultz LI, Crosnoe LE et al. Anabolic steroid-induced hypogonadism: diagnosis and treatment. Fertil Steril 2014; 101(5): 1271-1279. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.02.002>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Roth MY, Page ST, Bremner WJ. Male hormonal contraception: looking back and moving forward. Andrology 2016; 4(1): 4-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Seara FAC, Barbosa RAQ, de Oliveira DF et al. Administration of anabolic steroid during adolescence induces long-term cardiac hypertrophy and increases susceptibility to ischemia/reperfusion injury in adult Wistar rats. J Steroid Biochem Mol Biol 2017; 171: 34-42. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jsbmb.2017.01.012>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Takayanagi A, Kobayashi K, Hashimoto K et al. Case of androgenic anabolic steroid abuse caused hypogonadotropic hypogonadism. Nihon Hinyokika Gakkai Zasshi 2008; 99(7): 729-732. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Tan RS, Scally MC. Anabolic steroid-induced hypogonadism-towards a unified hypothesis of anabolic steroid action. Med Hypotheses 2009; 72(6): 723-728. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.mehy.2008.12.042>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Unai S, Miessau J, Karbowski P et al. Caution for anabolic androgenic steroid use: a case report of multiple organ dysfunction syndrome. Respir Care 2013; 58(12): e159-e163. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.4187/respcare.02338>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Vítků J, Sosvorová L, Chlupáčová T et al. Differences in bisphenol A and estrogen levels in the plasma and seminal plasma of men with different degrees of infertility. Physiol Res 2015; 64(Suppl 2): S303-S311. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.