Vnitr Lek 2017, 63(11):770-775 | DOI: 10.36290/vnl.2017.148

Diagnostika a léčba komunitní pneumonie - v jednoduchosti je klíč k úspěchu

Vítězslav Kolek*, Petr Jakubec, Stanislav Losse
Klinika plicních nemocí a tuberkulózy LF UP a FN Olomouc

Pneumonie je nejčastější infekční onemocnění, které vyžaduje neustálou pozornost. Je definována jako akutní zánětlivé onemocnění postihující plicní alveoly, respirační bronchioly a plicní intersticium. V posledních letech je patrná snaha zracionalizovat přístup k pneumoniím a využít současné způsoby podávání účinných antibiotik ke snížení výskytu komplikací, omezení počtu hospitalizací a zkrácení délky léčby. Při znalosti většiny potenciálních agens převažuje léčba empirická, která je navíc podpořena znalostí regionální epidemiologické situace, dobrou diagnostikou a zkušenostmi s racionální antibiotickou léčbou. Velmi důležitá je kategorizace pacienta podle možných rizik komplikací a mortality. Z toho následně vyplývá zvolený způsob léčby: ambulantní nebo formou hospitalizace.

Klíčová slova: komunitní pneumonie; kritéria léčby; prognóza; výskyt

Diagnostics and treatment of community-acquired pneumonia - simplicity is the key to success

Pneumonia is the most wide-spread infectious disease and requires unrelenting attention. It is defined as an acute inflammatory disease affecting pulmonary alveoli, respiratory bronchioles and the pulmonary interstitium. In recent years we have seen the endeavour to rationalize the approach to pneumonias and utilize the current methods of administering effective antibiotics to reduce occurrence of complications, limit the number of hospitalizations and shorten the length of treatment. With the awareness of all the potential agents it is empiric therapy which predominates, being supported by the knowledge of a regional epidemiological situation, good diagnosing and experience of rational antibiotic treatment. Very important is categorization of patients based on possible risks of complications and mortality. Considering that an appropriate form of treatment is chosen: outpatient care or hospitalization.

Keywords: community-acquired pneumonia; treatment criteria; prognosis; occurrence

Vloženo: 18. srpen 2017; Přijato: 26. září 2017; Zveřejněno: 1. listopad 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kolek V, Jakubec P, Losse S. Diagnostika a léčba komunitní pneumonie - v jednoduchosti je klíč k úspěchu. Vnitr Lek. 2017;63(11):770-775. doi: 10.36290/vnl.2017.148.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kolek V, Kolář M, Kašák V et al. Diagnostika a léčba komunitně získané pneumonie dospělých. Vnitř Lék 2011; 57(10): 858-866. Přejít na PubMed...
    2. Niederman MS, McCombs JS, Unger AN et al. The cost of treating community-acquired pneumonia. Clin Ther 1998; 20(4): 820-837. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Guest JF, Morris A. Community-acquired pneumonia: the annual cost to the National Health Service in the United Kingdom. Eur Respir J 1997; 10(7): 1530-1534. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Gibson GJ, Loddenkemper R, Lundbäck B et al. Respiratory health and disease in Europe: the new European Lung White Book. Eur Respir J 2013; 42: 559-563. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1183/09031936.00105513>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. File TM. Community-acquired pneumonia. Lancet 2003; 362(9400): 1991-2001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Barlow GD, Lamping DL, Davey PG et al. Evaluation of outcomes in community-acquired pneumonia: a guide for patients, physicians, and policy-makers. Lancet Infect Dis 2003; 3(8): 476-488. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Woodhead M, Blasi F, Ewig S et al. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections-full version. Clin Microbiol Infect 2011; 17(Suppl 6): E1-E59. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1469-0691.2011.03672.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A et al. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis 2007; 44(Suppl 2): S27-S72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Macfarlane JT, Boldy D. 2004 update of BTS pneumonia guidelines: What's new? Thorax 2004; 59(5): 364-366. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Dean NC, Silver MP, Bateman KA et al. Decreased mortality after implementation of a treatment guideline for community-acquired pneumonia. Am J Med 2001; 110(6): 451-457. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kolek V, Fojtů H, Grygárková I et al. Pneumonie vyžadující hospitalizaci: výsledky dvouleté multicentrické studie v České republice. Int Med Prax 2002; 4(7): 347-352.
    12. Pletz MW, Ewig S, Lange C et al. Update Pneumonie 2012. Dtsch Med Wochenschr 2012; 137(44): 2265-2284. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1055/s-0032-1305297>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. de Roux A, Ewig S, García E et al. Mixed community-acquired pneumonia in hospitalised patients. Eur Respir J 2006; 27(4): 795-800. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Gleason PP, Meehan TP, Fine JM et al. Associations between initial antimicrobial therapy and medical outcomes for hospitalized elderly patients with pneumonia. Arch Intern Med 1999; 159(21): 2562-2572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Smith SB, Ruhnke GW, Weiss CH et al. Trends in Pathogens Among Patients Hospitalized for Pneumonia From 1993 to 2011. JAMA Intern Med 2014; 174(11): 1837-1839. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1001/jamainternmed.2014.4344>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. McKinnell J, Class P, Blumberg P et al. Clinical Predictors of Antibiotic Failure in Adult Outpatients with Community-Acquired Pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 2017; 195: A2644. Dostupné z WWW: <http://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/ajrccm-conference.2017.195.1_MeetingAbstracts.A2644>.
    17. Kolek V, Bartoš V, Fojtů H et al. Studie PAP - Pneumonie v ambulantní péči. Stud Pneumol Phthiseol 2007; 67(4): 146-154.
    18. Moberley S, Holden J, Tatham DP et al. Vaccines for preventing pneumococcal infection in adults. Cochrane Database Syst Rev 2013; (1): CD000422. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000422.pub3>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kolek V, Vágnerová I et al. Kapesní původce ambulantní léčbou respiračních infekcí. Maxdorf: Praha 2016. ISBN 978-80-7345-490-6.
    20. Ho PL, Tse WS, Tsang KWT et al. Risk factors for acquisition of Levofloxacin-resistant Streptococcus pneumoniae: A case-control study. Clin Infect Dis 2001; 32(5): 701-707. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Waterer GW, Somes GW, Wunderrink RG. Monotherapy may be suboptimal for severe bacteraemic pneumococcal pneumonia. Arch Intern Med 2001; 161(15): 1837-1842. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Martinez JA, Horcajada JP, Almela M et al. Addition of a macrolide to a beta-lactam-based empirical antibiotic regimen is associated with lower in-hospital mortality for patients with bacteremic pneumococcal pneumonia. Clin Infect Dis 2003; 36(4): 389-395. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Soo Hoo GW, Wen YE, Nguyen TV et al. Impact of clinical guidelines in the management of severe hospital-acquired pneumonia. Chest 2005; 128(4): 2778-2787. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Eccles S, Pincus C, Higgins B et al. Pneumonia. Diagnosis and management of community and hospital-acquired pneumonia in adults. BMJ 2014; 349:g6722. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/bmj.g6722>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Ito A, Ishida T, Tokumasu H et al. Prognostic Factors in Hospitalized Community-Acquired Pneumonia. A Retrospective Study of a Prospective Observational Cohort. BMC Pulm Med 2017; 17(1): 78. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1186/s12890-017-0424-4>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.