Vnitr Lek 2019, 65(9):546-551 | DOI: 10.36290/vnl.2019.095
Současný pohled na diagnostiku a léčbu hepatitidy B
- Klinika infekčních chorob LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
Infekce virem hepatitidy B (HBV) představuje stále celosvětově zdravotní problém s epidemiologií měnící se v závislosti na řadě faktorů, především na vakcinační politice a migraci. Chronická infekce HBV je označení pro infekci trva-jící déle než 6 měsíců. Jedná se o dynamický proces, který odráží interakce mezi virovou replikací a hostitelskou imunitní odpovědí. Ne všichni pacienti chronicky infikovaní HBV mají chronickou hepatitidu B. Všechny osoby chronicky infikované HBV jsou ve zvýšeném riziku progrese do jaterní cirhózy a hepatocelulárního karcinomu. Dlouhodobé podávání účinných nukleosidových nebo nukleotidových inhibitorů reverzní transkriptázy s vysokou genetickou bariérou proti vzniku rezistence (tenofovir, entekavir) představuje v současnosti nejúčinnější léčbu chronické hepatitidy B. U pacientů s mírně až středně pokročilou lze použít k léčbě i pegylovaný interferon α.
Klíčová slova: chronická hepatitida B; entekavir; pegylovaný interferon α; tenofovir
Current view on hepatitis B diagnosis and therapy
Hepatitis B virus (HBV) infection remains a global public health problem with changing epidemiology due to several factors predominantly vaccination policy and migration. Chronic hepatitis B means the duration of HBV infection for more than 6 months. It is a dynamic process reflecting the interaction between HBV replication and the host immune response and not all patients with chronic HBV infection have chronic hepatitis B. All patients with chronic HBV infection are in increased risk of progression to liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. The long-term administration of potent nucleos(t)ide analogue with high barrier of resistance (tenofovir, entecavir) represents the treatment of choice. Pegylated interferon-α can also be considered in mid to moderate chronic hepatitis B patients.
Keywords: chronic hepatitis B; entecavir; pegylated interferon-α; tenofovir
Vloženo: 20. červen 2018; Přijato: 17. duben 2019; Zveřejněno: 1. září 2019 Zobrazit citaci
Reference
- [European Association for the Study of the Liver]. EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection. J Hepatol 2017; 67(2): 370-398. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2017.03.021>.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Němeček V, Částková J, Fritz P et al. The 2001 serological survey in the Czech Republic - viral hepatitis. Cent Eur J Public Health 2003; 47(Suppl): S54-S61.
- Bílková Fránková H, Kloudová A, Zelená H et al. Víceúčelový sérologický přehled (spalničky, příušnice, pertusse, virová hepatitida B) SP 2013, ČR: Závěrečná zpráva. Zprávy CEM SZÚ 2014; 23(Příloha 1): 1-152.
- EPIDAT. Epidemiologická databáze Státního zdravotního ústavu Praha. Dostupné z WWW: <http://www.szu.cz/publikace/data/infekce-v-cr>.
- Husa P, Šperl J, Urbánek P et al. Doporučený postup diagnostiky a léčby infekce virem hepatitidy B. Gastroent Hepatol 2017; 71(5): 419-437. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.14735/amgh2017419>. Přejít k původnímu zdroji...
- Husa P, Šperl J, Urbánek P et al. Doporučený postup diagnostiky a léčby infekce virem hepatitidy B. Datum vydání doporučení: září 2017. Klin Mikrobiol Infeck Lek 2017; 23(4): 148-164.