Vnitr Lek 2019, 65(9):583-587 | DOI: 10.36290/vnl.2019.100

Rizikové faktory a surveillance hepatocelulárního karcinomu

Soňa Fraňková*, Jan Šperl
Klinika hepatogastroenterologie IKEM, Praha

Hepatocelulární karcinom (HCC) je celosvětově druhou nejčastější příčinou úmrtí na nádorová onemocnění. V 90 % případů vzniká HCC v souvislosti s anamnézou jaterní cirhózy, nejčastěji při hepatitidě B a C. Surveillance HCC je založena na pravidelném vyšetření pacientů ve zvýšeném riziku vzniku nádoru s cílem snížit mortalitu spojenou s onemocněním. Cílovou populací k surveillance HCC jsou pacienti s jaterní cirhózou, nezávisle na její etiologii. Screening HCC můžeme provádět pomocí sérologických testů a zobrazovacích metod. V současné době je nejužívanější vyšetřovací metodou pro screening HCC ultrasonografie (USG), která má přijatelnou diagnostickou přesnost. Ze sérologických testů je nejčastěji používaným markerem ve screeningu HCC α-fetoprotein, má být však ve screeningu použit pouze v situacích, v nichž USG vyšetření není dostupné. USG vyšetření je v současné době všeobecně doporučovanou metodou surveillance HCC s 6měsíčním intervalem mezi jednotlivými vyšetřeními.

Klíčová slova: α-fetoprotein; cirhóza; HBV infekce; HCV infekce; hepatocelulární karcinom; screening; surveillance; ultrasonografie

Hepatocellular carcinoma (HCC) is the second most frequent cause of cancer-related death globally. Approximately 90 % of HCCs are associated with a known underlying etiology, most frequently liver cirrhosis owing to chronic hepatitis B and C. HCC surveillance is based on regular examination of patients in higher risk of HCC occurrence in order to decrease HCC-related mortality. The target population for HCC surveillance is represented by patients with liver cirrhosis, independently of its origin. Tests that can be used in HCC surveillance include serological tests and imaging examinations. The imaging test most widely used for surveillance is ultrasound (US), which has an acceptable diagnostic accuracy. Alpha-fetoprotein is the most widely used serological marker used in surveillance but due to its suboptimal performance in surveillance, it should not be used if US examination is available. In conclusion, US performed biannually can be seen nowadays as the most appropriate test to perform HCC surveillance.

Keywords: α-fetoprotein; cirrhosis; HBV infection; HCV infection; hepatocellular carcinoma; screening; surveillance; ultrasound

Vloženo: 7. leden 2019; Přijato: 17. duben 2019; Zveřejněno: 1. září 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Fraňková S, Šperl J. Rizikové faktory a surveillance hepatocelulárního karcinomu. Vnitr Lek. 2019;65(9):583-587. doi: 10.36290/vnl.2019.100.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Akinyemiju T, Abera S, Ahmed M et al. The Burden of Primary Liver Cancer and Underlying Etiologies From 1990 to 2015 at the Global, Regional, and National Level: Results From the Global Burden of Disease Study 2015. JAMA Oncol 2017; 3(12): 1683-1691. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1001/jamaoncol.2017.3055>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. EASL-EORTC Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol 2010; 56(4): 908-943. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2011.12.001>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Sangiovanni A, Prati GM, Fasani P et al. The natural history of compensated cirrhosis due to hepatitis C virus: A 17-year cohort study of 214 patients. Hepatology 2006; 43(6): 1303-1310. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hep.21176>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. van der Meer AJ, Veldt BJ, Feld JJ et al. Association between sustained virological response and all-cause mortality among patients with chronic hepatitis C and advanced hepatic fibrosis. JAMA 2012; 308(24): 2584-2593. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1001/jama.2012.144878> Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. El-Serag HB. Epidemiology of viral hepatitis and hepatocellular carcinoma. Gastroenterology 2012; 142(6): 1264-1273. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2011.12.061>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Lok AS, Seeff LB, Morgan TR et al. Incidence of hepatocellular carcinoma and associated risk factors in hepatitis C-related advanced liver disease. Gastroenterology 2009; 136(1): 138-148. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2008.09.014>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ioannou GN, Splan MF, Weiss NS et al. Incidence and predictors of hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol 2007; 5(8): 938-945. 945.e1-4. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2007.02.039>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Schlesinger S, Aleksandrova K, Pischon T et al. Diabetes mellitus, insulin treatment, diabetes duration, and risk of biliary tract cancer and hepatocellular carcinoma in a European cohort. Ann Oncol 2013; 24(9): 2449-2455. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/annonc/mdt204>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Masuzaki R, Tateishi R, Yoshida H et al. Prospective risk assessment for hepatocellular carcinoma development in patients with chronic hepatitis C by transient elastography. Hepatology 2009; 49(6): 1954-1961. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hep.22870>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection. J Hepatol 2017; 67(2): 370-398. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2017.03.021> Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Iloeje UH, Yang HI, Su J et al. Predicting cirrhosis risk based on the level of circulating hepatitis B viral load. Gastroenterology 2006; 130(3): 678-686. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2005.11.016>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Chen CJ, Yang HI, Su J et al. Risk of hepatocellular carcinoma across a biological gradient of serum hepatitis B virus DNA level. JAMA 2006; 295(1): 65-73. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1001/jama.295.1.65>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Jung KS, Kim SU, Ahn SH et al. Risk assessment of hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma development using liver stiffness measurement (FibroScan). Hepatology 2011; 53(3): 885-894. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hep.24121>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Global hepatitis report, 2017. Dostupné z WWW: <https://www.who.int/hepatitis/publications/global-hepatitis-report2017/en/>
    15. Chang MH, You SL, Chen CJ et al. Long-term Effects of Hepatitis B Immunization of Infants in Preventing Liver Cancer. Gastroenterology 2016; 151(3): 472-480. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2016.05.048>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Papatheodoridis GV, Idilman R, Dalekos GN et al. The risk of hepatocellular carcinoma decreases after the first 5 years of entecavir or tenofovir in Caucasians with chronic hepatitis B. Hepatology 2017; 66(5): 1444-1453. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hep.29320>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Mancebo A, Gonzalez-Dieguez ML, Cadahia V et al. Annual incidence of hepatocellular carcinoma among patients with alcoholic cirrhosis and identification of risk groups. Clin Gastroenterol Hepatol 2013; 11(1): 95-101. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2012.09.007>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Paradis V, Zalinski S, Chelbi E et al. Hepatocellular carcinomas in patients with metabolic syndrome often develop without significant liver fibrosis: a pathological analysis. Hepatology 2009; 49(3): 851-859. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hep.22734>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Sherman M. Surveillance for hepatocellular carcinoma. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2014; 28(5): 783-793. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.bpg.2014.08.008>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2018. J Hepatol 2018; 69(2): 461-511. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2018.03.026>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Zanetto A, Shalaby S, Vitale A et al. Dropout rate from the liver transplant waiting list because of hepatocellular carcinoma progression in hepatitis C virus-infected patients treated with direct-acting antivirals. Liver Transpl 2017; 23(9): 1103-1112. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/lt.24790>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Wong VW, Janssen HL. Can we use HCC risk scores to individualize surveillance in chronic hepatitis B infection? J Hepatol 2015; 63(3): 722-732. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2015.05.019>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Yang HI, Yuen MF, Chan HL et al. Risk estimation for hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B (REACH-B): development and validation of a predictive score. Lancet Oncol 2011; 12(6): 568-574. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(11)70077-8>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Dongiovanni P, Romeo S, Valenti L. Hepatocellular carcinoma in nonalcoholic fatty liver: role of environmental and genetic factors. World J Gastroenterol 2014; 20(36): 12945-12955. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3748/wjg.v20.i36.12945>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Singal A, Volk ML, Waljee A et al. Meta-analysis: surveillance with ultrasound for early-stage hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis. Aliment Pharmacol Ther 2009; 30(1): 37-47. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2036.2009.04014.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Pocha C, Dieperink E, McMaken KA et al. Surveillance for hepatocellular cancer with ultrasonography vs. computed tomography - a randomised study. Aliment Pharmacol Ther 2013; 38(3): 303-312. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/apt.12370>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Marrero JA, Feng Z, Wang Y et al. Alpha-fetoprotein, des-gamma carboxyprothrombin, and lectin-bound alpha-fetoprotein in early hepatocellular carcinoma. Gastroenterology 2009; 137(1): 110-118. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2009.04.005>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Lok AS, Sterling RK, Everhart JE et al. Des-gamma-carboxy prothrombin and alpha-fetoprotein as biomarkers for the early detection of hepatocellular carcinoma. Gastroenterology 2010; 138(2): 493-502. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2009.10.031>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Sherman M. Alphafetoprotein: an obituary. J Hepatol 2001; 34(4): 603-605. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/s0168-8278(01)00025-3>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Di Bisceglie AM, Sterling RK, Chung RT et al. Serum alpha-fetoprotein levels in patients with advanced hepatitis C: results from the HALT-C Trial. J Hepatol 2005; 43(3): 434-441. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2005.03.019>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Yamashita T, Forgues M, Wang W et al. EpCAM and alpha-fetoprotein expression defines novel prognostic subtypes of hepatocellular carcinoma. Cancer Res 2008; 68(5): 1451-1461. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1158/0008-5472.CAN-07-6013>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Trevisani F, D'Intino PE, Morselli-Labate AM et al. Serum alpha-fetoprotein for diagnosis of hepatocellular carcinoma in patients with chronic liver disease: influence of HBsAg and anti-HCV status. J Hepatol 2001; 34(4): 570-575. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/s0168-8278(00)00053-2>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Barbara L, Benzi G, Gaiani S et al. Natural history of small untreated hepatocellular carcinoma in cirrhosis: a multivariate analysis of prognostic factors of tumor growth rate and patient survival. Hepatology 1992; 16(1): 132-137. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hep.1840160122>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Trinchet JC, Chaffaut C, Bourcier V et al. Ultrasonographic surveillance of hepatocellular carcinoma in cirrhosis: a randomized trial comparing 3- and 6-month periodicities. Hepatology 2011; 54(6): 1987-1997. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hep.24545>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.