Vnitr Lek 2020, 66(1):28-33 | DOI: 10.36290/vnl.2020.005

Hepatotoxicita indukovaná bodybuilding suplementami

Martina Jakabovičová, Zuzana Ďurkovičová, Tereza Hlavatá, Mária Szántová
III. interná klinika LF UK a UN, Nemocnica akademika Ladislava Dérera, Bratislava

Bodybuilding suplementy sú označované ako anabolicko‑androgénne steroidy (AAS) a tiež doplnky stravy s ich prímesou. Bez medicínskej indikácie sú ilegálne, zato ľahko dostupné a zdraviu škodlivé, schopné spôsobiť rozličné formy pečeňového poškodenia od prechodného zvýšenia sérových enzýmov cez akútny cholestatický syndróm až po rozvoj hepatálnych tumorov pri dlhodobom užívaní. Najsilnejšie hepatotoxické účinky sú spájané s alkylovanými formami, hoci tumory boli tiež asociované s nemodifikovaným alebo esterifikovaným testosterónom. Od 80. rokov 20. storočia sú rozšírené nielen v špičkovom športe, ale aj v bežnej populácii. Užívajú sa s cieľom zlepšenia športovej výkonnosti a formovania postavy. Podľa epidemiologických štúdií dochádza v posledných rokoch k nárastu ich užívania.

Klíčová slova: anabolicko-androgénne steroidy, herbálne a výživové doplnky (HDS), hepatocelulárny karcinóm, prolongovaný ikterus, testosterón.

Hepatotoxicity induced by bodybuilding supplements

Bodybuilding supplements are known as anabolic-androgenic steroids (AAS), as well as dietary supplements with their addition. Without medical indications, they are illegal but easily accessible and harmful, capable of causing various forms of liver damage from the transient increase in serum enzymes through acute cholestatic syndrome to the development of hepatic tumours in long-term use. The strongest hepatotoxic effects are associated with alkylated forms, although tumours have also been associated with unmodified or esterified testosterone. Since the 1980s, they have been widespread not only in top-level sport but also in the general population to improve athletic performance and body shaping. According to epidemiological studies, there has been an increase in their use in recent years. The paper provides an overview of the most common clinical forms of hepatotoxicity resulting from using AAS.

Keywords: anabolic‑androgenic steroids, herbal and dietary supplements (HDS), hepatocellular carcinoma, prolonged jandice, testosterone.

Zveřejněno: 21. únor 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jakabovičová M, Ďurkovičová Z, Hlavatá T, Szántová M. Hepatotoxicita indukovaná bodybuilding suplementami. Vnitr Lek. 2020;66(1):28-33. doi: 10.36290/vnl.2020.005.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Navarro V, Khan I, Bjornsson E. Liver Injury from Herbal and Dietary Supplements. Hepatology 2017; 65: 363-373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Navarro VJ, Barnhart H, Bonkovsky H et al. Liver Injury from Herbal and Dietary Supplements in the US Drug Induced Liver Injury Network. Hepatology 2014; 60: 1399-1408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Kolibáš E Anabolické steroidy - psychiatrická problematika ich zneužívania. Alkohol Drog Záv (Protialkohol Obz) 2004; 4-5: 217-235.
    4. Rahnema CD, Crosnoe LE, Kimed H. Designer steroids over the counter supplements and their androgenic component: review of an increasing problem. Andrology 2015; 3: 150-155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Maravelias C, Dona A, Stefanidou M et al. Adverse effects of anabolic steroids in athletes. A constant threat. Toxicol Lett 2005; 158: 167-175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Barceloux DG, Palmer RB Anabolic‑androgenic steroids. Dis Mon 2013; 59: 226-248. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Kanayama G, Hudson JI, Pope jr. HG Illicit anabolic androgenic steroid use. Horm Behav 2010; 58: 111-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Shahidi NT. A review of the chemistry, biological action, and clinical applications of anabolic‑androgenic steroids. Clin Ther 2001; 23: 1355-1390. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Szántová M Hepatotoxicita indukovaná herbálnou medicínou a dietetickými doplnkami. Interná med 2017; 17: 473-479.
    10. Caliz IM, Cortes MG, Jimenez AG. Herbal and Dietary Supplement‑Induced Liver Injuries in the Spanish DILI Registry. Clinic Gastroent and Hep 2018; 16: 1495-1502. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Nieschlag E, Vorona E. Doping with anabolic androgenic steroids (AAS): adverse effects on nonreproductive organs and functions. Rev Endocr Metab Disord 2015; 16: 199-211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kabíček P. Zneužívaní anabolických steroidu u dospívajícich v medzinárodním kontextu. Vox pediatriae 2005; 5: 14-15.
    13. Eaton DK et al. Youth risk behavior surveillance - United States, 2007. Mortality and Morbidity Weekly Report. Surveillance Summaries 2008; 57: 1-131.
    14. Eisenberg ME, Wall M, Neumark‑Sztainer D. Muscle‑Enhancing Behaviors Among Adolescent Girls and Boys. Pediatrics 2012; 130: 1019-1036. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Šimurka P, Zavrel M. Anabolické steroidy a mládež. Pediatr pro Praxi 2008; 9: 294-297.
    16. Snyder PJ. Androgens. In: Hardman JG, Limbird LE, Gilman AG (eds.). Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. New York: McGraw Hill 2001; 1635-1648.
    17. Pope jr. HG, Wood RI, Rogol A et al. Adverse health consequences of performance‑enhancing drugs: an endocrine society scientific statement. Endocr Rev 2014; 35: 341-375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Andrade RJ, Lucena MI, Fernandez MC et al. Drug‑induced liver injury: an analysis of 461 incidences submitted to the Spanish registry over 10-years period. Gastroenterology 2005; 129: 512-521. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Szántová M, Sedlačko J, Jakabovičová M. Lieková a herbálna hepatotoxicita: Prehľad klinických klasifikácií. Vnitr lek 2018; 64: 384-393. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Robles DM, Gonzalez JA, Medina CI. Distinct phenotype of hepatotoxicity associated with illicit use of anabolic androgenic steroids. Aliment Pharmacol Ther 2015; 41: 116-125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Modlinski R, Fields KB. The effect of anabolic steroids on the gastrointestinal system, kidneys, and adrenal glands. Curr Sports Med Rep 2006; 5: 104-109.Další literatura u autorky a na www.casopisvnitrnilekarstvi.cz Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Velazquez I, Alter BP Androgens and liver tumors: Fanconi's anemia and non‑Fanconi's conditions. Am J Hematol 2004; 77: 257-267. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Bioulac‑Sage P, Rebouissou S, Thomas C et al. Hepatocellular adenoma subtype classification using molecular markers and immunohistochemistry. Hepatology 2007; 46: 740-748. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Schwingel PA, Cotrim HP, Salles BR et al. Anabolic‑androgenic steroids: a possible new risk factor of toxicant‑associated fatty liver disease. Liver Int 2011; 31: 348-353. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Garcia CM, Robles DM, Ortega AA et al. Hepatotoxicity by dietary supplements: a tabular listing and clinical characteristics. Int J Mol Sci 2016; 17: 537. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Ramachandran R, Kakar S Histological patterns in drug‑induced liver disease. J Clin Pathol 2009; 62: 481-492. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Beuers U, Kremer AE, Bolier R et al. Pruritus in cholestasis: facts and fiction. Hepatology 2014; 60: 399-407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Marino G, Zimmerman HJ, Lewis JH Management of drug‑induced liver disease. Curr Gastroentero Rep 2001; 3: 38-48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. European Assoc Study L. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of cholestatic liver diseases. Jurnal of Hepatology 2009; 51: 237-267. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Danan G, Teschke R RUCAM in drug and herb induced liver injury: The update. Int J Mol Sci 2016; 17: 14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.