Vnitr Lek 2020, 66(1):39-43 | DOI: 10.36290/vnl.2020.007

Sarkopenická obezita - aktuální přehled problematiky

Matej Pekař1,2, Anna Pekařová1,3, Tereza Chovancová2,4, Pavol Holéczy2,4
1 Fyziologický ústav LF MU Brno
2 Chirurgické oddělení Vítkovické nemocnice Ostrava
3 Klinika plicních nemocí a tuberkulózy LF OU a FN Ostrava
4 Katedra chirurgických oborů LF OU Ostrava

Obezita je závažným onemocněním s mezioborovým medicínským přesahem a významnými socioekonomickými dopady na život pacientů a společnosti. Proto se nyní věnuje velká pozornost objasnění patofyziologických mechanismů podílejících se na vzniku tohoto onemocnění, možnosti jejich ovlivnění a následně i léčby již vzniklého stavu a navazujících komplikací. Sarkopenická obezita je typem obezity, při které dochází k infiltraci svalstva tukovou tkání, která nahrazuje jeho objem a zapříčiňuje ztrátu jeho síly. Klíčovým patofyziologickým mechanismem v etiologii tohoto problému je zánětlivá aktivita zmnožené tukové tkáně. K posouzení množství svalové hmoty v těle se používá denzitometrie, k posouzení morfologie počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. Sarkopenická obezita zvyšuje zdravotní rizika, hlavně kardiovaskulární komplikace, zhoršuje inzulinovou rezistenci, je rizikovým prediktivním faktorem pro vznik kardiovaskulárních nemocí u pacientů s diabetes mellitus 2. typu, je ve vztahu se zvýšeným výskytem pooperačních komplikací, zhoršuje kognitivní funkce, oslabuje hojení akutních i chronických nemocí a snižuje fyzickou výkonnost. V léčbě sarkopenické obezity se ukazuje nejúčinnějším kombinované aerobní a silové cvičení. Termogeneze v hnědé tukové tkáni se zdá být nadějnou v boji proti obezitě, není ale známo, zda farmakologicky vyvolána nemůže zároveň navyšovat i riziko vzniku sarkopenie. Cílem této práce je přinést aktuální pohled na danou problematiku a nastínit možnosti dalšího výzkumu.

Klíčová slova: hnědá tuková tkáň, obezita, patofyziologie, sarkopenická obezita, sarkopenie.

Sarcopenic obesity - current view

Obesity is a serious disease with interdisciplinary medical overlap and important socio-economic implications for patients and society. Therefore, a great deal of attention is paid to the clarification of the exact pathophysiological mechanisms involved in the disease, the possibility of their influence and, consequently, the treatment of the already existing conditions and related complications. Sarcopenic obesity is a type of obesity that is caused by fat infiltration of muscle tissue, that replaces its volume and causes its strength loss. A key pathophysiological mechanism in the aetiology of this problem is the inflammatory activity of the excessive fat tissue. To assess the amount of muscle mass in the body, densitometry is used. Computer tomography or magnetic resonance is used to assess its morphology. Sarcopenic obesity increases health risks, mainly cardiovascular complications, increases insulin resistance, is a predictive risk factor for the development of cardiovascular disease in patients with diabetes mellitus type 2, increases incidence of postoperative complications, impairs cognitive function, weakens healing of acute and chronic diseases, reduces physical performance. The combination of aerobic and power exercises appears to be the most efficient in the treatment of sarcopenic obesity. Thermogenesis in brown adipose tissue appears to be promising in fighting obesity, however it is unknown whether pharmacologically induced thermogenesis can increase the risk of sarcopenia at the same time. The aim of this work is to provide an up-to-date overview of the problem and to outline the possibilities of further research.

Keywords: brown adipose tissue, obesity, pathophysiology, sarcopenia, sarcopenic obesity.

Zveřejněno: 21. únor 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pekař M, Pekařová A, Chovancová T, Holéczy P. Sarkopenická obezita - aktuální přehled problematiky. Vnitr Lek. 2020;66(1):39-43. doi: 10.36290/vnl.2020.007.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Prado CMM, Wells JCK, Smith SR et al. Review: Sarcopenic obesity: A Critical appraisal of the current evidence. Clin Nutr 2012; 31: 583-601. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Katayoun S, Shahram K, A Abedini et al. Sarcopenia and Sarcopenic Obesity in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients with Different Levels of Severity. Intern Med Med Investig2018; 17: 17-22. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Vegiopoulos A, Rohm M, Herzig S. Adipose tissue: between the extremes. EMBO J 2017; 36: 1999-2017. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Zadák Z. Prevention and therapy of sarcopenia in the ageing. Vnitř Lék 2016; 62: 671-677. Přejít na PubMed...
    5. Baumgartner RN Body Composition in Healthy Aging. Ann NY Acad Sci 2000; 904: 437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Donini L, Poggiogalle E, Migliaccio S et al. Body composition in sarcopenic obesity: systematic review of the literature. Mediterr J Nutr Metab 2013; 6: 191-198. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Krahulec B, Fabryova L, Holeczy P et al. Klinická obezitológia. Brno: Facta Medica 2013.
    8. Tatsuya F, Ryotaro B, Takato T et al. Sarcopenic obesity assessed using dual energy X‑ray absorptiometry (DXA) can predict cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes: a retrospective observational study. Cardiovasc Diabetol 2018; 17: 1-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Scott D, Cumming R, Naganathan V et al. Associations of sarcopenic obesity with the metabolic syndrome and insulin resistance over five years in older men: The Concord Health and Ageing in Men Project. Exp Gerontol 2018; 108: 99-105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Tolea MI, Chrisphonte S, Galvin JE. Sarcopenic obesity and cognitive performance. Clin Interv Aging 2018; 13: 1111-1119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. De Freitas Junior R, Gonçalves LV, Martins KA et al. arcopenia and obesity sarcopenic are associated with recently diagnosed breast cancer? Eur Breast Cancer Conf 2018; 92: S44. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Berkel AEM, Klaase JM, de Graaff F et al. Patient's Skeletal Muscle Radiation Attenuation and Sarcopenic Obesity are Associated with Postoperative Morbidity after Neoadjuvant Chemoradiation and Resection for Rectal Cancer. Dig Surg 2018; 19: 1-8. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Zhang WT, Lin J, Chen WS et al. Sarcopenic Obesity Is Associated with Severe Postoperative Complications in Gastric Cancer Patients Undergoing Gastrectomy: a Prospective Study. J Gastrointest Surg Off J Soc Surg Aliment Tract 2018; Available from: http://ezproxy.muni.cz/login?url=https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true & AuthType=ip, cookie, uid & db=mdc & AN=29943139 & lang=cs & site=eds‑live & scope=site Přejít k původnímu zdroji...
    14. Bučar PM, Pajek J. Original article: Characterization of deficits across the spectrum of motor abilities in dialysis patients and the impact of sarcopenic overweight and obesity. Clin Nutr 2018; 37: 870-877. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Gaillard M, Tranchart H, Maitre S et al. Preoperative Detection of Sarcopenic Obesity Helps to Predict the Occurrence of Gastric Leak After Sleeve Gastrectomy. Obes Surg 2018; 28: 2379-2385. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kalinkovich A, Livshits G. Sarcopenic obesity or obese sarcopenia: A cross talk between age‑associated adipose tissue and skeletal muscle inflammation as a main mechanism of the pathogenesis. Ageing Res Rev 2017; 35: 200-221. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Steffl M, Chrudimsky J, Tufano JJ. Using relative handgrip strength to identify children at risk of sarcopenic obesity. Plos One 2017; 12: e0177006-e0177006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Kyoung MK. Uncertainty and Diversity in the Methods Defining Sarcopenia and Sarcopenic Obesity. J Obes Metab Syndr 2017; 26: 235-236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Yang YX, Chong MS, Lim WS et al. Validity of estimating muscle and fat volume from a single MRI section in older adults with sarcopenia and sarcopenic obesity. Clin Radiol 2017; 72: 427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Bano G, Trevisan C, Carraro S et al. Review article: Inflammation and sarcopenia: A systematic review and meta‑analysis. Maturitas 2017; 96: 10-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Kim TN, Park MS, Lee EJ et al. The association of low muscle mass with soluble receptor for advanced glycation end products (sRAGE): The Korean Sarcopenic Obesity Study (KSOS). Diabetes Metab Res Rev 2018; Available from: http://ezproxy.muni.cz/login?url=https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true & AuthType=ip, cookie, uid & db=mdc & AN=29271076 & lang=cs & site=eds‑live & scope=site Přejít k původnímu zdroji...
    22. Dieli‑Conwright CM, Courneya KS, Demark‑Wahnefried W et al. Effects of Aerobic and Resistance Exercise on Metabolic Syndrome, Sarcopenic Obesity, and Circulating Biomarkers in Overweight or Obese Survivors of Breast Cancer: A Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol 2018; 36: 875. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Park J, Kwon Y, Park H. Effects of 24-Week Aerobic and Resistance Training on Carotid Artery Intima‑Media Thickness and Flow Velocity in Elderly Women with Sarcopenic Obesity. J Atheroscler Thromb 2017; 24: 1117-1124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Gando Y. Carotid Artery Parameters After Combined Exercise Training in Women with Sarcopenic Obesity. J Atheroscler Thromb 2017; 24: 1090-1091. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Carpentier AC, Blondin DP, Virtanen KA et al. Brown Adipose Tissue Energy Metabolism in Humans. Front Endocrinol 2018; Available from: http://ezproxy.muni.cz/login?url=https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true & AuthType=ip, cookie, uid & db=edsdoj & AN=edsdoj.839501393fad4c8fbd5dedfb9d0b84f5 & lang=cs & site=eds‑live & scope=site Přejít k původnímu zdroji...
    26. Giralt M, Villarroya F White, Brown Z. Beige/Brite: Different Adipose Cells for Different Functions? Endocrinology 2013; 154: 2992-3000. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Villarroya J, Cereijo R, Villarroya F. An endocrine role for brown adipose tissue? Am J Physiol Endocrinol Metab 2013; 305: E567-E572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Cereijo R, Villarroya J, Villarroya F. Non‑sympathetic control of brown adipose tissue. Int J Obes Suppl 2015; 5: S40-S44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Boengler K, Kosiol M, Mayr M et al. Mitochondria and ageing: role in heart, skeletal muscle and adipose tissue. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2017; 8: 349-369. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Barazzoni R, Bischoff S, Boirie Y et al. Sarcopenic Obesity: Time to Meet the Challenge. Obes Facts 2018; 11: 294-305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Drey M, Berr CM, Reincke M et al. Cushing's syndrome: a model for sarcopenic obesity. Endocrine 2017; 57: 481-485. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.