Vnitr Lek 2020, 66(2):89-91 | DOI: 10.36290/vnl.2020.014

Obezita a kardiovaskulární onemocnění

Štěpán Svačina
III. interní klinika UK - 1. LF a VFN Praha

Obezita bez komorbidit nepřináší pravděpodobně kardiovaskulární riziko, a dokonce se uplatňuje tzv. paradox obezity, kdy obezita může prognózu kardiovaskulárních onemocnění zlepšovat. Kardiovaskulární komplikace vznikají především nepřímo vlivem metabolických komorbidit obezity. Nepochybný je však i trombogenní potenciál obezity. Velmi důležitou otázkou současné obezitologie je, zda antidiabetika podávaná nyní u obézních nediabetiků budou mít podobný pozitivní kardiovaskulární efekt jako u diabetiků. Ochraný vliv na kardiovaskulární systém mají nepochybně hormony svalové tkáně - myokiny. Významný je dále výzkum epikardiálního a perikardiálního tuku. Jeho vyšetřování i terapeutické ovlivnění pomůže odhalit další možnosti diagnostiky a léčby kardiovaskulárních onemocnění.

Klíčová slova: komplikace obezity, paradox obezity, kardiovaskulární riziko, antidiabetika, antiobezitika, epikardiální tuk, perikardiální tuk.

Obesity and cardiovascular disease

Obesity with no comorbidities probably carries no cardiovascular risk, and the so-called obesity paradox even comes into play, wherein obesity may improve the prognosis of cardiovascular disease. Cardiovascular complications primarily occur indirectly due to metabolic comorbidities of obesity. However, a thrombogenic potential of obesity has also been established. A very important question in contemporary obesitology is whether antidiabetics currently administered in obese non-diabetic individuals will have a positive cardiovascular effect similar to that in diabetics. Myokines, muscle tissue hormones, certainly have a protective effect on the cardiovascular system. Also of importance is the research into epicardial and pericardial fat. Its investigation and management will aid in finding additional options of diagnosing and treating cardiovascular disease.

Keywords: obesity complications, obesity paradox, cardiovascular risk, antidiabetics, antiobesity drugs, epicardial fat, pericardial fat.

Zveřejněno: 2. duben 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Svačina Š. Obezita a kardiovaskulární onemocnění. Vnitr Lek. 2020;66(2):89-91. doi: 10.36290/vnl.2020.014.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Isomaa B, et al. Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome. Diabetes Care. 2001 Apr; 24(4): 683-689. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Svačina Š. Obezitologie a teorie metabolického syndromu Triton Praha 2015.
    3. Svačina Š. Obezita a srdce Vnitr Lek. 2014 60(12): 1068-1071. Přejít na PubMed...
    4. Jee SH, et al. Body‑mass index and mortality in Korean men and women. N Engl J Med. 2006 Aug 24; 355(8): 779-787. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Stránská Z. Svačina Š. Myokiny hormony svalové tkáneVnitr Lek. 2015 61(4): 365-368
    6. Svačina Š. Léčba obézního diabetika Mladá Fronta Praha 2018.
    7. Svačina Š. Antidiabetika Historie současnost a budoucnost, Axonite, Praha 2016
    8. Svačina Š. Jsou metabolická onemocnění příčinou všech nemocí. Mladá Fronta, Praha 2019.
    9. Luo WS, et al. Interaction of tobacco smoking and alcohol consumption with obesity on cardiovascular disease in a Chinese cohort. Coron Artery, DiS. 2019 Dec 19 e- publikace. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Mewes C, et al. Favorable 90-Day Mortality in Obese Caucasian Patients with Septic Shock According to the Sepsis-3 Definition. J Clin Med. 2019 Dec 24;9(1). e‑publikace. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Svačina Š. Akutní infekce a riziko infarktu myokardu. Svět praktické medicíny 1, 2019, 9-10.
    12. Saioth M, et al. Effect of obesity and underweight status on the hospital‑acquired functional decline in patients with cardiovascular surgery: an analysis of data from a prospective observational multicenter cohort study. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2019 Dec 21. e‑publikace. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Liu X, et al. The obesity paradox for outcomes in atrial fibrillation: Evidence from an exposure‑effect analysis of prospective studies. Obes Rev. 2019 Dec 17. e‑publikace. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ueda Y, et al. Association Between the Presence or Severity of Coronary Artery Disease and Pericardial Fat, Paracardial Fat, Epicardial Fat, Visceral Fat, and Subcutaneous Fat as Assessed by Multi‑Detector Row Computed Tomography. Int Heart J. 2018 Jul 31; 59(4): 695-704. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Cabrera‑Rego J, et al. Epicardial fat thickness correlates with coronary in‑stent restenosis in patients with acute myocardial infarction. Clin Investig Arterioscler. 2019 Mar - Apr; 31(2): 49-55. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Nabati M, et al. Epicardial adipose tissue and its association with cardiovascular risk factors and mitral annular calcium deposits. Ultrasound. 2019 Nov; 27(4): 217-224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Parisi V, et al. Statin therapy modulates thickness and inflammatory profile of human epicardial adipose tissue. Int J Cardiol. 2019 Jan 1; 274: 326-330. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Greenwell AA, Chahade JJ, Ussher JR. Cardiovascular biology of the GIP receptor. Peptides. 2019 Dec 5: 170228 e‑publikace. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Zhao D, et al. Cardiac‑derived CTRP9 protects against myocardial ischemia/reperfusion injury via calreticulin‑dependent inhibition of apoptosis. Cell Death, DiS. 2018 Jun 20;9(7): 723. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.