Vnitr Lek 2020, 66(3):160-168 | DOI: 10.36290/vnl.2020.045

Prodlužování agresivní antitrombotické léčby po infarktu myokardu: proč, komu a jakou léčbu vybrat?

Ivo Varvařovský
Kardiologické centrum Agel, Pardubice

Prognóza nemocných za rok po prodělaném infarktu myokardu je individuálně velmi rozdílná a vyžaduje pečlivou stratifikaci nemocných. Pro pacienty se zvýšeným ischemickým rizikem dnes máme k dispozici různé možnosti kombinované antitrombotické léčby, která prokazatelně zlepšuje osud těchto pacientů za cenu vyššího rizika krvácení.

Klíčová slova: protidestičková léčba, antikoagulační léčba, akutní infarkt myokardu.

Long term antithrombotic threapy after myocardial infarction: why, to whom and which one?

Despite the progress in secondary prevention, life expectancy after myocardial infarction is poor for some specific groups of patients. High ischemic risk patients could benefit from some strategies of long-term and aggressive antithrombotic therapy provided that their bleeding risk is acceptably low.

Keywords: antiplatelet therapy, anticoagulant therapy, acute myocardial infarction.

Zveřejněno: 26. květen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Varvařovský I. Prodlužování agresivní antitrombotické léčby po infarktu myokardu: proč, komu a jakou léčbu vybrat? Vnitr Lek. 2020;66(3):160-168. doi: 10.36290/vnl.2020.045.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Jernberg T, Hasvold P, Henriksson M. Cardiovascular risk in post‑myocardial infarction patients: nationwide real world data demonstrate the importance of a long‑term perspective. Eur Heart J 2015; 36: 1163-1170. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Abtan J, Bhatt DL, Elbez Y. Residual ischemic risk and its determinants in patients with previous myocardial infarction and without prior stroke or TIA: insights from the REACH registry. Clin Cardiol 2016; 39: 670-607. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Varenhorst C, Hasvold P, Johansson S. Culprit and nonculprit recurrent ischemic events in patients with myocardial Infarction: Data from SWEDEHEART. J Am Heart Assoc 2018;7: e007174. DOI: 10.1161.JAHA.117.007174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Nakatani D, Sakata Y, Suna S. Incidence, predictors, and subsequent mortality risk of recurrent myocardial infarction in patients following discharge for acute myocardial infarction. Circ J 2013; 77: 439-446. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Bhatt DL, Fox KA, Hacke W. Clopidogrel and aspirin versus aspirin alone for the prevention of atherothrombotic events. N Engl J Med 2006; 354: 1706-1717. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Bhatt DL, Flather MD, Hacke W. Patients with prior myocardial infarction, stroke, or symptomatic peripheral arterial disease in the CHARISMA trial. J Am Coll Cardiol 2007;49:1982-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Roe MT, Armstrong PW, Fox KA. Prasugrel versus clopidogrel for acute coronary syndromes without revascularization. N Engl J Med 2012; 367: 1297-1309. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Bonaca MP, Bhatt DL, Cohen M. Long‑term use of ticagrelor in patients with prior myocardial infarction. N Engl J Med 2015; 372: 1791-1800. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Bonaca MP, Bhatt DL, Steg PG. Ischaemic risk a efficacy of ticagrelor in relation to time from P2Y12 inhibitor withdrawal in patients with prior myocardial infarction: insights from PEGASUS‑TIMI 54. Eur Heart J 2016; 37: 1133-1142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Dellborg M, Bonaca MP, Storey RF. Efficacy and safety with ticagrelor in patients with prior myocardial infarction in the approved European label: insights from PEGASUS‑TIMI 54. Eur Heart J 2017; 38(suppl): 794-795. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Magnani G, Storey RF, Steg PG. Efficacy and safety of ticagrelor for long‑term secondary prevention of atherothrombotic events in relation to renal function: insights from the PEGASUS‑TIMI 54 trial. Eur Heart J 2016; 37: 400-408. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Bonaca MP, Bhatt DL, Storey RF. Ticagrelor in prevention of ischemic events after myocardial infarction in patients with peripheral artery disease. J Am Coll Cardiol 2016; 67: 719-728. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Valgimigli M, Bueno H, Byrne RA. 2017 ESC focused update on dual antiplatelet therapy in coronary artery disease developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J 2018; 39: 213-254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Neumann FJ, Sousa‑Uva M, Ahlsson A. 2018 ESC.EACTS guidelines on myocardial revascularization. Eurointervention 2019; 14: 1435-1534. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Hurlen M, Abdelnoor M, Smith P. Warfarin, aspirin, or both after myocardial infarction. N Engl J Med 2002; 347: 969-974. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Rothberg MB, Celestin C, Fiore LD. Warfarin plus aspirin after myocardial infarction or the acute coronary syndrome: meta‑analysis with estimates of risk and benefit. Ann Intern Med 2005; 143: 241-250. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Oldgren J, Budaj A, Granger CB. Dabigatran vs placebo in patients with acute coronary syndromes on dual antiplatelet therapy: a randomized, double‑blind, phase II trial. Eur Heart J 2011; 32: 2781-2789. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Alexander JH, Lopes RD, James S. Apixaban with antiplatelet therapy after acute coronary syndrome. N Engl J Med 2011; 365: 699-708. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Mega JL, Braunwald E, Wiviott SD. Rivaroxaban in patients with a recent acute coronary syndrome. N Engl J Med 2012; 366: 9-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Connolly SJ, Eikelboom JW, Bosch J. Rivaroxaban with or without aspirin in patients with stable coronary artery disease: an international, randomised, double‑blind, placebo‑controlled trial. Lancet 2018; 391: 205-218. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. The Task Force for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC). 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J 2019; doi:10.1093.eurheartj.ehz425.




Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.