Vnitr Lek 2020, 66(5):e16-e19 | DOI: 10.36290/vnl.2020.092

Diabetes mellitus a nelegální drogy

Jana Malinovská1, Jana Urbanová2, Michala Lustigová3,4, Kristýna Kučera5, Jan Brož1
1 Interní klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha, Adiktologická poradna, specializované pracoviště Area fausta, Praha
2 Diabetologické centrum II. interní kliniky 3. LF UK a FN Královské Vinohrady, Praha
3 Přírodovědecká fakulta UK Praha
4 Národní ústav duševního zdraví Klecany
5 Klinikum Darmstadt GmbH, Darmstadt, Německo

Celoživotní prevalence užití alespoň jedné nelegální drogy je v ČR velmi vysoká - v roce 2017 se jednalo o 31,2 % populace ve věku 15-64 let. Aktuální prevalence diabetes mellitus (DM) je 8,8 %. Užívání nelegálních drog může být pro diabetiky rizikové z hlediska jejich vlivu na glukózový metabolismus, ale také z hlediska životního stylu, který se k užívání nelegálních drog často váže a který může mít za následek horší kontrolu glykemie a zvýšení morbidity a mortality pacientů. Užívání konopných drog, které jsou nejčastěji užívanou nelegální drogou v ČR, pravděpodobně přímo neovlivňuje glukózový metabolismus, ale zvyšuje apetit a snižuje míru sebekontroly. Opioidy/opiáty narušují sekreci inzulinu, což vede k hyperglykemii. Zároveň však nežádoucím účinkem léčby opioidy u diabetiků může být hypoglykemie. Kokain a další stimulancia jako MDMA zvyšují hladinu glukózy v krvi, a tak zvyšují riziko diabetické ketoacidózy u DM 1. typu. Pacienti s DM užívající v jakékoli míře nelegální drogy by proto měli být dostatečně edukováni o zdravotních rizicích spojených s užívání nelegálních drog v kombinaci s DM.

Klíčová slova: diabetes mellitus, glukózový metabolismus, kontrola glykemie, užívání nelegálních drog, zneužívání návykových látek.

Diabetes mellitus and illicit drugs

Lifetime prevalence of illicit drug use is high in the Czech Republic (CR) - it reached 31.2 % of the population in the age group 15-64 years in 2017. Diabetes mellitus (DM) applies to 8.8 % of the Czech population. Risks of illicit drug use in diabetic patients are related both to their effect on glucose metabolism and to the lifestyle associated with illicit drug use, which might lead to worsened glycemic control and increased morbidity and mortality of the patients. Cannabis use, being the most common illicit drug use in the CR, presumably does not have a direct effect on glucose metabolism. However, it increases appetite and decreases self-control. Opioids/opiates disrupt insulin secretion, which consequently leads to hyperglycaemia. On the other hand, hypoglycaemia might be an adverse effect of opioid treatment in diabetic patients. Cocaine and other stimulants such as MDMA increase a blood glucose level and increase the risk of diabetic ketoacidosis in Type 1 DM. Patients with DM who use illicit drugs should therefore be sufficiently informed about health risks related to illicit drug use in combination with DM.

Keywords: diabetes mellitus, glucose metabolism, glycaemic control, illicit drug use, substance abuse.

Zveřejněno: 1. srpen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Malinovská J, Urbanová J, Lustigová M, Kučera K, Brož J. Diabetes mellitus a nelegální drogy. Vnitr Lek. 2020;66(5):e16-19. doi: 10.36290/vnl.2020.092.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Evropské monitorovací centrum pro drogy a drogovou závislost. Evropská zpráva o drogách 2019: Trendy a vývoj. 2019 (Online) Úřad pro publikace Evropské unie: Lucemburk 2019.
    2. Mravčík V, Chomynová P, Grohmannová K, et al. Výroční zpráva o stavu ve věcech drog v České republice v roce 2017 (Annual Report on Drug Situation 2017 - Czech Republic) Praha 2018.
    3. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 2017 (Online) 8th ed. International Diabetes Federation: Brussels, Belgium 2017.
    4. NZIS. Zdravotnictví ČR: Stručný přehled činnosti oboru diabetologie a endokrinologie za období 2007-2017. 2018 (Online) ÚZIS ČR 2018.
    5. Walter KN, Wagner JA, Cengiz E, et al. Substance Use Disorders among Patients with Type 2 Diabetes: a Dangerous but Understudied Combination. Curr Diab Rep 2017; 17: 2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Ojo O, Wang XH, Ojo O, et al. The Effects of Substance Abuse on Blood Glucose Parameters in Patients with Diabetes: A Systematic Review and Meta‑Analysis. Int J Environ Res Public Health 2018; 15: 2691. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Wu LT, Ghitza UE, Batch BC, et al. Substance use and mental diagnoses among adults with and without type 2 diabetes: Results from electronic health records data. Drug Alcohol Depend 2015; 156: 162-169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Wasserman R, Anderson BJ, Schwartz DD. Illness‑Specific Risk‑Taking in Adolescence: A Missing Piece of the Nonadherence Puzzle for Youth With Type 1 Diabetes? Diabetes Spectr American Diabetes Association 2017; 30: 3-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Scaramuzza A, Palma A De, Mameli C, et al. Adolescents with type 1 diabetes and risky behaviour. Acta Paediatr 2010; 99: 1237-1241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Frey MA, Guthrie B, Loveland‑Cherry C, et al. Risky behavior and risk in adolescents with IDDM. J Adolesc Health Elsevier 1997; 20: 38-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Martínez‑Aguayo A, Araneda JC, Fernandez D, et al. Tobacco, alcohol, and illicit drug use in adolescents with diabetes mellitus. Pediatr Diabetes 2007; 8: 265-271. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hogendorf AM, Fendler W, Sieroslawski J, et al. Breaking the Taboo: Illicit Drug Use among Adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus. J Diabetes Res 2016; 2016: 4153278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Pastor A, Conn J, Teng J, et al. Alcohol and recreational drug use in young adults with type 1 diabetes. Diabetes Res Clin Pract 2017; 130: 186-195. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Sheldon B, Quin J. Diabetes and illicit drug use. Pract Diabetes Int John Wiley & Sons, Ltd 2005; 22: 222-224. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Johnson KH, Bazargan M, Cherpitel CJ. Alcohol, tobacco, and drug use and the onset of type 2 diabetes among inner‑city minority patients. J Am Board Fam Pract 2005; 14: 430-436.
    16. Danielsson AK, Lundin A, Yaregal A, et al. Cannabis Use as Risk or Protection for Type 2 Diabetes: A Longitudinal Study of 18 000 Swedish Men and Women. J Diabetes Res Hindawi Limited 2016; 2016: 6278709. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Sidney S. Marijuana Use and Type 2 Diabetes Mellitus: a Review. Curr Diab Rep 2016; 16: 117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Muniyappa R, Sable S, Ouwerkerk R, et al. Metabolic effects of chronic cannabis smoking. Diabetes Care American Diabetes Association 2013; 36: 2415-2422. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Penner EA, Buettner H, Mittleman MA. The Impact of Marijuana Use on Glucose, Insulin, and Insulin Resistance among US Adults. Am J Med 2013; 126: 583-589. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Bancks MP, Pletcher MJ, Kertesz SG, et al. Marijuana use and risk of prediabetes and diabetes by middle adulthood: the Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) study. Diabetologia 2015; 58: 2736-2744. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Campbell RK. Marijuana and Diabetes. Diabetes Educ 1985; 11: 54-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Nyenwe E, Loganathan R, Blum S, et al. Active Use of Cocaine: An Independent Risk Factor for Recurrent Diabetic Ketoacidosis in a City Hospital. Endocr Pract 2007; 13: 22-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Schreiber AK, Nones CF, Reis RC, et al. Diabetic neuropathic pain: Physiopathology and treatment. World J Diabetes Baishideng Publishing Group Inc 2015; 6: 432-444. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Najafipour H, Beik A. The Impact of Opium Consumption on Blood Glucose, Serum Lipids and Blood Pressure, and Related Mechanisms. Front Physiol 2016; 7: 436. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Ceriello A, Giugliano D, Passariello N, et al. Impaired Glucose Metabolism in Heroin and Methadone Users. Horm Metab Res 1987; 19: 430-433. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Chrétien B, Dolladille C, Hamel‑Sénécal L, et al. Comparative study of hypoglycaemia induced by opioids. Is it a class effect? Expert Opin Drug Saf 2019; 15: 1-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Vele S, Milman S, Shamoon H, et al. Opioid Receptor Blockade Improves Hypoglycemia‑Associated Autonomic Failure in Type 1 Diabetes Mellitus. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96: 3424-3431. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Campbell GA, Rosner MH. The Agony of Ecstasy: MDMA (3,4-Methylenedioxymethamphetamine) and the Kidney. Clin J Am Soc Nephrol 2008; 3: 1852-1860. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Carrera P, Iyer VN. Profound Hypoglycemia with Ecstasy Intoxication. Case Rep Emerg Med Hindawi 2015; 2015: 1-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Montgomery H, Myerson S 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA, or ecstasy) and associated hypoglycemia. Am J Emerg Med Elsevier 1997; 15: 218. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.