Vnitr Lek 2020, 66(6):335-339 | DOI: 10.36290/vnl.2020.098

Anafylaxe - akutní a dlouhodobý management

Martina Vachová
Ústav imunologie a alergologie, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova

Anafylaxe představuje závažný potencionálně život ohrožující stav, s kterým se může setkat lékař jakékoli specializace. Rychlé rozpoznání příznaků anafylaktické reakce a včasné zahájení adekvátní léčby patří tudíž mezi nezbytné znalosti všech zdravotníků a je zcela zásadní pro úspěšné zvládnutí tohoto akutního stavu. Lékem volby je neprodlené intramuskulární podání adrenalinu, další léčebná opatření následují až v dalším sledu. Délka observace po zvládnutí reakce závisí na tíži symptomů a doporučuje se z důvodu možného bifázického průběhu reakce. Před ukončením péče je nutné individuálně posoudit možnost opakování anafylaxe. Je‑li riziko recidivy, je nutné pacienta vybavit autoinjektorem s adrenalinem. Následné alergologické vyšetření slouží k identifikaci spouštěče a případných kofaktorů podílejících se na vzniku anafylaxe. Jejich eliminace snižuje riziko opakování. Vhodným preventivním opatřením je alergenová imunoterapie, která je jednoznačně indikována u pacientů po proběhlé anafylaktické reakci vyvolané alergií na hmyzí bodnutí.

Klíčová slova: anafylaxe, spouštěč, kofaktor, autoinjektor s adrenalinem, alergenová imunoterapie.

Anaphylaxis - acute and long-term management

Anaphylaxis is a serious, potentially life-threatening condition, and all healthcare professionals should be aware of it. Prompt recognition of anaphylaxis signs and early initiation of adequate treatment are essential for successful acute management. The first-line treatment is the administration of intramuscular adrenalin, followed by other interventions. Patients should be monitored after recovery for possible biphasic reaction. Before discharge, the individual risk of further reaction should be assessed and where appropriate an adrenalin auto-injector should be prescribed. Allergy specialist follow-up is essential for the identification of possible triggers and cofactors. Elimination of these factors reduces the risk of future reactions. Useful preventive measure is allergen immunotherapy, which is definitely indicated in patients with anaphylaxis induced by an insect sting.

Keywords: anaphylaxis, trigger, cofactor, adrenaline auto‑injector, allergen immunotherapy.

Zveřejněno: 8. říjen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vachová M. Anafylaxe - akutní a dlouhodobý management. Vnitr Lek. 2020;66(6):335-339. doi: 10.36290/vnl.2020.098.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Muraro A, Roberts G, Worm M, et al. Anaphylaxis: guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy. 2014; 69(8): 1026-1045. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Reber LL, Hernandez JD, Galli SJ. The pathophysiology of anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140(2): 335-348. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Petrů V. Anafylaxe - život ohrožující reakce. Postgrad Med 2019; 21(4): 277-282.
    4. Muraro A, Lemanske Jr. RF, Castells et al. Precision medicine in allergic disease‑food allergy, drug allergy, and anaphylaxis‑PRACTALL document of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology and the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. Allergy 2017; 72: 1006-1021. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Panesar SS, Javad S, de Silva D, et al. The epidemiology of anaphylaxis in Europe: a systematic review. Allergy. 2013; 68: 1353-1361. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Lee S, Hess EP, Lohse C, et al. Trends, characteristics, and incidence of anaphylaxis in 2001-2010: a population‑based study. J Allergy Clin Immunol. 2017; 139: 182-188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ruiz Oropeza A, Bindslev‑Jensen C, Broesby‑Olsen S, et al. Patterns of anaphylaxis after diagnostic workup: A follow‑up study of 226 patients with suspected anaphylaxis. Allergy. 2017; 72: 1944-1952. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Grabenhenrich LB, Dölle S, Moneret‑Vautrin A, et al. Anaphylaxis in children and adolescents: The European Anaphylaxis Registry. J Allergy Clin Immunol. 2016; 137(4): 1128-1137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Simons FE, Ardusso LR, Bilò MB, et al. World allergy organization guidelines for the assessment and management of anaphylaxis. World Allergy Organ J. 2011; 4(2): 13-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Ellis AK, Day JH. Incidence and characteristics of biphasic anaphylaxis: a prospective evaluation of 103 patients. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 98(1): 64-69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Akin C. Mast cell activation syndromes. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140(2): 349-355. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Sala‑Cunill A, Cardona V, Labrador‑Horrillo M, et al. Usefulness and limitations of sequential serum tryptase for the diagnosis of anaphylaxis in 102 patients. Int Arch Allergy Immunol. 2013; 160(2): 192-199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Petrů V. Doporučený postup léčby anafylaktické reakce - aktualizace 2019. Alergie 2019; 21(3): 216-219.
    14. Worm M, Francuzik W, Renaudin JM, et al. Factors increasing the risk for a severe reaction in anaphylaxis: An analysis of data from The European Anaphylaxis Registry. Allergy. 2018; 73(6): 1322-1330. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Vachová M. Alergie na blanokřídlý hmyz. Postgrad Med 2019; 21(4): 291-296.
    16. Doporučení výboru České společnosti alergologie a klinické imunologie k použití adrenalinového autoinjektoru. Alergie 2018; 20(4): 260.
    17. Ellis BC, Brown SG. Parenteral antihistamines cause hypotension in anaphylaxis. Emerg Med Australas. 2013; 25(1): 92-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Bilò MB, Cichocka‑Jarosz E, Pumphrey R, et al. Self‑medication of anaphylactic reactions due to Hymenoptera stings‑an EAACI Task Force Consensus Statement. Allergy. 2016; 71(7): 931-943. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Vachová M. Alergie na včelí a vosí jed. Remedia 2020; 30: 68-70.
    20. Vachová M, Panzner P, Malkusová I, et. al. Utility of laboratory testing for the diagnosis of Hymenoptera venom allergy. Allergy Asthma Proc. 2016; 37(3): 248-255. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Vachová M, Panzner P, Kopač P, et al. Routine clinical utility of honeybee venom allergen components. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018; 6(6): 2121-2123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Sturm GJ, Varga EM, Roberts G, et al. EAACI guidelines on allergen immunotherapy: Hymenoptera venom allergy. Allergy. 2018; 73(4): 744-764. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Bělohlávková S. Potravinová alergie v roce 2019. Postgrad Med 2019; 21(4): 283-289.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.