Vnitr Lek 2020, 66(7):e3-e7 | DOI: 10.36290/vnl.2020.131

Kostní metabolismus u idiopatických střevních zánětů 1

Tomáš Kupka, Pavel Svoboda, Martina Bojková, Martin Blaho, Adam Vašura, Vladimír Hrabovský, Petr Dítě
Oddělení gastroenterologie Interní klinika LF OU a FN Ostrava

Idiopatické střevní záněty (IBD) zahrnují Crohnovu chorobu (CD), která je schopna ovlivnit celý gastrointestinální (GI) trakt, i když obvykle upřednostňuje ileokolickou a perianální lokalizaci, a ulcerózní kolitidu, která je omezena na tlusté střevo. Patofyziologie není zcela známa, ale předpokládá se, že je způsobena složitou souhrou střevní mikroflóry, dysregulací imunitního systému hostitele, genetickou citlivostí a faktory prostředí. Osteopenie a osteoporóza jsou považovány za extraintestinální projevy IBD. Osteoporóza je obvykle diagnostikována kostní denzitometrií. Včasné intervence při léčbě aktivních CD a preventivní léčebné postupy ke snížení nadměrného úbytku kostní hmoty mohou být prevencí dlouhodobých následků úbytku kostní hmoty, včetně zlomenin. Imunitní odpověď u IBD zahrnuje zvýšenou produkci různých prozánětlivých cytokinů, jako IL1β, TNFα, IL6 a IL1 z T-lymfocytů a makrofágů. Ty mají přímé i nepřímé účinky na obrat kostí. Vitamin D je důležitý při udržování pevnosti kostí, mineralizaci a prevenci zlomenin. Vitamin D se také podílí na řadě zánětlivých onemocnění, zejména astmatu, ateroskleróze a autoimunitních onemocněních.

Klíčová slova: idiopatický střevní zánět, kostní minerální denzita (BDM), osteoporóza, vitamin D.

Bone metabolism in inflammatory bowel diseases 1

Inflammatory Bowel Disease encompasses Crohn's Disease, which is capable of affecting the entire GI tract, although usually favors the ileocolonic and perianal areas, and Ulcerative Colitis, which is limited to the colon. The pathophysiology is not fully understood but is thought to be caused by a complex interplay among gut microbiota, dysregulation of the host's immune system, genetic susceptibility and environmental factors. Osteopenia and osteoporosis are considered to be extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease. Osteoporosis is usually diagnosed by dual-energy X-ray absortiometry. Early interventions to treat active CD and preventative treatment strategies to reduce excessive bone loss might prevent long term consequences of bone loss, including fractures. The immune response in IBD includes increased production of variety of proinflammatory cytokines such as IL1β, TNFα, IL6 a IL1 from T cells and macrophages. These have both direct and indirect effects on bone turnover. Vitamin D is vital in mantenance of bone strenght, mineralisation and fracture prevention. Vitamin D's physiological importance has also been implicated in a number of inflammatory diseases, mainly asthma, atherosclerosis and autoimmune disease.

Keywords: bone mineral density (BDM), inflammatory bowel disease, osteoporosis, vitamin D.

Zveřejněno: 3. listopad 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kupka T, Svoboda P, Bojková M, Blaho M, Vašura A, Hrabovský V, Dítě P. Kostní metabolismus u idiopatických střevních zánětů 1. Vnitr Lek. 2020;66(7):e3-7. doi: 10.36290/vnl.2020.131.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Loftus EV. Clinical epidemiology of inflammatory bowel disease: incidence, prevalence, and environmental issues. Gastroenterology 2004; 126: 1504-1517. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, et al. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review. Gastroenterology 2012; 142: 46-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Khor B, Gardet A, Xavier RJ. Genetics and pathogenesis of inflammatory bowel disease. Nature 2011; 474: 307-317. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Lennard-Jones JE. Classification of inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenterol Suppl 1989; 170: 2-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Loftus jr. EV. Osteoporosis and Inflammatory Bowel Disease. Healio Rheumatology 2017. Availalble from WWW: < https://www.healio.com/rheumatology/osteoarthritis-and-bone-disorders/news/print/healio-rheumatology/%7B9391f09f-6b83-40dc-a913-080747d434e0%7D/osteoporosis-and-inflammatory-bowel-disease>
    6. Katz S, Weinerman S. Osteoporosis and gastrointestinal disease. Gastroenter Hepatol 2010; 6: 506-517.
    7. Bischoff SC, Herrmann A, Göke M, et al. Altered bone metabolism in inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol 1997; 92: 1157-1163.
    8. Bernstein CN, Benchimol EI, Bitton A, et al. The Impact of Inflammatory Bowel Disease in Canada 2018: Extra-intestinal Diseases in IBD. J Can Assoc Gastroenterol 2019; 2: (Suppl. 1): S73-S80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Sugimoto K, Ikeya K, et al. An increased serum N-terminal telopeptide of type I collagen, a biochemical marker of increased bone resorption, is association with infliximab therapy in patients with Crohn's disease. Dig Dis Sci 2016; 61: 99-106 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Metzger CE, Narayanan A, Zawieja DC, et al. Inflammatory Bowel Disease in a Rodent Model Alters Osteocyte Protein Levels Controlling Bone Turnover. J Bone Miner Res 2017; 32: 802-813. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Tilg H, Moschen AR, Kaser A, et al. Gut, inflammation and osteoporosis: basic and clinical concepts. Gut 2008; 57: 684-694. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Targownik LE, Leslie WD, Carr R, et al. Longitudinal change in bone mineral density in a population-based cohort of patients with inflammatory bowel disease. Calcif Tissue Int 2012; 91: 356-363. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Hidalgo DF, Boonpheng B, Phemister J, et al. Inflammatory Bowel Disease and Risk of Osteoporotic Fractures: A Meta-Analysis. Cureus 2019; 11: e5810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Lewiecki EM, Borges JL. Bone density testing in clinical practice. Arq Bras Endocrinol Metabol 2006; 50: 586-595. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention. Diagnosis, and therapy. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA 2001; 285: 785-795. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Couttenye MM, D'Haese PC, Van Hoof VO, et al. Low serum levels of alkaline phosphatase of bone origin: a good marker of adynamic bone disease in haemodialysis patients. Nephrol Dial Transpl 1996; 11: 1065-1072. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Eastell R, Mallinak N, Weiss S, et al. Biological variability of serum and urinary N-telopeptides of type I collagen in postmenopausal women. J Bone Miner Res 2000; 15: 594-598. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Szulc P, Meunier PJ. Is vitamin K deficiency a risk factor for osteoporosis in Crohn's disease? Lancet 2001; 357: 1995-1996. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Miheller P, Muzes G, Hritz I, et al. Comparison of the effects of 1,25 dihydroxyvitamin D and 25 hydroxyvitamin D on bone pathology and disease activity in Crohn's disease patients. Inflamm Bowel Dis 2009; 15: 1656-1662. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Leichtmann GA, Bengoa JM, Bolt MJ, et al. Intestinal absorption of cholecalciferol and 25-hydroxycholecalciferol in patients with both Crohn's disease and intestinal resection. Am J Clin Nutr 1991; 54: 548-552. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Compston JE, Judd D, Crawley EO, et al. Osteoporosis in patients with inflammatory bowel disease. Gut 1987; 28: 410-415. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Bjarnason I, Macpherson A, Mackintosh C, et al. Reduced bone density in patients with inflammatory bowel disease. Gut 1997; 40: 228-233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. van Bodegraven AA, et al. Treatment of bone loss in osteopenic patients with Crohn's disease: a double-blind, randomised trial of oral risedronate 35 mg once weekly or placebo, concomitant with calcium and vitamin D supplementation. Gut 2014; 63: 1424-1430. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Melek J, Sakuraba A. Efficacy and safety of medical therapy for low bone mineral density in patients with inflammatory bowel disease: a meta-analysis and systematic review. Clin Gastroenterol Hepatol 2014; 12: 32-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Redlich K, Smolen J. Inflammatory bone loss: pathogenesis and therapeutic intervention. Nat Rev Drug Discov 2012; 11: 234-250. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Katz S, Weinerman S. The elderly inflammatory bowel disease patient and osteoporosis. Aging Health 2012; 8: 31-42. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Nielsen OH, Vainer B, Madsen SM, et al. Established and emerging biological activity markers of inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol 2000; 95: 359-367. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Thearle M, Horlick M, Bilezikian JP, et al. Osteoporosis: an unusual presentation of childhood Crohn's disease. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 2122-2126. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Gilbert L, He X, Farmer P, et al. Inhibition of osteoblast differentiation by tumor necrosis factor-alpha. Endocrinology 2000; 141: 3956-3964. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Azuma Y, Kaji K, Katogi R, et al. Tumor necrosis factor-alpha induces differentiation of and bone resorption by osteoclasts. J Biol Chem 2000; 275: 4858-4864. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Kaji K, Katogi R, Azuma Y, et al. Tumor necrosis factor alpha-induced osteoclastogenesis requires tumor necrosis factor receptor-associated factor 6. J Bone Miner Res 2001; 16: 1593-1599. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Bertolini DR, Nedwin GE, Bringman TS, et al. Stimulation of bone resorption and inhibition of bone formation in vitro by human tumor necrosis factors. Nature 1986; 319: 516-518. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Tsuboi M, Kawakami A, Nakashima T, et al. Tumor necrosis factor-alpha and interleukin-1beta increase the Fas-mediated apoptosis of human osteoblasts. J Lab Clin Med 1999; 134: 222-231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Fernandez-Martin JL, Kurian S, Farmer P, et al. Tumor necrosis factor activates a nuclear inhibitor of vitamin D and retinoid-X receptors. Mol Cell Endocrinol 1998; 141: 65-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Horwood NJ, Elliott J, Martin TJ, et al. IL-12 alone and in synergy with IL-18 inhibits osteoclasts formation in vitro. J Immunol 2001; 166: 4915-4921. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Monteleone G, Trapasso F, Parrello T, et al. Bioactive IL-18 expression is up-regulated in Crohn's disease. J Immunol 1999; 163: 143-147. Přejít k původnímu zdroji...
    37. Quinn JM, Itoh K, Udagawa N, et al. Transforming growth factor beta affects osteoclast differentiation via direct and indirect actions. J Bone Miner Res 2001; 16: 1787-1794. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Tauseef A, Lam D, Bronze M, et al. Osteoporosis in inflammatory bowel disease. Am J Med 2009; 122: 599-604. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Łodyga M, Eder P, Bartnik W, et al. Guidelines for the management of Crohn's disease. Recommendations of the Working Group of the Polish National Consultant in Gastroenterology and the Polish Society of Gastroenterology. Prz Gastroenterol 2012; 7: 317-338. Přejít k původnímu zdroji...
    40. Krela-Kaźmierczak I, Wysocka E, Szymczak A, et al. Osteoprotegerin, s-RANKL, and selected interleukins in the pathology of bone metabolism in patients with Crohn's disease. Prz Gastroenterol 2016; 11: 30-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Moschen AR, Kaser A, Enrich B, et al. The RANKL/OPG system is activated in inflammatory bowel disease and relates to the state of bone loss. Gut 2005; 54: 479-487. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Agrawal M, Arora S, Li J, et al. Bone, inflammation, and inflammatory bowel disease. Curr Osteoporos Rep 2011; 9: 251-257. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Geginat J, Larghi P, Paroni M, et al. The light and the dark sides of Interleukin - 10 in immune - mediated diseases and cancer. Cytokine Growth Factor Rev 2016; 30: 87-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Evans KE, Fox SW. Interleukin - 10 inhibits osteoclastogenesis by reducing NFATc1 expression and preventing its translocation to the nucleus. BMC Cell Biol 2007; 8: 4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Bonewald LF. The amazing osteocyte. J Bone Miner Res 2011; 26: 229-238. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Baek K, Hwang HR, Park HJ, et al. TNF-α upregulates sclerostin expression in obese mice fed a high - fat diet. Cell Physiol 2014; 229: 640-650. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Ghishan FK, Kiela P. Advances in the understanding of mineral and bone metabolism in inflammatory bowel diseases. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 2011; 300: G191-G201. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. DiStefano M, Veneto G, Malserervis S, et al. Lactose malabsorption and intolerance and peak bone mass. Gastroenterology 2002; 122: 1793-1799. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Razzaque MS. The FGF23-Klotho axis endocrine regulation of phosphate homeostasis. Nat Rev Endocrinol 2009; 5: 611-619. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Booth SL. Roles for vitamin K beyond coagulation. Ann Rev Nutr 2009; 28: 88-110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Nakajima S, Iijima H, Egawa S, et al. Association of vitamin K deficiency with bone metabolism and clinical disease activity in inflammatory bowel disease. Nutrition 2011; 27: 1023-1028. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Stevenson M, Lloyd-Jones M, Papaioannou D. Vitamin K to prevent fractures in older women: systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess 2009; 13: 1-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Mazziotti G, Canalis E, Giustina A. Drug-induced osteoporosis: mechanisms and clinical implications. Am J Med 2010; 123: 877-884. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Devogelaer JP. Glucocorticoid-induced osteoporosis: mechanisms and therapeutic approach. Rheum Dis Clin North Am 2007; 32: 733-757. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Canalis E, Mazziotti G, Giustina A, et al. Glucorticoid-induced osteoporosis: pathophysiology and therapy. Osteoporos Int 2007; 18: 1319-1328. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Tan B, Li P, Lv H, et al. Vitamin D and BMD in Chinese IBD patients. Journal of Digestive Diseases 2014; 15: 116-123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Targownik LE, Lix LM, Leung S, et al. Proton-pump inhibitor use is not associated with osteoporosis or accelerated bone mineral density loss. Gastroenterology 2010; 138: 896-904. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Ngamruengphong S, Leontiadis GI, Radhi S, et al. Proton pump inhibitors and risk of fracture: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Am J Gastroenterol 2011; 106: 1209-1218. Přejít k původnímu zdroji...
    59. Hansen KE, Jones AN, Lindstrom MJ, et al. Do proton pump inhibitors decrease calcium absorption? J Bone Miner Res 2010; 25: 786-795. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    60. Sgambato D, Gimigliano F, De Musis C, et al. Bone alterations in inflammatory bowel diseases. World J Clin Cases 2019; 7: 1908-1925. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.