Vnitr Lek 2020, 66(7):e39-e42 | DOI: 10.36290/vnl.2020.138

Small bowel adenocarcinoma diagnosed by video capsule endoscopy in a patient with celiac disease: a case report and review of literature

Barbora Packová1, Lumír Kunovský1,2, Michal Eid3, Radek Kroupa1, Milan Dastych1, Michal Šenkyřík1, Tomáš Grolich2, Jakub Hustý4, Petr Jabandžiev5, Václav Kubeš6, Vladimír Procházka2, Jiří Dolina1
1 Department of Gastroenterology and Internal Medicine, University Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czech Republic
2 Department of Surgery, University Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czech Republic
3 Department of Hematology, Oncology and Internal Medicine, University Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czech Republic
4 Department of Radiology and Nuclear Medicine, University Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czech Republic
5 Department of Pediatrics, University Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czech Republic
6 Department of Pathology, University Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czech Republic

Celiac disease is an immune mediated entheropathy triggered by gluten in genetically predisposed individuals. Patients with celiac disease are at a higher risk of gastrointestinal malignancies. Diagnosis at an advance stage is one of the factors of an unfavorable prognosis of these complications. Our patient is a woman who was diagnosed with celiac disease at 53 years of age. After two years on a gluten-free diet she developed sideropenic anemia. No source of bleeding was found on the esophagogastroduodenoscopy or colonoscopy. Video capsule endoscopy revealed exulcerated bleeding stenosis in the jejunum, in front of which the capsule lodged. There were no signs of infiltration on simultaneous CT enterography. The patient was operated on and the infiltration of the jejunum was resected. The specimen was evaluated by a histopathologist as a moderately differentiated adenocarcinoma. Due to the risk factors, the patient received adjuvant chemotherapy. The knowledge of the malignant complications of celiac disease, their risk factors and the possibilities of modern enteroscopic methods could help in the early diagnosis and improvement of the prognosis of these diseases. Due to a lack of data and an absence of guidelines, treatment of a small bowel adenocarcinoma is based on an expert agreement and guidelines for colon cancer. Surgical treatment is the only potentially curative option. For stage II with risk factors and stage III adjuvant chemotherapy should be considered.

Klíčová slova: adenocarcinoma, video capsule endoscopy, celiac disease, small bowel, surgery.

Adenokarcinom tenkého střeva diagnostikovaný pomocí video kapslové endoskopie u pacientky s celiakií: kazuistika a přehled literatury

Celiakie je imunitně zprostředkovaná enteropatie, rozvíjející se při požití lepku u geneticky predisponovaných osob. Je spojena se zvýšeným rizikem rozvoje malignit trávicího traktu. Tyto komplikace jsou většinou diagnostikovány v pozdním stádiu, což je jedním z faktorů jejich nepříznivé prognózy. Naše kazuistika se týká ženy, jíž byla celiakie diagnostikována v 53 letech. Po 2 letech se u ní náhle rozvinula sideropenická anémie. Esofagogastroduodenoskopie ani kolonoskopie neprokázala krvácení do gastrointestinálnho traktu. Video kapslová endoskopie odhalila exulcerovanou stenózu v jejunu se známkami krvácení, před kterou kapsle retinovala. Na simultánně provedené CT enterografii nebyla infiltrace patrná. Byla provedena operační revize s resekcí infiltrace jejuna. Histologicky byl prokázán adenokarcinom tenkého střeva, vzhledem k rizikovým faktorům byla zahájena adjuvantní chemoterapie. Znalost maligních komplikací celiakie, jejich rizikových faktorů a možnosti využití moderních enteroskopických metod může přispět k časné diagnostice a zlepšení prognózy těchto onemocnění. Vzhledem k nedostatku dat a absenci doporučených postupů se léčba adenokarcinomu tenkého střeva řídí názory expertů a doporučenými postupy léčby kolorektálního karcinomu. Chirurgická resekce je jediná potenciálně kurativní léčba. U stádia II s rizikovými faktory a stádia III by měla být zvážena adjuvantní chemoterapie.

Keywords: adenokarcinom, celiakie, chirurgie, video kapslová endoskopie, tenké střevo.

Zveřejněno: 3. listopad 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Packová B, Kunovský L, Eid M, Kroupa R, Dastych M, Šenkyřík M, et al.. Small bowel adenocarcinoma diagnosed by video capsule endoscopy in a patient with celiac disease: a case report and review of literature. Vnitr Lek. 2020;66(7):e39-42. doi: 10.36290/vnl.2020.138.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bureš J. Celiakie v roce 2018. Vnitř Lék 2018; 64: 602-610.
    2. Askling J, Linet M, Gridley G, et al. Cancer incidence in a population-based cohort of individuals hospitalized with celiac disease or dermatitis herpetiformis. Gastroenterology 2002; 123: 1428-1435. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Caio G, Volta U, Ursini F, et al. Small bowel adenocarcinoma as a complication of celiac disease: clinical and diagnostic features. BMC Gastroenterol 2019; 19: 45-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Tachecí I. Kapslová endoskopie. Hradec Králové: Nucleus HK, 2008.
    5. Cílený screening celiakie (metodický pokyn MZ ČR 2011) Věstník MZ ČR, částka 3, 2011.
    6. Pennazio M, Spada C, Eliakim R, et al. Small-bowel capsule endoscopy and device-assisted enteroscopy for diagnosis and treatment of small bowel disorders: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline. Endoscopy 2015; 47: 352-376. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bilimoria KY, Bentrem JD, Wayne JD, et al. Small bowel cancer in the United States: changes in epidemiology, treatment, and survival over the last 20 years. Ann Surg. 2009; 249: 63-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Yi PS, Howard M. Epidemiology of cancer of the small intestine. World J Gastrointest Oncol 2011; 3: 33-42.
    9. Kunovský L, Dastych M, Robek O, et al. Multiple neuroendocrine tumor of the small bowel: a case report and a review of literature. Vnitř Lék 2018; 64: 966-969. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Van Gils T, Nijeboer P, Overbeek LIH, et al. Risks for lymphoma and gastrointestinal carcinoma in patients with newly diagnosed adult-onset celiac disease: Consequences for follow-up. United Eur Gastroent 2018; 6: 1485-1495. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Malamut G, Cellier C. Complications of coeliac disease. Best Pract Res Clin Gastro 2015; 29: 451-458. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Goddard CJR, Gillett HR. Complications of coeliac disease: are all patients at risk? Postgrad Med J 2006; 82: 705-712. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Sieniawski MK, Lennard AL. Enteropathy-associated T-cell lymphoma: epidemiology, clinical features, and current treatment strategies. Curr Hematol Malig Rep 2011; 6: 231-240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. El Zouhairi M, Venner A, Charabaty, et al. Small bowel adenocarcinoma. Curr Treat Option On 2008; 9: 388-399. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Rampertab SD, Forde KA, Green PHR. Small bowel neoplasia in coeliac disease. Gut 2003; 52: 1211-1214. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Brousse N, Meijer WR. Malignant complications of coeliac disease. Best Practice and Research: Clinical Gastroenterology 2005; 19: 401-412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Benhammane H, El M'rabet FZ, Serhouchni KI. Small Bowel Adenocarcinoma Complicating Coeliac Disease: A Report of Three Cases and the Literature Review. Case Reports in Oncological Medicine 2012; doi:10.1155/2012/935183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Legué LM, Bernards N, Gerritse SL, et al. Trends in incidence, treatment and survival of small bowel adenocarcinomas between 1999 and 2013: a population-based study in the Netherlands. Acta Oncol 2016; 55: 1183-1189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Talamonti MS, Goetz LH, Rao S, et al. Primary cancers of the small bowel: analysis of prognostic factors and results of surgical management. Arch Surg 2002; 137: 564-570. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Dabaja BS, Suki D, Pro B, et al. Adenocarcinoma of the small bowel: presentation, prognostic factors, and outcome of 217 patients. Cancer 2004; 101: 518-526. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Zar N, Holmberg L, Wilander E, et al. Survival in small intestinal adenocarcinoma. Eur J Cancer 1996; 32A: 2114-2119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Locher Ch, Batumona B, Afchain P, et al. Small bowel adenocarcinoma: French intergroup clinical practice guidelines for diagnosis, treatments and follow-up (SNFGE, FFCD, GERCOR, UNICANCER, SFCD, SFED, SFRO). Digestive and Liver Disease 2018; 50: 15-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.