Vnitr Lek 2021, 67(1):30-35 | DOI: 10.36290/vnl.2021.004

Následná péče po prodělaném covidu-19 a její úskalí

Martin Radvan1,6, Elis Bartečků2,6, Ľubica Sýkorová3,6, Radana Pařízková4,6, Svatopluk Richter5,6, Martin Kameník1,6, Lumír Koc1,6, Petr Kala1,6
1 Interní kardiologická klinika FN Brno
2 Psychiatrická klinika FN Brno
3 Klinika nemocí plicních a tuberkulózy FN Brno
4 Infekční klinika FN Brno
5 Klinika radiologie a nukleární medicíny FN Brno
6 Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity

Covid-19 je infekční onemocnění, které je způsobené virem SARS‑CoV-2 (syndrom těžké respirační tísně koronaviru 2) (1). Celková mortalita je nízká: pod 0,5 %. Úmrtí jsou převážně ve věkové skupině nad 60 let a u pacientů s jiným těžkým chronickým onemocněním. Většina nemocných se uzdraví v průběhu jednoho či dvou týdnů, nicméně u 5-10 % pacientů část symptomů přetrvává týdny a měsíce. Post‑covid syndrom je multi‑systémové onemocnění s překrývajícími se symptomy a zasahuje jedince bez ohledu na tíži předchozí akutní infekce. Při pohledu na počet postižených v České republice odhadujeme, že během následujících měsíců zde bude nejméně 50 000 postižených vyžadujících pozornost minimálně praktického lékaře, ale patrně i dalších specialistů. K zvládnutí následků pandemie SARS‑CoV-2 je nezbytná znalost post‑covid syndromu a tvorba účinných doporučení, ideálně založených na důkazech.

Klíčová slova: covid-19, SARS‑CoV-2, long‑covid-19, post‑covid-19 syndrom, dispenzární péče.

Follow‑up care after COVID-19 and its related concerns

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is an infectious disease caused by a severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) (1). Overall COVID-19-related rates of mortality are low; deaths usually occur in patients older than 60 and those suffering from serious chronic diseases. Most of the patients recover within one or two weeks. However, in approximately 5-10 % of the patients some of the symptoms persist for weeks and months. Post-COVID-19 syndrome is a multisystem disease with overlapping symptoms and may occur even in patients who were relatively mildly affected during the acute phase of the disease. Evaluating the number of patients with or after the novel coronavirus infection in the Czech Republic, it can be estimated that in the next months there will be about 50,000 new patients suffering from long-COVID-19 requiring attention of general practitioners in the least, and, in all probability, also of other medical specialists. A thorough knowledge of the syndrome and efficient ideally evidence-based guidelines have to be formulated to combat the adverse impact of the pandemic.

Keywords: COVID-19, SARS‑CoV-2, long‑COVID-19, post‑COVID-19 syndrome, follow‑up.

Zveřejněno: 2. březen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Radvan M, Bartečků E, Sýkorová Ľ, Pařízková R, Richter S, Kameník M, et al.. Následná péče po prodělaném covidu-19 a její úskalí. Vnitr Lek. 2021;67(1):30-35. doi: 10.36290/vnl.2021.004.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons from the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020 Apr 7; 323(13): 1239-1242. Dostupné z DOI: Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Streeck H, Hartmann G, Exner M et al. Universitätsklinikum Bonn, 09. 04. 2020. Dostupné z DOI: https://www.land.nrw/sites/default/files/asset/document/zwischenergebnis_covid19_case_study_gangelt_0.pdf.
    3. Signorelli C, Scognamiglio T, Odone A. COVID-19 in Italy: impact of containment measures and prevalence estimates of infection in the general population. Acta Biomed 2020; 91(3-s): 175-159
    4. Dostupné z DOI: https://onemocneni‑aktualne.mzcr.cz/covid-19.
    5. Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, et al.; C4591001 Clinical Trial Group. Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine. N Engl J Med. 2020 Dec 31; 383(27): 2603-2615. Dostupné z DOI: Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Haake D. Gangelt - A representative study on the lethality of COVID-19. Dostupné z DOI:
    7. Ioannidis JPA, Cathrine Axfors C, Despina G. et al. Population‑level COVID-19 mortality risk for non‑elderly individuals overall and for nonelderly individuals without underlying diseases in pandemic epicenters: medRxiv 2020. 04. 05.20054361; Dostupné z DOI: https://doi.org/10.1101/2020. 04. 05.2005. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Qingxian Cai, DeliangHuang, HongYu, et al. COVID-19: Abnormal liver function tests Journal of Hepatology, 2020, ISSN 0168-8278, https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020. 04. 006. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Klok FA et al., Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19 Thrombosis Research, Dostupné z DOI: https://doi.org/10.1016/j.thromres.2020. 04. 013 Přejít k původnímu zdroji...
    10. Oxley et al. Large‑Vessel Stroke as a Presenting Feature of Covid-19 in the Young NEJM April 28, 2020, Dostupné z DOI: 10.1056/NEJMc2009787. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Mechl M., Júza T, Hodová S. CT vyšetření hrudníku u pacientů s onemocněním COVID-19 - první zkušenosti, Ces Radiol 2020; 74(3): 189-195.
    12. Dostupné z DOI: www.pneumologie.cz.
    13. Dostupn z DOI: www.crs.cz.George PM, Barratt SL, Condliffe R et al. Respiratory follow‑up of patients with COVID-19 pneumonia. Thorax. 2020 Nov;75(11):1009-1016. Dostupn z DOI: doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-2153 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Epub 2020 Aug 24.
    15. National Guidance for post‑COVID syndrome assessment clinics Dostupné z DOI: https://www.england.nhs.uk/coronavirus/wp‑content/uploads/sites/52/2020/10/C0840_PostCOVID_assessment_clinic_guidance_5_Nov_2020.pdf.
    16. COVID-19 guideline scope: management of the long‑term effects of COVID-19 NICE, SIGN, RCGP Dostupné z DOI: https://www.nice.org.uk/guidance/gid‑ng10179/documents/final‑scope
    17. Carfì A, Bernabei R, Landi F. Gemelli Against COVID-19 Post‑Acute Care Study Group. Persistent symptoms in patients after acute COVID-19. JAMA 2020; Dostupné z DOI: doi: 10.1001/jama.2020.12603 pmid: 32644129 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Tenforde MW, Kim SS, Lindsell CJ et al. IVY Network InvestigatorsCDC COVID-19 Response TeamIVY Network Investigators. Symptom duration and risk factors for delayed return to usual health among outpatients with COVID-19 in a multistate health care systems network - United States, March‑June 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69: 993-998. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Petrie JG, Cheng C, Malosh RE, et al. Illness severity and work productivity loss among working adults with medically attended acute respiratory illnesses: US Influenza Vaccine Effectiveness Network 2012-2013. Clin Infect Dis 2016; 62: 448-455. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Kopecký, Skála, Šnelerová et al. Post‑COVID syndrom - definice, diagnostika a klasifikace, stručný poziční dokument ČPFS ČLS JEP (leden 2021) Dostupné z DOI: http://www.pneumologie.cz/novinka/1755/post‑covid‑syndrom‑definice‑diagnostika‑a-klasifikace‑strucny‑pozicni‑dokument/
    21. Puntmann VO, Carerj ML, Wieters I et al. Outcomes of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020 Nov 1; 5(11): 1265-1273. Dostupné z DOI: doi: 10.1001/jamacardio.2020.3557. PMID: 32730619; PMCID: PMC7385689. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Malas MB, Naazie IN, Elsayed N et al. Thromboembolism risk of COVID-19 is high and associated with a higher risk of mortality: A systematic review and meta‑analysis. EClinicalMedicine. 2020; 29:100639 (ISSN 2589-5370) Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Moores LK, Tritschler T, Brosnahan S et al. Prevention, Diagnosis, and Treatment of VTE in Patients With Coronavirus Disease 2019: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2020; 158(3): 1143-1163. Dostupné z DOI: doi:10.1016/j.chest.2020. 05. 559 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Troyer E, Jokn J, Hong KS. Are we facing a crashing wave of neuropsychiatric sequelae of COVID-19? Neuropsychiatric symptoms and potential immunologic mechanisms Brain Behavior and Immunity. April 2020. 87 Dostupné z DOI: 10.1016/j.bbi.2020. 04. 027 Přejít k původnímu zdroji...
    25. KS‑S Leung, TT‑L Ng, AK‑L Wu et al. A territory‑wide study of early COVID-19 outbreak in Hong Kong community: a clinical, epidemiological and phylogenomic investigation medRxiv (2020) published online April 7. Dostupné z DOI: 10.1101/2020. 03. 30.20045740 Přejít k původnímu zdroji...
    26. Helms J, Kremer S, Merdji H, Clere‑Jehl R et al. Neurologic Features in Severe SARS‑CoV-2 Infection. N Engl J Med. 2020 Jun 4; 382(23): 2268-2270. Dostupné z DOI: doi: 10.1056/NEJMc2008597. Epub 2020 Apr 15. PMID: 32294339; PMCID: PMC7179967. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Zazzara MB, Penfold RS, Roberts AL et al. Probable delirium is a presenting symptom of COVID-19 in frail, older adults: a cohort study of 322 hospitalised and 535 community‑based older adults. Age Ageing. 2020 Sep 28:afaa223. Dostupné z DOI: doi: 10.1093/ageing/afaa223. Epub ahead of print. PMID: 32986799; PMCID: PMC7543251. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. a na www.casopisvnitrnilekarstvi.cz
    29. Rogers, J.P et al. Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: a systematic review and meta‑analysis with comparison to the COVID-19 pandemic. The Lancet Psychiatry, 2020. Dostupné z DOI: 10.1016/S2215-0366(20)30203-0 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Kang L, Ma S, Chen M et al. Impact on mental health and perceptions of psychological care among medical and nursing staff in Wuhan during the 2019 novel coronavirus disease outbreak: A cross‑sectional study. Brain Behav Immun. 2020 Jul; 87: 11-17. Dostupné z DOI: doi: 10.1016/j.bbi.2020. 03. 028. Epub 2020 Mar 30. PMID: 32240764; PMCID: PMC7118532. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Lai J, Ma S, Wang Y et al. Factors Associated With Mental Health Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus Disease 2019. JAMA Netw Open. 2020 Mar 2; 3(3): e203976. Dostupné z DOI: doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.3976. PMID: 32202646; PMCID: PMC7090843. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Taquet M, Luciano S, Geddes JR et al. Bidirectional associations between COVID-19 and psychiatric disorder: retrospective cohort studies of 62 354 COVID-19 cases in the USA. Lancet Psychiatry. 2020 Nov 9:S2215-0366(20)30462-4. doi: 10.1016/S2215-0366(20)30462-4. Epub ahead of print. Erratum in: Lancet Psychiatry. 2020 Nov 12: PMID: 33181098. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Rapalino OA, Weerasekera S, Moum J et al. "Brain MR Spectroscopic Findings in 3 Consecutive Patients with COVID-19: Preliminary Observations". AJNR. American Journal of Neuroradiology, 29. říjen 2020. Dostupné z DOI: https://doi.org/10.3174/ajnr.A6877. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Ramcharan T, Nolan O, Lai CY et al. Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome: Temporally Associated with SARS‑CoV-2 (PIMS‑TS): Cardiac Features, Management and Short‑Term Outcomes at a UK Tertiary Paediatric Hospital. Pediatr Cardiol. 2020; 41(7): 1391-1401. Dostupné z DOI: doi:10.1007/s00246-020-02391-2 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Greenhalgh T, Knight M, A'Court C et al. Management of post‑acute covid-19 in primary care BMJ 2020 Aug 11;370:m3026. Dostupné z DOI: Dostupné z DOI: doi: 10.1136/bmj.m3026. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Arnold DT, Hamilton FW, Milne A et al. Patient outcomes after hospitalisation with COVID-19 and implications for follow‑up: results from a prospective UK cohort Thorax. 2020 Dec 3:thoraxjnl-2020-216086. Dostupné z DOI: doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-216086. Online ahead of print. PMID: 33273026 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.