Vnitr Lek 2021, 67(1):e22-e25 | DOI: 10.36290/vnl.2021.013

Úskalí řešení problémů polymedikace

Štefan Alušík1, Zoltán Paluch2
1 Katedra vnitřního lékařství IPVZ, Praha
2 Ústav farmakologie 2. LF UK, Praha

Polymedikace je spojena s vyšším výskytem negativních zdravotních ukazatelů včetně pádů, morbidity i mortality. I přes vynakládanou snahu je řešení této problematiky stále neuspokojivé. Dvě hlavní příčiny polymedikace jsou stárnutí populace a její polymorbidita, a na druhé straně rozvoj farmakoprůmyslu a dostupnost širokého spektra léčiv. Obě příčiny, tj. stárnutí populace i dostupnost léčiv, mají každoročně stoupající trend.

Klíčová slova: Klíčova slova: polymedikace, polymorbidita, doporučené postupy, personalizovaná medicína.

Pitfalls of solving polypharmacy problems

Polymedication is associated with a higher incidence of negative health indicators including falls, morbidity and mortality. Despite efforts, the solution to this problem is still unsatisfactory. The two main causes of polymedication are population aging and polymorbidity and, on the other hand, the development of the pharmaceutical industry and the availability of a wide range of medicines. The authors discuss the main shortcomings in the investigation of this issue, such as inconsistent terminology used, methodological shortcomings in data acquisition, lack of recommended guidelines for the polymorbid patients treatment, etc. They discuss whether polymedication is the cause or marker of increased falls, frailty and mortality. In the end they critically evaluate possible solution of polymedication in future - personalised medicine.

Keywords: polypharmacy, polymorbidity, guidelines, personalised medicine.

Zveřejněno: 2. březen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Alušík Š, Paluch Z. Úskalí řešení problémů polymedikace. Vnitr Lek. 2021;67(1):e22-25. doi: 10.36290/vnl.2021.013.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Eurostat Statistics Explained.File: Population age structure by major age groups, 2008 and 2018 (% of the total population).png. Dostupné z WWW: https://ec.europa.eu/eurostat/statisticsexplained/index.php?title=File:Population_age_structure_by_major_age_groups,_2008_and_2018_(%25_of_the_total_population).png
    2. Mair A, Wilson M, Dreischulte T. Addressing the Challenge of Polypharmacy. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2020; 60: 661-681. Dostupné z DOI:https://doi.org/10.1146/annurev‑pharmtox-010919-023508 Přejít k původnímu zdroji...
    3. Newnham W. Remarks on the Present Aspect of Medicine. Provincial Medical and Surgical Journal 1848; 12(11): 281-285. Dostupné z www: https://www.jstor.org/stable/25500348?seq=1#metadata_info_tab_contents Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Masnoon N, Shakib S, Kalisch‑Ellett L, Caughey GE. What is polypharmacy? A systematic review of definitions. BMC Geriatr. 2017; 17(1): 230. Dostupné z DOI: https://doi.org/10.1186/s12877-017-0621-2 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Lee EA, Brettler JW, Kanter MH et al. Refining the Definition of Polypharmacy and Its Link to Disability in Older Adults: Conceptualizing Necessary Polypharmacy, Unnecessary Polypharmacy, and Polypharmacy of Unclear Benefit. Perm J. 2020; 24: 18.212. Dostupné z DOI: https://doi.org/10.7812/TPP/18.212 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Duerden M, Avery T, Payne R. Polypharmacy and medicines optimisation. Making it safe and sound.The King's Fund, London 2013,56 s. Dostupné z WWW: https://www.kingsfund.org.uk/sites/default/files/field/field_publication_file/polypharmacy‑and‑medicines‑optimisation‑kingsfund‑nov13.pdf
    7. Medication Safety in Polypharmacy. Geneva: World Health Organization; 2019 (WHO/UHC/SDS/2019.11). Licence: CC BY‑NC‑SA 3.0 IG. Dostupné z WWW:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/325454/WHO‑UHC‑SDS-2019.11-eng.pdf?ua=1
    8. Bursztyn M. Hypertension, Its Treatment, Frailty, Falls, and Mortality. Hypertension. 2017; 70(2): 253-254. Dostupné z DOI: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09689. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Sabaté E, et al. Adherence to Long‑Term Therapies: Evidence for Action. WHO, Geneva, 2003,199 p. Dostupné z WWW: https://www.who.int/chp/knowledge/publications/adherence_report/en/
    10. Thrall G, Lip G, Lane D. Compliance with pharmacological therapy in hypertension: can we do better, and how?. J Hum Hypertens 2004; 18: 595-597. https://doi.org/10.1038/sj.jhh.1001722. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Midão L, Giardini A, Menditto E, Kardas P, Costa E. Polypharmacy prevalence among older adults based on the survey of health, ageing and retirement in Europe. Arch Gerontol Geriatr. 2018;78:213-220. Dostupné z DOI: https://doi.org/10.1016/j.archger.2018. 06. 018. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Wastesson JW, Canudas‑Romo V, Lindahl‑Jacobsen R, Johnell K. Remaining Life Expectancy With and Without Polypharmacy: A Register‑Based Study of Swedes Aged 65 Years and Older. J Am Med Dir Assoc. 2016; 17(1): 31-35.Dostupné z DOI: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2015. 07. 015. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kojima T. The Need for Actions Against Polypharmacy in Older People With Frailty. Ann Geriatr Med Res. 2018;22(3):111-116. Dostupné z DOI: https://doi.org/10.4235/agmr.2018. 22. 3.111. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Saum KU, Schöttker B, Meid AD, Holleczek B, Haefeli WE, Hauer K et al. Is Polypharmacy associated with frailty in older people? Results from the ESTHER cohort study. J Am Geriatr Soc 2017; 65: e27-32. Dostupné z DOI: https://doi.org/10.1111/jgs.1471. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Leelakanok N, Holcombe AL, Lund BC, Gu X, Schweizer ML. Association between polypharmacy and death: A systematic review and meta‑analysis. J Am Pharm Assoc (2003). 2017; 57(6): 729-738.e10. Dostupné z DOI: https://doi.org/10.1016/j.japh.2017. 06. 002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Mair A, Fernandez‑Llimos F, Alonso A et al. Polypharmacy Management by 2030:a patient safety challenge,2nd edition.The Simpathy Consorcium 2017; 56p. Dostupné z WWW:http://www.simpathy.eu/sites/default/files/Managing_polypharmacy2030-web.pdf.
    17. Mangin D, Bahat G, Golomb BA et al. International Group for Reducing Inappropriate Medication Use & Polypharmacy (IGRIMUP): Position Statement and 10 Recommendations for Action. Drugs Aging. 2018; 35(7): 575-587. Dostupné z DOI: https://doi.org/10.1007/s40266-018-0554-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Johnell K. The controversies surrounding polypharmacy in old age‑where are we? Expert Rev Clin Pharmacol. 2018; 11(9): 825-827. Dostupné z DOI: https://doi.org/10.1080/17512433.2018.1510313. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Huizer‑Pajkos A, Kane AE, Howlett SE et al. Adverse Geriatric Outcomes Secondary to Polypharmacy in a Mouse Model: The Influence of Aging. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2016; 71(5): 571-577. Dostupné z DOI: https://doi.org/10.1093/gerona/glv046. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Iriart JAB. Precision medicine/personalized medicine: a critical analysis of movements in the transformation of biomedicine in the early 21st century. Cad. Saúde Pública 2019; 35(3): e00153118. Dostupné z DOI:https://doi.org/10.1590/0102-311x00153118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Nimmesgern E, Benediktsson I, Norstedt I. Personalized Medicine in Europe. Clin Transl Sci 2017; 10(2): 61-63. Dostupné z DOI: https://doi.org/10.1111/cts.12446. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Molokhia M, Majeed A. Current and future perspectives on the management of polypharmacy. BMC Fam Pract. 2017; 18: 70.Dostupné z DOI: http://doi.org/10.1186/s12875-017-0642-0https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28587644. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.