Vnitr Lek 2021, 67(4):201-205 | DOI: 10.36290/vnl.2021.053

Léčba střevních zánětů ve 21. století - individualizovaná terapie a telemedicína

Milan Lukáš
Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty, Klinické centrum ISCARE, a. s., a 1. LF UK v Praze

Monitorování a léčba pacientů s idiopatickými střevními záněty prodělává od počátku nového století dramatické změny, a to s ohledem na způsob sledování, na určení léčebných cílů a sledování terapeutické odpovědi. Neporovnatelně větší dostupnost moderní a inovativní konzervativní léčby vyžaduje pečlivou rozvahu při volbě nejvhodnějšího preparátu na počátku terapie. Prevalence nemocných s Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou postupně narůstá, takže během následujících deseti let se zvětší minimálně o 20-30 %. To bude vyžadovat větší nároky na sledování nemocných a také na nový způsob monitorování efektu zavedené léčby. V tomto kontextu se telemedicína jeví jako jeden z nejvýznamnějších a nejperspektivnějších projektů u pacientů s chronickými a zatím nevyléčitelnými nemocemi.

Klíčová slova: Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida, telemedicína.

Treating inflammatory bowel diseases in the 21st century: individualized therapy and telemedicine

Monitoring and therapy in patients with inflammatory bowel disease have been completely changed with regards of monitoring tolls, therapeutic aims and pursuance of therapeutic responses since of beginning this century. Uncomparable higher access to the modern and innovative conservative treatment requires precise consideration how to choice optimal drug at the therapy beginning. Crohn´s disease and ulcerative colitis prevalence is stable increasing and within next ten years has been expanded more than 20-30%. Higher IBD prevalence will dictate implementation of new tools for long-term follow up. Telemedicine seems to be the most important project implemented in those patients with chronic and uncurable disorders.

Keywords: Crohn´s disease, ulcerative colitis, telemedicine.

Zveřejněno: 29. červen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lukáš M. Léčba střevních zánětů ve 21. století - individualizovaná terapie a telemedicína. Vnitr Lek. 2021;67(4):201-205. doi: 10.36290/vnl.2021.053.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Lukáš M. Cílená a biologická léčba v gastroenterologii. In Cílená a biologická léčba Edited by: Vladimír Tesař, Mladá fronta 2019.
    2. Charpentier C, Salleron J, Savoye G et al. Natural history of elderly-onset inflammatory bowel disease: a population-based cohort study. Gut 2014; 63: 423-432 doi: 10.1136/gutjnl-2012-303864. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Pariente B, Cosnes J, Danese S et al. Development of the Crohn´s disease digestive damage score, the Léman score. Inflamm Bowel Dis 2011; 17: 1415-1422. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Peyrin-Biroulet L, Sandborn WJ, Sands BE et al. Selecting therapeutic targets in inflammatory bowel disease (STRIDE): Determining therapeutic goals for treat to target. Am J Gastroenterol 2015; doi: 10.1038/ajg.2015.233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Pariente B, Mary JY, Danese S et al. Development of the Léhmann index to assess digestive tract damage in patients with Crohn´s disease. Gastroenterology 2015; 148(1): 52-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Ďuricova D, Pfeiferová M, Bortlík M et al. Kvalita života pacientů s idiopatickými střevními záněty v České republice - multicentrická studie. Gastroent Hepatol 2018; 72(1): 11-19. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Jowett SL, Seal CJ, Barton JR et al. The short inflammatory bowel disease quostionaire is reliable and responsive in clinically important change in ulcerative colitis. Am J Gastroenterol 2001; 96(10): 2921-2928. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Colombel JF, Panaccione R, Bossuyt P et al. Effect of tight control management of Crohn´s disease (CALM): a multicenter, randomized controlled phase 3 trial. Lancet 2017; doi.org/10.1016/ S0140-6736(17)32641-7. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Yzet C, Ungaro B,Bossuyt P et al. Endoscopic and deep remission at 1 year prevents disease progression in early Crohn´s disease: long term data from CALM. J Crohn´s Colitis 2019; 13: S25-S26. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Khanna R, Bressler B, Levesque BG et al. Early combined immunosupression for the management of Crohn´s disease (REACT): a cluster randomized controlled trial. The Lancet 2015; doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00068-9. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Bortlík M, Ďuricová D, Kohout P et al. Doporučení pro podávání biologické léčby. Čtvrté přepracované vydání. Gastroenterol Hepatol 2019; 73(1): 15-27.
    12. Rutgeerts P, Sandborn WJ, Feagan BG, Reinisch W, Olson A, Johanns J et al. Infliximab for induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med. 2005; 353(23): 2462-2476. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ďuricová D, Lukáš M. Který typ biologické léčby zvolit u nemocných s IBD? Remedia 2019; 29: 67-71.
    14. Lukáš M. Biologická léčba idiopatických střevních zánětů. In: Pavelka K, Arenberger P, Lukáš M et al (eds). Biologická léčba zánětlivých autoimunitních onemocnění v revmatologii, dermatologii a gastroenterologii. Praha: Grada 2014.
    15. Colombel JF, Sandborn WJ, Reinisch W, Mantzaris GJ, Kornbluth A, Rachmilewitz D et al. Infliximab, azathioprine, or combination therapy for Crohn's disease. N Engl J Med. 2010; 362(15): 1383-1395. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Duricova D, Dvorakova E, Hradsky O et al. Safety of Anti-TNF-Alpha Therapy During Pregnancy on Long-term Outcome of Exposed Children: A Controlled, Multicenter Observation. Inflamm Bowel Dis. 2019; 25(4): 789-796. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Moens A, van Hoeve K, Humblet E, Rahier JF, Bossuyt P, Dewit S et al. Outcome of Pregnancies in Female Patients With Inflammatory Bowel Diseases Treated With Vedolizumab. J Crohns Colitis. 2019; 13(Suppl 1): S041-S042. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Lund T, Thomsen SF. Use of TNF-inhibitors and ustekinumab for psoriasis during pregnancy: A patient series. Dermatol Ther. 2017; 30(3). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Lukáš M. Klinický význam monitorování farmakokinetiky biologických léčiv u nemocných s idiopatickými střevními záněty. In: Novinky v gastroenterologii. Edited by Julius Špičák, Grada 2017.
    20. Schreiber S, Ben Horin S, Ye BD et al. Development of novel autoinjector of subcutaneous infliximab CT-P13: Phase 1 Randomized open - label, single dose trial to compare to pharmacokinetics and safety to prefilled syringe in healthy subjects. J Crohn´s Colitis 2019; 13: S458. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Pudilová K, Kolář M, Duricová D et al. Early vedolizumab trough level are not associated with a short term response in patients with inflammatory bowel disease. J Crohn´s Colitis 2019; 13: S356. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Papamichael K, Cheifetz A S. Therapeutic drug monitoring in inflammatory bowel disease: for every patient and every drug.Curr Opin Gastroenterol 2019; 35: 302-310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Ministerstvo zdravotnictví ČR . Posouzení realizovatelnosti vybraných oblastí Národní strategie elektronického zdravotnictví. Verze 2.04. Praha, 2016. Licencováno pod CC BY 4.0, licenční podmínky dostupné z: http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.
    24. Doporučení výboru ČSKB 2006. Správné zavádění a používání POCT. Dostupné z: www.cskb.cz
    25. Elkjaer M. E-health: web guided therapy and disease-self management in ulcerative colitis. Impact on disease outcome, quality of life and complience. Dan Med J 2012; 59(7): B4478. Přejít na PubMed...
    26. de Jong M et al. Development and Feasibility Study of a Telemedicine Tool for All Patients with IBD: MyIBDcoach. Inflamm Bowel Dis. 2017; 23(4): 485-493. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. de Jong MJ et al. Telemedicine for management of inflammatory bowel disease (myIBDcoach): a pragmatic, multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2017(2); 390(10098): 959-968. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Singh S, Brill JV, Proudfoot JA, Metcalfe L, Vu L, Sandborn WJ, Kosinski LR. Project Sonar: A Community Practice-based Intensive Medical Home for Patients With Inflammatory Bowel Diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018; 16(12): 1847-1850. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Atreja A, Khan S, Rogers JD, Otobo E, Patel NP, Ullman T, Colombel JF, Moore S, Sands BE. HealthPROMISE Consortium Group. Impact of the Mobile HealthPROMISE Platform on the Quality of Care and Quality of Life in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Study Protocol of a Pragmatic Randomized Controlled Trial. JMIR Res Protoc. 2015; 4(1): e23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Malíčková K, Pešinová V, Kolář M, Lukáš M. POCT systém detekce hladin fekálního kalprotektinu při telemonitoringu pacientů s idiopatickými střevními záněty. Klin Biochem Metabol 2019; 27(48): 72-77.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.