Vnitr Lek 2022, 68(7):E28-E35 | DOI: 10.36290/vnl.2022.103

Diferenciální diagnostika leukocytózy a leukopenie

Tomáš Arpáš, Michael Doubek
Interní hematologická a onkologická klinika, LF MU a FN Brno

Vyšetření krevního obrazu patří k nejčastěji vyšetřovaným laboratorním parametrům v klinické praxi lékaře. Fyziologické počty leukocytů jsou v rozmezí 4-10 × 109/l krve. U pacientů se často setkáváme se změnami absolutního počtu leukocytů a jednotlivých podtypů leukocytů v diferenciálním rozpočtu. Tyto změny můžou souviset s celou řadou závažných i benigních stavů a je potřeba je správně interpretovat a rozhodnout o dalším postupu. Příčiny leukocytózy a leukopenie lze jednoduše rozdělit na primárně hematologické onemocnění a příčiny sekundární (reaktivní), kdy změny hodnot leukocytů vznikají jako reakce hematopoézy a distribuce leukocytů v návaznosti na jiné onemocnění a stavy. Tento článek má za cíl stručně shrnout možné příčiny leukocytózy a leukopenie a též poskytnout stručné rady, jak při došetření těchto stavů postupovat.

Klíčová slova: diferenciální krevní obraz, leukemie, leukocytóza, leukopenie.

Differential diagnosis of leukocytosis and leukopenia

The blood cell count is often examined in routine clinical praxis. Physiologic leucocyte count is in range 4-10 × 109 in liter of blood. Abnormal values of leukocytes and subtypes of leukocytes in differential count are often present. Changes in leukocytes counts are caused by variety of benignant or malignant conditions. It is important in clinical praxis to interpret changes in blood cell count correctly and choose adequate approach in investigation process. In general, leukocytosis and leukocytopenia may present in primary hematologic disorder or secondary/reactive states, caused by reaction of hematopoiesis to underlying condition. This article review common causes of leukocytosis or leucopenia and give basic advice how to investigate patients with changes in leukocytes count.

Keywords: differential blood cell count, leukemia, leukocytosis, leukopenia.

Přijato: 26. říjen 2022; Zveřejněno: 31. říjen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Arpáš T, Doubek M. Diferenciální diagnostika leukocytózy a leukopenie. Vnitr Lek. 2022;68(7):E28-35. doi: 10.36290/vnl.2022.103.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Chabot‑Richrds DS, George TI. Leukocytosis. Int J Lab Hem. 2014;36,279-288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Hillman RS et al. Heamatolgy in clinical practice, 5. edition, McGraw‑Hill: 2010. ISBN 978-0-07-176653-1
    3. Doubek M, Mayer J et al. Léčebné postupy v hematologii 2020. Doporučení ČHS ČLS JEP. ČLS JEP: 2020. ISBN 978-80-270-8240-7
    4. Feriel J, Depasse F et al. How I investigate basophilia in daily practice. Int J Lab Hematol. 2020;42:237-245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Larsen R.L., Savage N.M. How I investigate Eosinophilia. Int J Lab Hem. 2019;41:153-161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Novotný J. Hypereozinofilie. Transfuze a hematologie dnes 2021; 27(4):278-282.
    7. Lynch DT et al. How I investigate monocytosis. Int J Lab Hem. 2018;40:107-114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Stiene‑Martin A. Nonmalignant Leukocyte Disorders. In: Rodak BF et al. Hematology: Clinical Principles and Aplications (4th edn.). St. Louise. Elsevier: 2012. 408-426. ISBN 978-1-4377-0692-5
    9. Guglielmelli P, Vannucchi AM. Current management strategies for polycytemie vera and essential thrombocythemia, Blood Reviews 2020; (42) 100714. ISSN 0268-960X. https://doi.org/10.1016/j.blre.2020.100714. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Patnaik, MM, Tefferi, A. Chronic Myelomonocytic leukemia: 2020 update on diagnosis, risk stratification and management. Am J Hematol. 2020;95:97-115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Jabbour E, Kantarjian H. Chronic myeloid leukemia: 2020 update on diagnosis, therapy and monitoring. Am J Hematol. 2020; 95(6):691-709. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Smolej L,Špaček M, Pospíšilová Š et al. Doporučení pro diagnostiku a léčbu chronické lymfocytární leukemie 2021. Transfuze a kematologie dnes 2021;27(1):91-106. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Döhner H, Estey E et al. Diagnosis and management of AML in adults: 2017 ELN recommendations from an international expert panel. Blood 2017;129(4):424-447. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Terwilliger T, Abdul‑Hay M. Acute lymphoblastic leukemia: a comprehensive review and 2017 update. Blood Cancer Journal 2017; (7), e577; doi:10.1038/bcj.2017.53 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Narayanan D., Weinberg O.K. How I investigate acute myeloid leukemia, Int J Lab Hematol. 2020;42:3-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Frater JL. How I investigate neutropenie, Int J Lab hematol. 2020;42(Suppl. 1):121-132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Staňo Kozubík K,Vrzalová Z et al. Kongenitální neutropenie u dětí a dospělých, Transfuze a hematologie dnes 2021;27(4):297-303.
    18. Bacigalupo A. How I treat acquired aplastic anemia. Blood. 2017;129(11):1428-1436. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Garcia‑Manero G, Chien KS, Montalban‑Bravo G. Myelodysplastic syndromes: 2021 update on diagnosis, risk stratification and management. Am J Hematol. 2020;95:1399-1420. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Doporučení ČHS ČLS JEP, Referenční meze krevního obrazu, retikulocytů, normoblastů a diferenciálního počtu leukocytů dospělých, verze: 2., revize: 2., platnost od: 18. 6. 2021

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.