Vnitr Lek 2023, 69(1):E03-E10 | DOI: 10.36290/vnl.2023.009

Etické aspekty v onkologii

Anetta Jedličková
Fakulta humanitních studií UK Praha, Oddělení doktorských studií, Obor Aplikovaná etika

Rozhodování o léčbě onkologických onemocnění přináší poskytovatelům zdravotní péče různá etická dilemata. Společně s vývojem medicíny a nových terapeutických možností se zároveň objevují zvýšené nároky na náležitý výběr vhodných pacientů při alokaci konkrétního způsobu léčby, což podněcuje celou řadu etických konotací. Článek se zabývá etickými otázkami v průběhu onkologické léčby, teoretickými východisky při etickém rozhodování a etickými aspekty komunikace s onkologicky nemocnými pacienty. Článek rovněž obsahuje výsledky výzkumů, které se zabývaly způsoby etického uvažování zdravotníků při poskytování onkologické péče v souvislosti s rozhodnutím Do Not Resuscitate (DNR) v onkologii a porozuměním konceptu etických kompetencí zdravotníků zapojených do rozhodování DNR, jakož i možnostmi rozvíjení etických kompetencí. Výsledky výzkumů mezi jiným poukázaly na důležitost prohlubování znalostí etických teorií.

Klíčová slova: etika aspekty, etika dilemata, etika onkologie, etické principy, etické teorie, lékařská etika.

Ethical aspects in oncology

Decisions related to the treatment of oncological diseases bring various ethical dilemmas to healthcare providers caring for cancer patients. Along with the development of medicine and new therapeutic methods, there are also increased demands on the appropriate selection of eligible patients for allocation to a particular treatment method, which causes a number of ethical connotations. The paper deals with ethical issues in the course of oncology treatment, with theoretical bases for ethical decision-making and with ethical aspects of communication with patients suffering from oncological diseases. The paper also contains results of studies that dealt with methods of ethical reasoning of health professionals in relation with the Do Not Resuscitate (DNR) decision in oncology, and with understanding of the concept of ethical competence of health professionals in order to make, or be involved in, DNR decisions, and how relevant skills can be developed. Among others, the results of the studies pointed out that in order to make ethically based DNR decisions in oncology, physicians and nurses need to improve their knowledge of ethical theories.

Keywords: ethics aspects, ethics dilemmas, ethics oncology, ethical principles, ethical theories, medical ethics.

Přijato: 14. únor 2023; Zveřejněno: 17. únor 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jedličková A. Etické aspekty v onkologii. Vnitr Lek. 2023;69(1):E03-10. doi: 10.36290/vnl.2023.009.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Beauchamp TL, Childress JF. Principles of Biomedical Ethics. 8th edition. Oxford University Press: New York 2019. ISBN 978-0190640873.
    2. Jonas H. Princip odpovědnosti. Pokus o etiku pro technologickou civilizaci. Z něm. originálu Das Prinzip Verantwortung: Versuch einer Ethik für die technologische Zivilisation, Frankfurt a. M. 1979, přel. Bígl Z, Horyna B. Oikoymenh: Praha 1997. ISBN 80-86005-06-2.
    3. Lévinas E. Totalita a nekonečno. Oikoymenh: Praha 1997. ISBN 80-86005-20-8.
    4. Buber M. Já a Ty. Z něm. originálu Ich und Du, München 1937, přel. Navrátil J, Babka P. Portál: Praha 2016. ISBN 978-80-262-1093-1.
    5. Jedličková A. Etické konotace léčby onemocnění covid-19. Vnitr Lek 2020;66(7):8-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Fínek J. První linie léčby metastatického renálního karcinomu - kdy, jakému pacientovi a kterou terapii? Klin Onkol 2021;34(2):2S75. Zpracováno podle videoarchivu konference. [cit. 2022-12-12]. Dostupné z WWW: .
    7. Česká onkologická společnost. Modrá kniha České onkologické společnosti. s. 177. [cit. 2022-12-09]. Dostupné z WWW: .
    8. Kant I. Základy metafyziky mravů. Přel. Menzel. L. Oikoymenh: Praha 2014. ISBN 978-80-7298-501-2.
    9. Hill J. Soudný utilitarismus Johna Stuarta Milla. Přel. Modrá E. In: Čapek J et al. Přístupy k etice II. Filosofia: Praha 2015. ISBN 978-80-7007-442-8.
    10. Akvinský T. Otázky o ctnostech I: O ctnostech obecně. Přel. Machula T. Krystal OP: Praha 2012. ISBN 978-80-87183-46-5.
    11. McDowell J. Mind, Value, and Reality. Harvard University Press: Cambridge, Massachusetts 1998. ISBN 0-674-00713-1.
    12. Fletcher J. Situační etika. Kalich: Praha 2009. ISBN 978-80-7017-126-4.
    13. Held V. Etika péče. Osobní, politická a globální. Z angl. originálu The Ethics of Care: Personal, Political, and Global, Oxford University Press 2006, přel. Urban P. Filosofia: Praha 2015. ISBN 978-80-7007-447-3.
    14. Sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 96/2001 Sb.m.s. Úmluva na ochranu lidských práv a důstojnosti lidské bytosti v souvislosti s aplikací biologie a medicíny. Kapitola III, čl. 10, odst. 2. [cit. 2022-12-02]. Dostupné z WWW: .
    15. Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, § 38. In: Sbírka zákonů České republiky 2011. ISSN 1211-1244. [cit. 2022-12-02]. Dostupné z WWW: .
    16. Vorlíček J. Sdělování onkologické diagnózy. Vnitr Lek 2001;47(8):544-547. Přejít na PubMed...
    17. Baile WF, Buckman R, Lenzi R et al. SPIKES‑A six‑step protocol for delivering bad news: application to the patient with cancer. Oncologist 2000;5(4):302-311. [cit. 2022-12-12]. Dostupné z WWW: . Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Opatrná M. Etické problémy v onkologii. 2. přepracované a doplněné vydání. Mladá fronta: Praha 2017. s. 107. ISBN 978-80-204-4522-3.
    19. Halámková J, Sláma O, Adámková Krákorová D et al. Komunikace s onkologickým pacientem. Vnitr Lek 2019;65(5):359-362. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Perkins GD, Graesner JT, Semeraro F et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Executive summary. Resuscitation 2021;161:1-60. [cit. 2022-12-12]. Dostupné z WWW: . Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Pettersson M, Hedström M, Höglund AT. Striving for good nursing care: Nurses' experiences of do not resuscitate orders within oncology and hematology care. Nursing Ethics 2014;21(8):902-915. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Pettersson M, Hedström M, Höglund AT. Ethical competence in DNR decisions - a qualitative study of Swedish physicians and nurses working in hematology and oncology care. BMC Med Ethics 2018;19(63):1-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Pettersson M, Hedström M, Höglund AT. The ethics of DNR‑decisions in oncology and hematology care: a qualitative study. BMC Med Ethics 2020;21(66):1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Eriksson S, Helgesson G, Höglund A. Being, Doing, and Knowing: Developing Ethical Competence in Health Care. J Acad Ethics 2007;5:207-216. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Chalierová C. O filosofii Emmanuela Lévinase. Ježek: Praha 1993. ISBN 80-901625-0-9.
    26. Lévinas E. Být pro druhého. Zvon: Praha 1997. ISBN 80-7113-217-9.
    27. Lévinas E. Etika a nekonečno. Oikoymenh: Praha 1994. ISBN 80-85241-67-6.
    28. Chalierová C. Tři komentáře k filosofii Hanse Jonase a Emmanuela Lévinase. Ježek: Praha 1995. ISBN 80-901625-6-8.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.