Vnitr Lek 2023, 69(4):E20-E27 | DOI: 10.36290/vnl.2023.054

Komplikácie po podaní mRNA vakcíny proti COVID-19 - kazuistika a krátky prehľad

Ivan Varga1, Peter Michalka2, Jana Poláková Mištinová3
1 Cardio-Integra, s. r. o., Bratislava
2 Anesteziologicko-resuscitační oddělení / mezioborová JIP, Nemocnice AGEL Nový Jičín, a. s.
3 Národný ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s., Bratislava

Pandémia ochorenia COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019) spôsobená koronavírusom SARS­‑CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) zapríčinila milióny úmrtí a mnoho pacientov má po prekonaní akútneho stavu chronické následky. V snahe o zastavenie šírenia vírusu boli vyvinuté viaceré očkovacie látky, ktoré však majú potenciálne vážne nežiaduce účinky. Prezentujeme kazuistiku pacienta s akútnymi (myokarditída, exacerbácia bronchiálnej astmy) aj dlhodobými (syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie - POTS) komplikáciami po očkovaní druhou dávkou mRNA vakcíny BNT162b2 (Comirnaty®). Liečba pozostáva z režimových opatrení, početnej farmakoterapie (metoprolol, ivabradín, kortikosteroidy, antihistaminiká, antiflogistiká, bronchodilatanciá) a viacerých nutraceutík (extrakt z borovice prímorskej, kvercetín, vitamíny, horčík, fosfatidylcholín). V diskusii analyzujeme povakcinačné poškodenie a prinášame krátky prehľad z aktuálnej literatúry.

Klíčová slova: astma, COVID-19, myokarditída, nutraceutiká, očkovanie, POTS.

Complications after administration of mRNA vaccine against COVID-19 - case report and short review

The pandemic of the disease COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019) caused by the SARS-CoV-2 coronavirus (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) resulted in millions of deaths and many patients have chronic consequences after overcoming the acute condition. Several vaccines have been developed in an effort to stop the spread of the virus, but they have potentially serious adverse effects. We present a case report of a patient with acute (myocarditis, exacerbation of bronchial asthma) and long-term (postural orthostatic tachycardia syndrome - POTS) complications after vaccination with the second dose of mRNA vaccine BNT162b2 (Comirnaty®). Treatment consists of regimen measures, numerous pharmacotherapy (metoprolol, ivabradine, corticosteroids, antihistamines, antiphlogistics, bronchodilators) and several nutraceuticals (maritime pine bark extract, quercetin, vitamins, magnesium, phosphatidylcholine). In the discussion, we analyze post-vaccination injury and present a short review of the current literature.

Keywords: asthma, COVID-19, myocarditis, nutraceuticals, vaccination, POTS.

Přijato: 19. červen 2023; Zveřejněno: 22. červen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Varga I, Michalka P, Poláková Mištinová J. Komplikácie po podaní mRNA vakcíny proti COVID-19 - kazuistika a krátky prehľad. Vnitr Lek. 2023;69(4):E20-27. doi: 10.36290/vnl.2023.054.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Chen C, Haupert SR, Zimmermann L, et al. Global prevalence of post­‑coronavirus disease 2019 (COVID-19) condition or long COVID: a meta­‑analysis and systematic review. J Infect, DiS. 2022;226(9):1593-1607. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Fiolet T, Kherabi Y, MacDonald CJ, et al. Comparing COVID-19 vaccines for their characteristics, efficacy and effectiveness against SARS­‑CoV-2 and variants of concern: a narrative review. Clin Microbiol Infect. 2022;28(2):202-221. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Shiravi AA, Ardekani A, Sheikhbahaei E, et al. Cardiovascular complications of SARS­‑CoV-2 vaccines: an overview. Cardiol Ther. 2022;11(1):13-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Alhumaid S, Al Mutair A, Al Alawi Z, et al. Anaphylactic and nonanaphylactic reactions to SARS­‑CoV-2 vaccines: a systematic review and meta­‑analysis. Allergy Asthma Clin Immunol. 2021;17(1):109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Choi S, Lee S, Seo JW, et al. Myocarditis­‑induced sudden death after BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccination in Korea: case report focusing on histopathological findings. J Korean Med Sci 2021;36(40):e286. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Reddy S, Reddy S, Aror, M.A. case of postural orthostatic tachycardia syndrome secondary to the messenger RNA COVID-19 vaccine. Cureus 2021;13(5):e14837. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Said KB, Al­‑Otaibi A, Aljaloud L on behalf of the Ha'il Com Research Unit Group. The frequency and patterns of post­‑COVID-19 vaccination syndrome reveal initially mild and potentially immunocytopenic signs in primarily young Saudi women. Vaccines (Basel). 2022;10(7):1015. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Marik PE, Kory P on behalf of the Front Line COVID-19 Critical Care Alliance (FLCCC). Prevention & Treatment protocols for COVID-19. I­‑RECOVER: Post­‑Vaccine Treatment. Available from: https://covid19criticalcare.com/covid-19-protocols/i­‑recover­‑post­‑vaccine­‑treatment/ Cited 30. 11. 2022
    9. Sovová E, Genzor S, Sova M, et al. Covid-19 a postcovid - Jekyll a Hyde moderní medicíny. Vnitř Lék 2022;68(4):208-211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Pesce M, Agostoni P, Bøtker HE, et al. COVID-19-related cardiac complications from clinical evidences to basic mechanisms: opinion paper of the ESC Working group on cellular biology of the heart. Cardiovasc Res. 2021;117(10):2148-2160. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Patterson BK, Francisco EB, Yogendra R, et al. Persistence of SARS CoV-2 S1 protein in CD16+ monocytes in Post­‑Acute Sequelae of COVID-19 (PASC) up to 15 months post­‑infection. Front Immunol. 2022;12:746021. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, et al. C4591001 Clinical Trial Group. Safety and efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine. N Engl J Med. 2020;383(27):2603-2615. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Baden LR, El Sahly HM, Essink B, et al. COVE Study Group. Efficacy and safety of the mRNA-1273 SARS­‑CoV-2 vaccine. N Engl J Med. 2021;384(5):403-416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Mansanguan S, Charunwatthana P, Piyaphanee W, et al. Cardiovascular manifestation of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine in adolescents. Trop Med Infect, DiS. 2022 Aug 19;7(8):196. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Pfizer. 5. 3. 6 Cumulative analysis of post­‑authorization adverse event reports of PF-07302048 (BNT162b2) received through 28-Feb-2021. Approved on 30-Apr-2021. https://phmpt.org/wp­‑content/uploads/2022/04/reissue_5. 3. 6-postmarketing­‑experience.pdf#page=30
    16. Sun CLF, Jaffe E, Levi R. Increased emergency cardiovascular events among under-40 population in Israel during vaccine rollout and third COVID-19 wave. Sci Rep. 2022;12(1):6978. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Pillay J, Gaudet L, Wingert A, et al. Incidence, risk factors, natural history, and hypothesised mechanisms of myocarditis and pericarditis following covid-19 vaccination: living evidence syntheses and review. BMJ 2022;378:e069445. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Cadegiani FA. Catecholamines are the key trigger of COVID-19 mRNA vaccine­‑induced myocarditis: a compelling hypothesis supported by epidemiological, anatomopathological, molecular, and physiological findings. Cureus. 2022;14(8):e27883. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Vojdani A, Vojdani E, Kharrazian D. Reaction of human monoclonal antibodies to SARS­‑CoV-2 proteins with tissue antigens: implications for autoimmune diseases. Front Immunol. 2021;11:617089. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Rodríguez Y, Rojas M, Beltrán S, et al. Autoimmune and autoinflammatory conditions after COVID-19 vaccination. New case reports and updated literature review. J Autoimmun. 2022;132:102898. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Colaneri M, De Filippo M, Licari A, et al. COVID vaccination and asthma exacerbation: might there be a link? Int J Infect, DiS. 2021;112:243-246. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Cushion S, Arboleda V, Hasanain Y, et al. Comorbidities and symptomatology of SARS­‑CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2)-related myocarditis and SARS­‑CoV-2 vaccine­‑related myocarditis: A review. Cureus. 2022;14(4):e24084. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Fazlollahi A, Zahmatyar M, Noori M, et al. Cardiac complications following mRNA COVID-19 vaccines: A systematic review of case reports and case series. Rev Med Virol. 2022 Jul;32(4):e2318. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Patone M, Mei XW, Handunnetthi L, Dixon S, Zaccardi F, Shankar­‑Hari M, et al. Risks of myocarditis, pericarditis, and cardiac arrhythmias associated with COVID-19 vaccination or SARS­‑CoV-2 infection. Nat Med. 2022;28(2):410-422. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Patone M, Mei XW, Handunnetthi L, et al. Risk of myocarditis after sequential doses of COVID-19 vaccine and SARS­‑CoV-2 infection by age and sex. Circulation. 2022;146(10):743-754. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Heidecker B, Dagan N, Balicer R, et al. Myocarditis following COVID-19 vaccine: incidence, presentation, diagnosis, pathophysiology, therapy, and outcomes put into perspective. Eur J Heart Fail 2022; 24(11): 2000-2018. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Sanchez Tijmes F, Thavendiranathan P. Cardiac MRI assessment of nonischemic myocardial inflammation: state of the art review and update on myocarditis associated with COVID-19 vaccination. Radiol Cardiothorac Imaging. 2021;3(6):e210252. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Schauer J, Buddhe S, Gulhane A, et al. Persistent cardiac magnetic resonance imaging findings in a cohort of adolescents with post­‑coronavirus disease 2019 mRNA vaccine myopericarditis. J Pediatr. 2022;245:233-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Ståhlberg M, Reistam U, Fedorowski A, et al. Post­‑COVID-19 tachycardia syndrome: a distinct phenotype of post­‑acute COVID-19 syndrome. Am J Med. 2021;134(12):1451-1456. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Becker RC. Autonomic dysfunction in SARS­‑COV-2 infection acute and long­‑term implications. COVID-19 editor's page series. J Thromb Thrombolysis. 2021;52(3):692-707. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Mishra R, Banerjea AC. SARS­‑CoV-2 spike targets USP33-IRF9 axis via exosomal miR-148a to activate human microglia. Front Immunol. 2021;12:656700. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Shoenfeld Y, Ryabkova VA, Scheibenbogen C, et al. Complex syndromes of chronic pain, fatigue and cognitive impairment linked to autoimmune dysautonomia and small fiber neuropathy. Clin Immunol. 2020;214:108384. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Takeda T, Morita H, Saito H, et al. Recent advances in understanding the roles of blood platelets in the pathogenesis of allergic inflammation and bronchial asthma. Allergol Int. 2018;67(3):326-333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Theoharides TC, Cholevas C, Polyzoidis K, et al. Long­‑COVID syndrome­‑associated brain fog and chemofog: luteolin to the rescue. Biofactors. 2021;47(2):232-241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Larsen NW, Stiles LE, Miglis MG. Preparing for the long­‑haul: autonomic complications of COVID-19. Auton Neurosci. 2021;235:102841. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Brugada J, Katritsis DG, Arbelo E on behalf of the Task force for the management of patients with supraventricular tachycardia of the European Society of Cardiology (ESC). 2019 ESC guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardia. Developed in collaboration with the Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Eur Heart J. 2020;41(5):655-720. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Giannetti A, Filice E, Caffarelli C, et al. Mast Cell Activation Disorders. Medicina. 2021;57(2):124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Kwan AC, Ebinger JE, Wei J, et al. Apparent risks of postural orthostatic tachycardia syndrome diagnoses after COVID-19 vaccination and SARS­‑CoV-2 infection. Nat Cardiovasc Res. 2022;1:1187-1194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Hermel M, Sweeney M, Abud E, et al. COVID-19 vaccination might induce postural orthostatic tachycardia syndrome: a case report. Vaccines (Basel). 2022;10(7):991. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Park J, Kim S, Lee J, An JY. A case of transient POTS following COVID-19 vaccine. Acta Neurol Belg. 2022;122(4):1081-1083. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Karimi Galougahi K. Autonomic dysfunction post­‑inoculation with ChAdOx1 nCoV-19 vaccine. Eur Heart J Case Rep. 2021;5(12):ytab472. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Carroll HA, Millar E, Deans KA. Vitamin B12 and D deficiency as cofactors of COVID-19 vaccine­‑induced chronic neurological adverse reactions: Two cases and a hypothesis. 8. 3. 2022, preprint (version1) available at Research Square: Available from: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-1425014/v1 Přejít k původnímu zdroji...
    43. Sanada Y, Azuma J, Hirano Y, et al. Overlapping myocarditis and postural orthostatic tachycardia syndrome after COVID-19 messenger RNA vaccination: a case report. Cureus. 2022;14(11):e31006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Demopoulos C, Antonopoulou S, Theoharides TC. COVID-19, microthromboses, inflammation, and platelet activating factor. Biofactors. 2020 Nov;46(6):927-933. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Schenkel LC, Singh RK, Michel V, et al. Mechanism of choline deficiency and membrane alteration in postural orthostatic tachycardia syndrome primary skin fibroblasts. FASEB J. 2015;29(5):1663-1675. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Belcaro G, Cornelli U, Cesarone MR, et al. Preventive effects of Pycnogenol® on cardiovascular risk factors (including endothelial function) and microcirculation in subjects recovering from coronavirus disease 2019 (COVID-19). Minerva Med. 2022;113(2):300-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Hansen KS, Mogensen TH, Agergaard J, et al. High­‑dose coenzyme Q10 therapy versus placebo in patients with post COVID-19 condition: A randomized, phase 2, crossover trial. Lancet Reg Health Eur. 2022 Nov 2:100539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Dalan R, Boehm BO. Micronutrient supplementation before COVID-19 vaccination can protect against adverse effects. Clin Nutr ESPEN. 2022;47:433-434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Safavi F, Gustafson L, Walitt B, et al. Neuropathic symptoms with SARS­‑CoV-2 vaccination. medRxiv [Preprint] 2022 May 17:2022. 05. 16.22274439. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Finsterer J. Small fiber neuropathy as a complication of SARSCoV2 vaccinations. J Family Med Prim Care. 2022;11:4071-4073. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.