Vnitr Lek 2023, 69(5):294-298 | DOI: 10.36290/vnl.2023.058

Interní komorbidity a komplikace terapie roztroušené sklerózy - nenechte se zaskočit!

Dominika Šťastná1, Jana Seňavová2, 3, Michaela Andělová1, Ingrid Menkyová1, 4, Otakar Pšenička5, Dana Horáková1
1 Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd 1. LF UK a VFN v Praze
2 I. interní klinika - klinika hematologie 1. LF UK a VFN v Praze
3 BIOCEV, 1. LF UK v Praze
4 II. neurologická klinika LF UK a UNB, Bratislava
5 III. interní klinika - endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN v Praze

Roztroušená skleróza (RS) je chronické autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému postihující převážně mladé dospělé. Mezi faktory mající příznivý vliv na průběh nemoci patří časná protizánětlivá léčba a ovlivnění přidružených onemocnění. Nejčastější komorbidity vyskytující se u pacientů s RS s větší frekvencí než v obecné populaci jsou neurologické, psychiatrické, kardiovaskulární, metabolické a autoimunitní. Stejně jako kompenzace komorbidit ovlivňuje průběh RS, je v některých případech spojena dekompenzace RS s horším průběhem přidružených onemocnění. Vzhledem ke společným rizikovým faktorům a částečně společné imunopatogenezi lze zejména u některých autoimunitních onemocnění využít léčbu pokrývající více nemocí. Některé léky ale mohou paradoxně vývoj jiné autoimunity či další choroby potencovat. Specifickou kapitolou jsou pak nežádoucí účinky a komplikace léčby (zejména infekce a malignity) chorobu modifikujících terapií využívaných u pacientů s RS. Případné přerušení terapie však přináší značná rizika a je ho vždy nutné diskutovat s ošetřujícím lékařem RS centra. Zcela klíčová je zde proto úzká mezioborová spolupráce.

Klíčová slova: autoimunitní onemocnění, chorobu modifikující terapie, komorbidity, lékové interakce, nežádoucí účinky, roztroušená skleróza.

Internal comorbidities and complications of multiple sclerosis therapy -don't be caught off guard!

Multiple sclerosis (MS) is a chronic autoimmune disease of the central nervous system, mainly affecting young adults. Factors positively influencing its course include early antiinflammatory treatment and the influencing of other comorbidities. The most common comorbidities occurring in MS patients with a higher frequency than in the general population are neurological, psychiatric, cardiovascular, metabolic and autoimmune. Just as comorbidity compensation affects the course of MS, in some cases, MS decompensation is associated with a worse course of associated diseases. Due to common risk factors and partially shared immunopathogenesis, treatment covering multiple conditions can be used, especially for some autoimmune diseases. On the other hand, some drugs may potentiate the development of other autoimmunity or disorder. A special topic is the side effects and complications of treatment (especially infections and malignancies) of disease-modifying therapies used in patients with MS. However, the potential treatment discontinuation carries significant risks and should always be discussed with the MS specialist. Therefore, close interdisciplinary collaboration is crucial.

Keywords: autoimmune diseases, disease­‑modifying therapies, comorbidities, drug interactions, adverse effects, multiple sclerosis.

Přijato: 24. srpen 2023; Zveřejněno: 12. září 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šťastná D, Seňavová J, Andělová M, Menkyová I, Pšenička O, Horáková D. Interní komorbidity a komplikace terapie roztroušené sklerózy - nenechte se zaskočit! Vnitr Lek. 2023;69(5):294-298. doi: 10.36290/vnl.2023.058.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Walton C, King R, Rechtman L, et al. Rising prevalence of multiple sclerosis worldwide: Insights from the Atlas of MS, third edition. Mult Scler. 2020;6(14):1816-21. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Stastna D, Drahota J, Lauer M, et al. The Czech National MS Registry (ReMuS): Data trends in multiple sclerosis patients whose first disease­‑modifying therapies were initiated from 2013 to 2021. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2023. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Šťastná D, Menkyová Ingrid, Horáková D. Vysoce účinná terapie již od první ataky - důležitý posun v léčbě roztroušené sklerózy? Neu praxi. 2023 Jan 1;24(1):40-4. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Cerqueira JJ, Compston DAS, Geraldes R, et al. Time matters in multiple sclerosis: can early treatment and long­‑term follow­‑up ensure everyone benefits from the latest advances in multiple sclerosis? J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2018;89(8):844-50. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Kavaliunas A, Manouchehrinia A, Stawiarz L, et al. Importance of early treatment initiation in the clinical course of multiple sclerosis. Mult Scler. 2017;23(9):1233-40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Marrie RA, Horwitz R, Cutter G, et al. Comorbidity delays diagnosis and increases disability at diagnosis in MS. Neurology. 2009;72(2):117-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hauer L, Perneczky J, Sellner J. A global view of comorbidity in multiple sclerosis: a systematic review with a focus on regional differences, methodology, and clinical implications. Journal of Neurology. 2021;268:4066-77. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Mirabella M, Annovazzi P, Brownlee W et al. Treatment Challenges in Multiple Sclerosis - A Continued Role for Glatiramer Acetate? Front Neurol. 2022;13:618. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Brønnum­‑Hansen H, Koch­‑Henriksen N, Stenager E. Trends in survival and cause of death in Danish patients with multiple sclerosis. Brain. 2004;127(4): 844-50. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Koudriavtseva T, Renna R, Plantone D, et al. Association between Anemia and Multiple Sclerosis. Eur Neurol. 2015;73(3-4):233-7. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Tettey P, Siejka D, Simpson S, et al. Frequency of Comorbidities and Their Association with Clinical Disability and Relapse in Multiple Sclerosis. 2016;46(2):106-13. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Marrie RA, Reider N, Cohen J, et al. A systematic review of the incidence and prevalence of cardiac, cerebrovascular, and peripheral vascular disease in multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal. 2015;21(3):318-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Bisson EJ, Finlayson ML, Ekuma O, et al. Multiple sclerosis is associated with low bone mineral density and osteoporosis. Neurol Clin Pract. 2019;9(5):391-9. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Wens I, Dalgas U, Deckx N et al. Does multiple sclerosis affect glucose tolerance? Multiple Sclerosis Journal. 2013;20(9):1273-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Oliveira SR, Colado Simão AN, Kallaur AP, et al. Disability in patients with multiple sclerosis: Influence of insulin resistance, adiposity, and oxidative stress. Nutrition. 2014;30(3):268-73. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Gianfrancesco MA, Acuna B, Shen L, et al. Obesity during childhood and adolescence increases susceptibility to multiple sclerosis after accounting for established genetic and environmental risk factors. Obes Res Clin Pract. 2014;8(5):e435. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Moss BP, Rensel MR, Hersh CM. Wellness and the Role of Comorbidities in Multiple Sclerosis. Neurotherapeutics. 2017;14(4):999-1017. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Zikán MV. Skelet a roztroušená skleróza (habilitační práce), 2017.
    19. Constantinescu V, Haase R, Akgün K, et al. S1P receptor modulators and the cardiovascular autonomic nervous system in multiple sclerosis: a narrative review. Ther Adv Neurol Disord. 2022;15. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Kappus N, Weinstock­‑Guttman B, Hagemeier J, et al. Cardiovascular risk factors are associated with increased lesion burden and brain atrophy in multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2016;87(2):181-7.
    21. Kowalec K, McKay KA, Patten SB, et al. Comorbidity increases the risk of relapse in multiple sclerosis: A prospective study. Neurology 2017;89(24):2455. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Multiple Sclerosis­‑Simvastatin Trial 2 - Full Text View - ClinicalTrials.gov [citováno 2023-05-01]. Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03387670.
    23. Abdalla MA, Zakhary CM, Rushdi H, et al. The Effectiveness of Statins as Potential Therapy for Multiple Sclerosis: A Systematic Review of Randomized Controlled trials. Cureus. 2021;13(9). Přejít k původnímu zdroji...
    24. Huppke B, Ellenberger D, Hummel H, et al. Association of Obesity With Multiple Sclerosis Risk and Response to First­‑line Disease Modifying Drugs in Children. JAMA Neurol 2019;76(10):1157-65. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Marrie RA, Patten SB, Greenfield J, et al. Physical comorbidities increase the risk of psychiatric comorbidity in multiple sclerosis. Brain Behav. 2016; 6(9). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Hengstman GJD, Kusters B. Sudden cardiac death in multiple sclerosis caused by active demyelination of the medulla oblongata. Multiple Sclerosis Journal. 2011;17(9):1146-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Crawley F, Saddeh I, Barker S, Katifi H. Acute pulmonary oedema: presenting symptom of multiple sclerosis. Mult Scler. 2001;7(1):71-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Bayer AD, Cahill JF, Rizvi SA. Multiple sclerosis relapse presenting as an acute cardiomyopathy. Mult Scler Relat Disord. 2019;27:7-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Koh YH, Ratnagopal P. Multiple sclerosis with intractable vomiting and atypical area postrema lesion. Mult Scler Relat Disord 2020; 45. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Tiedje V, Schlamann M, Führer D, Moeller LC. Diabetes insipidus as a rare cause of acute cognitive impairment in multiple sclerosis. Mult Scler. 2013;19(12):1676-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Miron G, Gurevich M, Baum S, et al. Psoriasis comorbidity affects multiple sclerosis neurological progression: a retrospective case - control analysis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 2017;31(12):2055-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Zivadinov R, Raj B, Ramanathan M, et al. Autoimmune Comorbidities Are Associated with Brain Injury in Multiple Sclerosis. American Journal of Neuroradiology. 2016;37(6):1010-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Ganesvaran G, Greer JM, Pender MP. Prominent brainstem and cerebellar involvement in multiple sclerosis with psoriasis. Mult Scler. 2009;15(6):763-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Coles AJ, Jones JL, Vermersch P, et al. Autoimmunity and long­‑term safety and efficacy of alemtuzumab for multiple sclerosis: Benefit/risk following review of trial and post­‑marketing data. Mult Scler. 2022;28(5):842-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Brummer T, Ruck T, Meuth SG, et al. Treatment approaches to patients with multiple sclerosis and coexisting autoimmune disorders. Ther Adv Neurol Disord. 2021;14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Brown JWL, Coles A, Horakova D, et al.Association of Initial Disease­‑Modifying Therapy With Later Conversion to Secondary Progressive Multiple Sclerosis. JAMA 2019 321(2):175-87.
    37. Harding K, Williams O, Willis M, et al. Clinical Outcomes of Escalation vs Early Intensive Disease­‑Modifying Therapy in Patients With Multiple Sclerosis. JAMA Neurol. 2019;76(5):536-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Státní ústav pro kontrolu léčiv [Cited 2023-05-01]. Available from: https://www.sukl.cz/.
    39. Buljevac D, Flach HZ, Hop WCJ, et al. Prospective study on the relationship between infections and multiple sclerosis exacerbations. Brain. 2002;125(5):952-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Stastna D, Menkyova I, Drahota J et al. To be or not to be vaccinated: The risk of MS or NMOSD relapse after COVID-19 vaccination and infection. Mult Scler Relat Disord. 2022; 65(3):104014. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Mailand MT, Frederiksen JL. Vaccines and multiple sclerosis: a systematic review. J Neurol. 2017;264(6):1035-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Horakova D. Doporučení Výboru Sekce klinické neuroimunologie a likvorologie ČNS ČLS JEP. 2021 [Cited 2023-03-19]. Available from: www.aktivnizivot.cz.
    43. Suchopár Š, Prokeš M, Suchopár J. Přehled lékových interakcí specifických léků používaných u roztroušené sklerózy. Remedia. 2022;32:179-90.
    44. Prokeš M, Suchopár J. Přehled lékových interakcí a rizik specifických léků používaných u roztroušené sklerózy. Med praxi. 2016;13(5):e1-e8. Přejít k původnímu zdroji...
    45. Stastna D, Menkyova I, Drahota J, et al. Multiple sclerosis, neuromyelitis optica spectrum disorder and COVID-19: A pandemic year in Czechia. Mult Scler Relat Disord. 2021;54:103104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.