Vnitr Lek 2023, 69(5):299-304 | DOI: 10.36290/vnl.2023.059

Akutní poškození ledvin u pacientů s jaterní cirhózou - shrnutí pro praxi

Kateřina Množil Střídová1, Soňa Fraňková2, Jan Šperl2
1 Interní klinika FNKV a 3. LF UK, Praha
2 Klinika hepatogastroenterologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha

Akutní poškození ledvin (AKI, acute kidney injury) je u pacientů s pokročilým jaterním onemocněním relativně častou komplikací, která významně ovlivňuje jejich mortalitu. Týká se především pacientů s dekompenzovanou jaterní cirhózou a současně se vyskytujícím ascitem. Toto duální orgánové postižení může mít různou podobu a podílejí se na něm společné patogenetické mechanismy, které vedou k významnému zhoršení celkové prognózy. Včasné odhalení příčiny a terapeutický zásah se zapojením specialistů (zejména hepatologů a nefrologů) zásadně ovlivňuje přežití těchto nemocných.

Klíčová slova: akutní poškození ledvin, hepatorenální syndrom, jaterní cirhóza, léčba.

Acute kidney injury in patients with cirrhosis - practical summary

Acute kidney injury (AKI) is a relatively common condition in patients with advanced liver disease and which is associated with increased mortality. It mainly affects patients with decompensated cirrhosis, particularly those with advanced portal hypertension and ascites. The dual organ involvement may have different forms. The contributing pathogenetic mechanisms are common and predict a dismal prognosis. Early diagnosis and interventions involving specialists (in particular, hepatologists and nephrologists) are essential to improve outcomes.

Keywords: acute kidney injury, hepatorenal syndrome, liver cirrhosis, therapy.

Přijato: 24. srpen 2023; Zveřejněno: 12. září 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Střídová KM, Fraňková S, Šperl J. Akutní poškození ledvin u pacientů s jaterní cirhózou - shrnutí pro praxi. Vnitr Lek. 2023;69(5):299-304. doi: 10.36290/vnl.2023.059.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Teplan V. Posuzování funkce ledvin u pacientů s jaterním onemocněním. Gastroent Hepatol. 2021; 75(2):138-142. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Merta M. Renální komplikace akutních a chronických onemocnění jater. Gastroent Hepatol. 2019;73(3):250-256. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Krátká K, Libicherová P, Tesař V, et al. Doporučené postupy ČNS a ČHS JEP pro diagnostiku a léčbu akutního poškození ledvin u jaterní cirhozy. Aktuality v nefrologii. 2021;27(1):7-14.
  4. Gupta K, Bhurwal A, Law C, et al. Acute kidney injury and hepatorenal syndrome in cirrhosis. World J Gastroenterol. 2021 July 14;27(26):3984-4003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Sanyal AJ, Boyer TD, Terrault NA, et al. Zakim and Boyer's hepatology. 7th ed. Elsevier - Health Sciences Division: 2016: 262-280. ISBN 9780323375917
  6. Bera C, Wong F. Management of hepatorenal syndrome in liver cirrhosis: a recent update. Therap Adv Gastroenterol. 2022;15:17562848221102679 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis. Journal of Hepatology. 2018;69:406-460. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Flamm SL, Brown K, Wadei HM, et al. The Current Management of Hepatorenal Syndrome - Acute Kidney Injury in the United States and the Potential of Terlipressin. Liver Transpl. 2021 Aug;27(8):1191-1202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Sanchez LO, Francoz C. Global strategy for the diagnosis and management of acute kidney injury in patients with liver cirrhosis. United European Gastroenterol J. 2021 Mar; 9(2):220-228 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Chancharoenthana W, Leelahavanichkul A. Acute kidney injury spectrum in patients with chronic liver disease: Where do we stand? World J Gastroenterol. 2019 July 28; 25(28):3684-3703. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Møller S, Bendtsen F. The pathophysiology of arterial vasodilatation and hyperdynamic circulation in cirrhosis. Liver International. 2018;38:570-580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Nadim MK, Garcia­‑Tsao G. Acute Kidney Injury in Patients with Cirrhosis. N Engl J Med. 2023;388:733-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.