Vnitr Lek 2023, 69(5):E25-E29 | DOI: 10.36290/vnl.2023.068

Steroid responzívna encefalopatia asociovaná s autoimunitnou tyreoiditídou ako príčina akútnej encefalopatie

Milan Maretta1, Alexandra Lacková1, Hedviga Wágnerová2, Eva Feketeová1, Zuzana Gdovinová1
1 Neurologická klinika UPJŠ LF a UN LP v Košiciach
2 I. interná klinika UPJŠ LF a UN LP v Košiciach

Steroid responzívna encefalopatia asociovaná s autoimunitnou tyreoiditídou (SREAT) označovaná ako aj Hashimotova encefalopatia (HE) predstavuje heterogénne ochorenie s neurologickými a neuropsychiatrickými príznakmi, pri laboratórnom náleze protilátok proti štítnej žľaze a absencii inej príčiny encefalopatie. V klinickom náleze sa najčastejšie stretávame s akútnym vznikom encefalopatie pod obrazom porúch pamäti a správania, prítomnosťou epileptických záchvatov ako aj cerebelárnej alebo extrapyramídovej symptomatológie. U väčšiny pacientov pozorujeme dobrý efekt kortikoidov (metylprednisolon, prednison) s rýchlou úpravou stavu, a len malá časť pacientov vyžaduje inú imunosupresívnu terapiu (plazmaferéza, intravenózne imunoglobulíny). V práci prezentujeme prípady dvoch pacientok s akútnym rozvojom encefalopatie, status epilepticus na poklade SREAT, s úpravou stavu po kortikoidnej terapii.

Klíčová slova: SREAT, status epilepticus, kortikoidy.

Steroid responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis as a cause of acuteencephalopathy

Steroid-responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis (SREAT), known as Hashimoto's encephalopathy (HE), represents a heterogeneous group of neurological and neuropsychiatric symptoms associated with a presence of antithyroid antibodies in case of other causes of encephalopathy were excluded. Clinical symptoms most commonly includes acute onset of encephalopathy, behaviour changes and cognitive dysfunction, epileptic seizures as well as cerebellar and extrapyramidal symptoms. Corticoids provides rapid and sustained therapeutic benefit in most patients and only a few patients require other immunosuppressive therapy such as plasmapheresis, intravenous immunoglobulins, or others. We present the cases of two patients with acute onset of encephalopathy, status epilepticus based on SREAT, with rapid improvement after steroid treatment.

Keywords: SREAT, status epilepticus, steroid therapy.

Přijato: 4. září 2023; Zveřejněno: 12. září 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Maretta M, Lacková A, Wágnerová H, Feketeová E, Gdovinová Z. Steroid responzívna encefalopatia asociovaná s autoimunitnou tyreoiditídou ako príčina akútnej encefalopatie. Vnitr Lek. 2023;69(5):E25-29. doi: 10.36290/vnl.2023.068.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Brain EH, Jellinek KB. Hashimoto's disease and encephalopathy. The Lancet.1966;288(7462):512-514. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Castillo P, Woodruff B, Caselli R, et al. Steroid­‑responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis. Arch Neurol.2006;63:197-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Ferracci F, Bertiato G, Moretto G. Hashimoto's encephalopathy: epidemiologic data and pathogenetic considerations. J Neurol Sci.2004;217(2):165-168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Sharan A, Sengupta S, Mukhopadhyay S, et al. Hashimoto's encephalopathy presenting with chorea. J Assoc Physicians India.2015;63(9):83-84.
    5. Salazar R, Mehta C, Zaher N, et al. Opsoclonus as a manifestation of Hashimoto's encephalopathy. J Clin Neurosci.2012;19(10):1465-1466. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Arya R, Anand V, Chansoria M. Hashimoto encephalopathy presenting as progressive myoclonus epilepsy syndrome. Eur J Pediart Neurol.2013;17(1):102-104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Gauthier AC, Baehring JM. Hashimoto's encephalopathy mimicking Creutzfeldt­‑Jakob disease. J Clin Neurosci.2017;35:72-73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Müssig K, Bartels M, Gallwitz B, et al. Hashimoto's encephalopathy presenting with bipolar affective disorder. Bipolar disorders.2005;7(3):292-297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Lin YT, Liao SC. Hashimoto encephalopathy presenting as schizophrenia­‑like disorder.Cogn Affect Behav Neurosci.2009;22(3):197-201. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Arrojo M, Perez­‑Rodriguez M, Mota M, et al. Psychiatric presentation of Hashimoto's encephalopathy. Psychosomatic medicine 2007;69(2): 200-201. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Tyler KL, Rüegg S. The neuromythology of Hashimoto encephalopathy: The emperor has no clothes. Neurology.2020;94(2):55-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Mattozzi S, Sabater L, Escudero D, et al. Hashimoto encephalopathy in the 21st century. Neurology 2020;94(2):e217-e224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD. Serum TSH, T4, and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab.2002;87(2):489-499.
    14. Payer J, Lisý L, Baqi L, et al. Hashimotova encefalopatia-vzácny a neobvyklý syndróm. Vnitř Lék.2007;53(3):300-306. Přejít na PubMed...
    15. Graus F, Titulaer M, Balu R. A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis. Lancet Neurol.2016;15:391-404. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Waliszewska­‑Prosół M, Ejma M. Hashimoto Encephalopathy-Still More Questions than Answers. Cells 2022;11(18):2873. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Ragusa F, Fallahi P, Elia G, Gonnella D, Paparo SR, Giusti C, Churilov LP, Ferrari SM, Antonelli A. Hashimoto's thyroiditis: Epidemiology, pathogenesis, clinic and therapy. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2019;33:101367 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Laurent C, Capron J, Quillerou B, et al. Steroid­‑responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis (SREAT): characteristics, treatment and outcome in 251 cases from the literature. Autoimmun Rew.2016;15(12):1129-1133.
    19. Kothbauer­‑Margreiter I, Sturzenegger M, Komor J, et al. Encephalopathy associated with Hashimoto thyroiditis: diagnosis and treatment. J Neurol.1996;243(8):585-593. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Castillo P, Woodruff B, Caselli R, et al. Steroid­‑responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis. Arch Neurol.2006;63(2):197-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Mocellin R, Walterfang M, Velakoulis D. Hashimoto's encephalopathy. CNS drugs 2007;21(10):799-811. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Montagna G, Imperiali M, Agazzi P, et al. Hashimoto's encephalopathy: A rare proteiform disorder. Autoimmun Rev.2016;15(5):466-476. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Bohnen NILJ, Parnell KJ, Harper CM. Reversible MRI findings in a patient with Hashimoto's encephalopathy. Neurology.1997;49(1):246-247. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Chang T, Riffsy MTM, Gunaratne PS. Hashimoto encephalopathy: clinical and MRI improvement following high­‑dose corticosteroid therapy. The neurologist.2010;16(6):394-396. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Zhou JY, Xu B, Lopes J, et al. Hashimoto encephalopathy: literature review. Acta Neurol Scand. 2017;135(3):285-290. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.