Vnitr Lek 2023, 69(6):E12-E18 | DOI: 10.36290/vnl.2023.080

Terapie kmenovými buňkami při léčbě chronické končetinu ohrožující ischemie u diabetiků

Dominika Sojáková1, 2, Jitka Husáková1, 2, Vladimíra Fejfarová1, Veronika Wosková1, Andrea Němcová1, Radka Jarošíková1, Michal Dubský1, 2
1 Centrum diabetologie, Institut klinické a experimentální medicíny Praha
2 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha

Autologní buněčná terapie je už řadu let využívána u pacientů s chronickou končetinu ohrožující ischemií. Byly publikovány četné studie a metaanalýzy, které posuzovaly benefity terapie a představily i její nové možnosti. Kromě standardně využívaných zdrojů kmenových buněk (kostní dřeně a periferní krve) se otevírají nové možnosti využití jiných alternativ - různých typů tkání. Stále však přetrvává otázka porovnání účinků jednotlivých typů buněk a jejich aplikace. Velmi zajímavé jsou i možnosti kombinované terapie hyperbarickou oxygenoterapií společně s buněčnou terapií. Dle zkušenosti našeho pracoviště je autologní buněčná terapie efektivní metoda s nízkým počtem nežádoucích událostí.

Klíčová slova: kmenové buňky, končetinová ischemie, syndrom diabetické nohy, revaskularizace.

Stem cells therapy in patients with chronic limb-threating ischemia

Autologous cell therapy has been used in patients with chronic limb-threatening ischemia for many years. Numerous studies and meta-analyses assessed benefits of cell therapy and also presented its new possibilities. In addition to the standard sources of stem cells, like bone marrow and peripheral blood, new possibilities of using various types of tissues were considered. There is still question about a comparison of the effect among different types of cells and their administration. The possibility of combined therapy consisting of hyperbaric oxygen therapy and stem cell therapy is also an interesting approach. According to the experience from our centre, autologous cell therapy is an effective method with low rate of adverse events.

Keywords: stem cells, limb ischemia, diabetic foot disease, revascularisation.

Přijato: 5. říjen 2023; Zveřejněno: 10. říjen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Sojáková D, Husáková J, Fejfarová V, Wosková V, Němcová A, Jarošíková R, Dubský M. Terapie kmenovými buňkami při léčbě chronické končetinu ohrožující ischemie u diabetiků. Vnitr Lek. 2023;69(6):E12-18. doi: 10.36290/vnl.2023.080.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ruemenapf G, Morbach S, Sigl M. Therapeutic Alternatives in Diabetic Foot Patients without an Option for Revascularization. J Clin Med. 2022;11(8):2155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Edmonds M, Manu C, Vas P. The current burden of diabetic foot disease. J Clin Orthop Trauma. 2021:17:88-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Panunzi A, Madotto F. Sangalli E, et al. Results of a prospective observational study of autologous peripheral blood mononuclear cell therapy for no-optional critical limb-threatening ischemia and severe diabetic foot ulcers. Cardiovasc Diabetol. 2022;21(1):196. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Lindquist J, Schramm K. Drug-Eluting Balloons and Drug-Eluting Stents in the Treatment of Peripheral Vascular Disease. Semin Intervent Radiol. 2018;35(5):443-452. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Jogsma H., Bekken JA, Akkersdijk GP, et al. Angiosome-directed revascularization in patients with critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2016; 65(4):1208-1219. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Ciccone MM, Notarnicola A, Scicchitano P, Sassara M, Carbonara S, Maiorano M, Moretti B. Shockwave therapy in patients with peripheral artery disease. Adv Ther. 2012;29(8):698-707. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Saarinen E, Kauhanen P, Söderström M, et al. Long-term Results of Inframalleolar Bypass for Critical Limb Ischaemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2016;52(6):815-822. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Adam DJ, Beard JD, Cleveland T, Bell J et al. BASIL Trial Participants. Bypass versus angioplasty in severe ischaemia of the leg (BASIL): multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2005; 366(9501):1925-1934. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Yunir E, Kurniawan F, Rezaprasga E, et al. Autologous Bone-Marrow vs. Peripheral Blood Mononuclear Cells Therapy for Peripheral Artery Disease in Diabetic Patients. Int J Stem Cells. 2021;14(1):21-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Verwer MC, Wijnand JGJ, Teraa M, et al. Long Term Survival and Limb Salvage in Patients With Non-Revascularisable Chronic Limb Threatening Ischaemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2021;62(2):225-232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Ilyas S, Powell RJ. Management of the no-option foot: Deep vein arterialization. Semin Vasc Surg. 2022;35(2):210-218. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kessler L, Bilbault P, Ortega F, et al. Hyperbaric oxygenation accelerates the healing rate of nonischemic chronic diabetic foot ulcers: a prospective randomized study. Diabetes Care. 2003;26(8):2378-82. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Mathieu D, Marroni A, Kot J. Tenth European Consensus Conference on Hyperbaric Medicine: recommendations for accepted and non-accepted clinical indications and practice of hyperbaric oxygen treatment. Diving Hyperb Med. 2017;47(1):24-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Santema KTB, Stoekenbroek RM, Koelemay MJW, et al. Hyperbaric oxygen therapy in the treatment of ischemic lower extremity ulcers in patients with diabetes: Results of the DAMO2CLES multicenter randomized clinical trial. Commentary on article in Diabetes Care. Undersea Hyperb Med. 2018;45(1):114-115. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Jirkovská A, Dubský M, Fejfarová V. Syndrom diabetické nohy- prevence, diagnostika a terapie. Adaptovaný doporučený postup na základě mezinárodních guidelines. Geum: Semily 2022: 126-127. ISBN: 978-80-87969-61-8.
    16. Ho VT. Gologorsky R. Kibrik P. Open, percutaneous, and hybrid deep venous arterialization technique for no-option foot salvage. J Vasc Surg. 2020;71(6):2152-2160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Khodayari S. Khodayari H. Barough-Ebrahimi S. Stem Cell Therapy in Limb Ischemia: State-of-Art, Perspective, and Possible Impacts of Endometrial - Derived Stem Cells. Front Cell Dev Biol. 2022;10. Dostupné z DOI Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Liew A, Bhattacharya V, Shaw J, et al. Cell therapy for critical limb ischemia: a meta-analysis of randomized controlled trials. Angiology. 2016;67(5):444-55. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Dubsky M, Jirkovska A, Bem R, et al. Both autologous bone marrow mononuclear cell and peripheral blood progenitor cell therapies similarly improve ischaemia in patients with diabetic foot in comparison with control treatment. Diabetes Metab Res Rev. 2013;29(5):369-76. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Hölig K. G-CSF in healthy allogeneic stem cell donors. Transfus Med Hemother. 2013;40(4):225-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Lozano Navarro LV, Chen X, Viviescas LTG, et al. Mesenchymal stem cells for critical limb ischemia: their function, mechanism, and therapeutic potential. Stem Cell Res Ther. 2022;13(1):345. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Galea C, Riva N, Calleja-Agius J. Non-gynaecological applications of menstrual-derived stem cells: a systematic review. Avicenna J Med Biotechnol. 2022; 14(1):10-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Kim JH, Park JS. Usage of Human Mesenchymal Stem Cells in Cell-based Therapy: Advantages and Disadvantages. Dev. Reprod. 2017;21(1):1-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Mushahary D, Spittler A, Kasper C, Weber V, Charwat V. Isolation, cultivation, and characterization of human mesenchymal stem cells. Cytometry A. 2018;93(1):19-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Sun Y. Zhao J. Zhang L, et al. Effectiveness and safety of stem cell therapy for diabetic foot: a meta-analysis update. Stem Cell Res Ther. 2022;13(1):416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Lu D, Chcen B, Linag Z, et al. Comparison of bone marrow mesenchymal stem cells with bone marrow-derived mononuclear cells for treatment of diabetic critical limb ischemia and foot ulcer: a double- blind, randomized, controlled trial. Diabetes Res Clin Pract. 2011;92(1):26-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Medina RJ, Barber CL, Sabatier F, et al. Endothelial Progenitors: A Consensus Statement on Nomenclature. Stem Cells Transl Med. 2017; 6(5):1316-1320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Sullivan, R, Dailey T, Duncan K, et al. Peripheral Nerve Injury: Stem Cell Therapy and Peripheral Nerve Transfer. Int J Mol Sci. 2016;17(12):2101. Dostupné z DOI Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Fuentealba LC, Obernier K, and Alvarez-Buylla A. Adult Neural Stem Cells Bridge Their Niche. Cell Stem Cell. 2012;10(6):698-708. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Kaneko N, Kako E, and Sawamoto K. Prospects and Limitations of Using Endogenous Neural Stem Cells for Brain Regeneration. Genes (Basel). 2011;2(1):107-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Muir K, Bulters D, Willmot M. Intracerebral implantation of human neural stem cells and motor recovery after stroke: multicentre prospective single-arm study (PISCES-2). J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020;91(4):396-401. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Cui CH, Uyama, T, Miyado K, et al. Menstrual Blood-Derived Cells Confer Human Dystrophin Expression in the Murine Model of Duchenne Muscular Dystrophy via Cell Fusion and Myogenic Transdifferentiation. Mol Biol Cell. 2007;18(5):1586-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Asahara T, Murohara T, Sullivan A, et al. Isolation of putative progenitor endothelial cells for angiogenesis. Science. 1997;275(5302):964-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Göthert JR, Gustin SE, van Eekelen JA, et al. Genetically tagging endothelial cells in vivo: bone marrow-derived cells do not contribute to tumor endothelium. Blood. 2004;104(6):1769-77. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Purhonen S, Palm J, Rossi D, et al. Bone marrow-derived circulating endothelial precursors do not contribute to vascular endothelium and are not needed for tumor growth. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008; 105(18):6620-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Bergers G, Song S. The role of pericytes in blood-vessel formation and maintenance. Neuro Oncol. 2005;7(4):452-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Dong Z, Chen B, Fu W, et al. Transplantation of purified CD34+ cells in the treatment of critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2013;58(2):404-411. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Klepanec A, Mistrík M, Altaner C. No difference in intra-arterial and intramuscular delivery of autologous bone marrow cells in patients with advanced critical limb ischemia. Cell Transplant. 2012;21(9):1909-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Hsu SL, Yin TC, Shao PL, et al. Hyperbaric oxygen facilitates the effect of endothelial progenitor cell therapy on improving outcome of rat critical limb ischemia. Am J Transl Res. 2019;11(4):1948-1964.
    40. Fejfarová V, Matuška J, Jude E, et al. Stimulation TcPO2 Testing Improves Diagnosis of Peripheral Arterial Disease in Patients With Diabetic Foot. Front Endocrinol (Lausanne). 2021; 12. Available from: DOI Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Baláž D, Komorníková A, Sabaka P, et al. Význam transkutánneho monitorovania tkanivového kyslíka u pacienta s diabetes mellitus s jeho komplikáciami. Vnitř Lék. 2015;61(2):106-113.
    42. Hájek M, Šedivý P, Kovář J, et al. Dynamická in vivo 31P MR spektroskopie člověka. Chem. Listy. 2017;111:516-523.
    43. Dubský M, Husáková J, Bém R, et al. Comparison of the impact of autologous cell therapy and conservative standard treatment on tissue oxygen supply and course of the diabetic foot in patient with chronic limb- ischemia: A randomized controlled trial. Front Endocrinol (Lausanne). 2022; 29. Available from: DOI Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Tateishi-Yuyama E, Matsubara H, Murohara T, et al. Therapeutic angiogenesis for patients with limb ischaemia by autologous transplantation of bone-marrow cells: A pilot study and a randomised controlled trial. Lancet. 2002;360 (9331):427-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Matoba S, Tatsumi T, Murohara T, et al. Long-term clinical outcome after intramuscular implantation of bone marrow mononuclear cells (Therapeutic Angiogenesis by Cell Transplantation [TACT] trial) in patients with chronic limb ischemia. Am Heart J. 2008;156(5):1010-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Walter DH, Krankenberg H, Balzer J, et al. Intraarterial Administration of Bone Marrow Mononuclear Cells in Patients With Critical Limb Ischemia. A Randomized-Start, Placebo-Controlled Pilot Trial (PROVASA). Circ Cardiovasc Interv. 2011;4(1):26-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Teraa M, Sprengers RW, Schutgens REG, et al. Effect of repetitive intra-arterial infusion of bone marrow mononuclear cells in patients with no-option limb ischemia: the randomized, double-blind, placebo-controlled Rejuvenating Endothelial Progenitor Cells via Transcutaneous Intra-arterial Supplement. Circulation. 2015;131(10):851-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Pu H. Huang Q, Zhang X. A meta-analysis of randomized controlled trials on therapeutic efficacy and safety of autologous cell therapy for atherosclerosis obliterans. J Vasc Surg. 2022;75(4):1440-1449. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Murphy MP, Lawson JH, Rapp BM, et al. Autologous bone marrow mononuclear cell therapy is safe and promotes amputation-free survival in patients with critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2011;53(6):1565-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.