Vnitr Lek 2023, 69(7):466-468 | DOI: 10.36290/vnl.2023.090

Lze měřením arteriální tuhosti detekovat pacienty s hypertenzí se zvýšeným rizikem demence?

Jitka Mlíková Seidlerová
II. interní klinika FN a LF v Plzni

Poslední data ukazují, že stojíme na prahu pandemie demence. Významným rizikovým faktorem tohoto dosud neléčitelného ireverzibilního onemocnění je hypertenze. Pozornost vědců se nyní upírá na záchyt jedinců se zvýšeným rizikem zhoršení kognitivních funkcí nebo s časným stadiem kognitivního deficitu. Kromě testů kognitivních funkcí a zobrazovacích vyšetření dosud nemáme k dispozici vhodné biomarkery k identifikaci těchto osob. Potenciálně využitelnými biomarkery by mohly být hemodynamické parametry. Prof. Cunha prezentoval na kongresu ESH 2022 dosavadní poznatky, které ukazují, že pokles kognitivních funkcí by mohl souviset s variabilitou krevního tlaku mezi návštěvami u lékaře, tloušťkou intima­‑medie karotických tepen a tuhostí aorty měřené pomocí rychlosti šíření pulzní vlny (PWV). V současné době probíhá studie CEREBRO, která hodnotí prevalenci kognitivní dysfunkce u pacientů s hypertenzí a hledá časné cévní biomarkery, které korelují s poklesem kognitivních funkcí. Časný záchyt kognitivního zhoršení by vedle včasné a těsné kompenzace hypertenze mohl být cestou, jak v budoucnu snížit prevalenci pokročilých stadií demence.

Klíčová slova: demence, kognitivní deficit, hypertenze, tuhost arterií, rychlost šíření pulzní vlny, cerebrální onemocnění malých cév, studie CEREBRO.

Can measurements of arterial stiffness detect patients with hypertension at increased dementia risk?

Recent data suggest that we are on the verge of a dementia pandemic. Hypertension is a significant risk factor for this so far untreatable irreversible condition. The attention of researchers is now focused on identifying individuals at increased risk of cognitive decline or with early-stage cognitive deficit. Apart from cognitive function tests and imaging studies, no suitable biomarkers to identify these individuals have been available as yet. Haemodynamic parameters could be potentially useful biomarkers. At the ESH 2022 Congress, Professor Cunha presented the current knowledge suggesting that cognitive decline could be related to visit-to-visit blood pressure variability, carotid artery intima media thickness, and aortic stiffness as measured by pulse wave velocity (PWV). Currently, the CEREBRO study is being conducted to evaluate the prevalence of cognitive dysfunction in patients with hypertension and to search for early vascular biomarkers that correlate with cognitive decline. In addition to early and tight control of blood pressure, early detection of cognitive impairment could be a way to reduce the prevalence of advanced stages of dementia in the future.

Keywords: dementia, cognitive deficit, hypertension, arterial stiffness, pulse wave velocity, cerebral small vessel disease, CEREBRO study.

Přijato: 19. říjen 2023; Zveřejněno: 26. říjen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Mlíková Seidlerová J. Lze měřením arteriální tuhosti detekovat pacienty s hypertenzí se zvýšeným rizikem demence? Vnitr Lek. 2023;69(7):466-468. doi: 10.36290/vnl.2023.090.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Cunha PG. The CEREBRO study (CEntRal hEmodynamics, Blood pRessure and cognitiOn). Prezentováno na kongresu EHS, Atény, Cited 17. 6. 2022
    2. Rouch L, Cestac P, Sallerin B, et al. S.AGES investigators. Visit­‑to­‑Visit Blood Pressure Variability Is Associated With Cognitive Decline and Incident Dementia: The S.AGES Cohort. Hypertension. 2020 Oct;76(4):1280-1288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Guimarães Cunha P, Stolarz­‑Skrzypek K, Persu A. Increased Blood Pressure Variability May Herald Cognitive Decline and Dementia. Hypertension. 2020 Oct;76(4):1076-1078. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Iulita MF, Noriega de la Colina A, Girouard H. Arterial stiffness, cognitive impairment and dementia: confounding factor or real risk? J Neurochem. 2018 Mar;144(5):527-548. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. van Sloten TT, Sedaghat S, Laurent S, et al. Carotid stiffness is associated with incident stroke: a systematic review and individual participant data meta­‑analysis. J Am Coll Cardiol. 2015 Nov 10;66(19):2116-2125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Zeki Al Hazzouri A, Vittinghoff E, Sidney S, et al. Intima­‑Media Thickness and Cognitive Function in Stroke­‑Free Middle­‑Aged Adults: Findings From the Coronary Artery Risk Development in Young Adults Study. Stroke. 2015 Aug;46(8):2190-2196. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ben­‑Shlomo Y, Spears M, Boustred C, et al. Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant meta­‑analysis of prospective observational data from 17,635 subjects. J Am Coll Cardiol. 2014 Feb; 63(7): 636-646. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Mitchell GF, van Buchem MA, Sigurdsson S, et al. Arterial stiffness, pressure and flow pulsatility and brain structure and function: the Age, Gene/Environment Susceptibility--Reykjavik study. Brain. 2011 Nov;134(Pt 11):3398-3407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Pase MP, Himali JJ, Mitchell GF, et al. Association of Aortic Stiffness With Cognition and Brain Aging in Young and Middle­‑Aged Adults: The Framingham Third Generation Cohort Study. Hypertension. 2016 Mar. 67(3): 513-519. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Pase MP, Beiser A, Himali JJ, et al. Aortic Stiffness and the Risk of Incident Mild Cognitive Impairment and Dementia. Stroke. 2016 Sep;47(9):2256-2261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Jefferson AL, Cambronero FE, Liu D, et al. Higher Aortic Stiffness Is Related to Lower Cerebral Blood Flow and Preserved Cerebrovascular Reactivity in Older Adults. Circulation. 2018 Oct 30;138(18):1951-1962. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. van Sloten TT, Protogerou AD, Henry RM, et al. Association between arterial stiffness, cerebral small vessel disease and cognitive impairment: A systematic review and meta­‑analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2015 Jun;53:121-130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Hajjar I, Goldstein FC, Martin GS, Quyyumi AA. Roles of Arterial Stiffness and Blood Pressure in Hypertension­‑Associated Cognitive Decline in Healthy Adults. Hypertension. 2016 Jan;67(1):171-175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Alvarez­‑Bueno C, Cunha PG, Martinez­‑Vizcaino V, et al. Arterial Stiffness and Cognition Among Adults: A Systematic Review and Meta­‑Analysis of Observational and Longitudinal Studies. J Am Heart Assoc. 2020 Mar 3;9(5):e014621. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Wohlfahrt P. Porucha kognitivních funkcí a hrozba pandemie demence aneb cesta hypertoniků k nesoběstačnosti, Vnitř Lék. 2022;68(8):532-536 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.