Vnitr Lek 2023, 69(7):E10-E14 | DOI: 10.36290/vnl.2023.093

Nádorová onemocnění po transplantaci ledviny

Anna Novotná, Silvie Rajnochová­ Bloudíčková
Klinika nefrologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha

Nádorová onemocnění jsou druhou nejčastější příčinou úmrtí transplantovaných pacientů. Jejich incidence stoupá s dobou od transplantace. Etiologie vzniku nádorového onemocnění je multifaktoriální, kdy se vedle tradičních rizikových faktorů uplatňuje i vliv imunosupresivní léčby a porušený imunitní dohled. K manifestaci nádorového onemocnění může u pacientů po transplantaci dojít v důsledku přenosu od dárce, vznikem de novo či relapsem. Kandidáti transplantace i potencionální dárci musí být pečlivě vyšetřeni k vyloučení aktivního nádorového onemocnění. Akceptace příjemce či dárce s onkologickou anamnézou k transplantaci ledviny je závislá na typu, stadiu a aktuálním restagingu nádorového onemocnění. Léčba nádorového onemocnění po transplantaci ledviny vedle konvenčních terapeutických přístupů zahrnuje i modifikaci imunosupresivní léčby. Součástí potransplantační péče je onkologický screening pacientů vycházející z mezinárodních odborných doporučení (KDIGO - Kidney Disease: Improving Global Outcomes) z roku 2009 a národních onkologických doporučení z roku 2023.

Klíčová slova: imunosuprese, ledvina, nádorové onemocnění, screening, transplantace.

Cancer after kidney transplantation

Cancer is the second cause of death in kidney transplant recipients. The incidence increases with the post-transplant period. The etiology is multifactorial; in addition to traditional risk factors, the effects of immunosuppressive treatment and impaired immunosurveillance play a decisive role. Posttransplant cancer can occur as a result of transmission from the donor, de novo or as a relapse. Both transplant candidates and donors must be carefully examined to rule out an active cancer. Eligibility of recipients and donors with a history of cancer depends on the cancer type, stage and current restaging. Along with conventional therapeutic approaches, the post-transplant cancer treatment also includes a modification of immunosuppressive treatment. Post-transplant care includes oncology screening based on the general KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) from 2009 and national oncological recommendations from 2023.

Keywords: immunosuppression, kidney, cancer, screening, transplantation.

Přijato: 26. říjen 2023; Zveřejněno: 26. říjen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Novotná A, Bloudíčková SR. Nádorová onemocnění po transplantaci ledviny. Vnitr Lek. 2023;69(7):E10-14. doi: 10.36290/vnl.2023.093.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Laupacis A, Keown P, Pus N, et al. A study of the quality of life and cost­‑utility of renal transplantation. Kidney Int. 1996 Jul;50(1):235-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Domácí i zahraniční statistiky. Koordinační středisko transplantací. [cit. 2023-05-10]. Available from: https://kst.cz/statistiky/.
    3. Estimated number of worldwide kidney transplants in 2021, by region. Data from 2021. Statita. [cit. 2023-05-10]. Available from: https://www.statista.com/statistics/398657/kidney­‑transplants­‑by­‑world­‑region/.
    4. Au E, Wong G, Chapman JR. Cancer in kidney transplant recipients. Nat Rev Nephrol. 2018 Aug;14(8):508-520. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. van de Wetering J, Roodnat JI, Hemke AC, et al. Patient survival after the diagnosis of cancer in renal transplant recipients: a nested case­‑control study. Transplantation. 2010 Dec 27;90(12):1542-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Clinical practice guideline for the care of kidney transplant recipients. Data from 2009. KDIGO. [cit. 2023-05-10]. Available from: https://kdigo.org/wp­‑content/uploads/2022/09/KDIGO-2009-Transplant­‑Recipient­‑Guideline­‑English.pdf.
    7. ANZDATA 39th Annual Report 2016 (Data to 2015). Data from 2016. ANZDATA. [cit. 2023-05-10]. Available from: https://www.anzdata.org.au/wp­‑content/uploads/2018/04/c10_cancer_v2.0_20170418.pdf.
    8. Yanik EL, Clarke CA, Snyder JJ, et al. Variation in Cancer Incidence among Patients with ESRD during Kidney Function and Nonfunction Intervals. J Am Soc Nephrol. 2016 May;27(5):1495-504. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Celková zátěž zhoubnými novotvary v ČR. Data from February 2021. Ústav zdravotnických informací a statistiky. [cit. 2023-05-10]. Available from: https://www.uzis.cz/index.php?pg=aktuality & aid=8466.
    10. Desai R, Collett D, Watson CJ, et al. Cancer transmission from organ donors­‑unavoidable but low risk. Transplantation. 2012 Dec 27;94(12):1200-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Xiao, D. et al. Donor cancer transmission in kidney transplantation: a systematic review. Am. J. Transplant. 2013, 2645-2652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Webster AC, Craig JC, Simpson JM, et al. Identifying high risk groups and quantifying absolute risk of cancer after kidney transplantation: a cohort study of 15,183 recipients. Am J Transplant. 2007 Sep;7(9):2140-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Wong G, Turner RM, Chapman JR, et al.Time on dialysis and cancer risk after kidney transplantation. Transplantation. 2013 Jan 15;95(1):114-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Vajdic, C. M. et al. Cancer incidence before and after kidney transplantation. JAMA 296;2823-2831(2006). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. European Renal Best Practice Transplantation Guideline Development Group. ERBP Guideline on the Management and Evaluation of the Kidney Donor and Recipient. Nephrol Dial Transplant. 2013 Aug;28 Suppl 2:ii1-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Morteau O, et al. Renal transplant immunosuppression impairs natural killer cell function in vitro and in vivo. PLoS ONE 5, e13294 (2010). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Grulich AE, van Leeuwen MT, Falster MO, et al. Incidence of cancers in people with HIV/AIDS compared with immunosuppressed transplant recipients: A meta­‑analysis. Lancet 2007;370:59-67. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Kuschal C, Thoms KM, Boeckmann L, et al. Cyclosporin A inhibits nucleotide excision repair via downregulation of the xeroderma pigmentosum group A and G proteins, which is mediated by calcineurin inhibition. Exp Dermatol. 2011;20:795-799. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Badve SV, Pascoe EM, Burke M, et al. Mammalian Target of Rapamycin Inhibitors and Clinical Outcomes in Adult Kidney Transplant Recipients. Clin J Am Soc Nephrol. 2016 Oct 7;11(10):1845-1855. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Desai R, Collett D, Watson CJ, et al. Cancer transmission from organ donors­‑unavoidable but low risk. Transplantation. 2012 Dec 27;94(12):1200-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Chin­‑Hong PV, Kwak EJ. AST Infectious Diseases Community of Practice. Human papillomavirus in solid organ transplantation. Am J Transplant. 2013 Mar;13:189-200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Nalesnik MA, et al. Donor- transmitted malignancies in organ transplantation: assessment of clinical risk. Am. J. Transplant. 2011;1140-1147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Clinical practice guideline on the evaluation and management of candidates for kidney transplantation. Data from 2020. KDIGO. [cit. 2023-05-10]. Available from: https://kdigo.org/wp­‑content/uploads/2018/08/KDIGO­‑Txp­‑Candidate­‑GL­‑FINAL.pdf.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.