Vnitr Lek 2024, 70(1):13-16 | DOI: 10.36290/vnl.2024.002

Personalizovaná léčba akromegalie - predikce terapeutické odpovědi

Filip Gabalec, Jan Drugda, Jan Čáp
IV. interní hematologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové a Univerzita Karlova, Lékařská fakulta v Hradci Králové

Článek se zabývá problematikou personalizované léčby akromegalie s důrazem na predikci terapeutické odpovědi. V kontextu rychle se rozvíjející oblasti personalizované medicíny zdůrazňuje variabilitu klinických, biochemických a radiologických rysů akromegalie a potřebu přesnější klasifikace a personalizovaných terapeutických přístupů. Chirurgie zůstává hlavním terapeutickým přístupem a v článku jsou analyzovány předoperační prediktory úspěšné operace, jako jsou vyšší koncentrace růstového hormonu před zákrokem a negativní vliv invaze kavernózního sinu. Při terapii somatostatinovými analogy jsou zkoumány faktory, včetně intenzity signálu na MRI a exprese receptorů SSTR2A a SSTR5. Dále je diskutován význam matematických analýz a modelů umělé inteligence při předpovědi terapeutické odpovědi. V současné době je nezbytné vyvinout nové algoritmy pro výběr terapie, aby bylo možné léčit pacienty s akromegalií efektivněji.

Klíčová slova: personalizovaná medicína, akromegalie, precizní medicína, somatostatinová analoga, neurochirurgie.

Personalized treatment of acromegaly - prediction of therapeutic response

The article deals with the issue of personalized treatment of acromegaly with emphasis on prediction of therapeutic response. In the context of the rapidly developing field of personalized medicine, it emphasizes the variability of the clinical, biochemical and radiological features of acromegaly and the need for more accurate classification and personalized therapeutic approaches. Surgery remains the main therapeutic approach, and this article analyzes preoperative predictors of successful surgery, such as higher growth hormone concentrations before surgery and the negative impact of cavernous sinus invasion. Factors including signal intensity on MRI and SSTR2A and SSTR5 receptor expression are investigated during somatostatin analogue therapy. The importance of mathematical analyses and artificial intelligence models in predicting therapeutic response is also discussed. Currently, it is necessary to develop new algorithms for therapy selection in order to treat patients with acromegaly more effectively.

Keywords: personalized medicine, acromegaly, precision medicine, somatostatin analogues, neurosurgery.

Přijato: 9. únor 2024; Zveřejněno: 26. únor 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Gabalec F, Drugda J, Čáp J. Personalizovaná léčba akromegalie - predikce terapeutické odpovědi. Vnitr Lek. 2024;70(1):13-16. doi: 10.36290/vnl.2024.002.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Endocrinology TLD&. Precision medicine: improving accuracy, reducing error. Lancet Diabetes Endocrinol. 1. listopad 2023;11(11):783. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Asa SL, Kucharczyk W, Ezzat S. Pituitary acromegaly: not one disease. Endocr Relat Cancer. 2017;24(3):C1-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Asa SL, Mete O, Perry A, Osamura RY. Overview of the 2022 WHO Classification of Pituitary Tumors. Endocr Pathol. 2022;33(1):6-26. Přejít k původnímu zdroji...
    4. 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary | Neuro-Oncology | Oxford Academic [Internet]. [citován 23. leden 2024]. Available from https://academic.oup.com/neuro-oncology/article/23/8/1231/6311214
    5. Starnoni D, Daniel RT, Marino L, et al. Surgical treatment of acromegaly according to the 2010 remission criteria: systematic review and meta-analysis. Acta Neurochir (Wien). 2016;158(11):2109-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Abu Dabrh AM, Mohammed K, Asi N, et al. Surgical Interventions and Medical Treatments in Treatment-Naïve Patients With Acromegaly: Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(11):4003-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Melmed S, Bronstein MD, Chanson P, et al. A Consensus Statement on acromegaly therapeutic outcomes. Nat Rev Endocrinol. 2018;14(9):552-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Agrawal N, Ioachimescu AG. Prognostic factors of biochemical remission after transsphenoidal surgery for acromegaly: a structured review. Pituitary. 2020;23(5):582-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Briceno V, Zaidi HA, Doucette JA, Onomichi KB, Alreshidi A, Mekary RA, et al. Efficacy of transsphenoidal surgery in achieving biochemical cure of growth hormone-secreting pituitary adenomas among patients with cavernous sinus invasion: a systematic review and meta-analysis. Neurol Res. 2017;39(5):387-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Brue T, Rahabi H, Barry A, et al. Position statement on the diagnosis and management of acromegaly: the French National Diagnosis and Treatment Protocol (NDTP). Ann Endocrinol. 2023;S0003-4266(23)00686-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Colao A, Auriemma RS, Pivonello R, et al. Interpreting biochemical control response rates with first-generation somatostatin analogues in acromegaly. Pituitary. 2016;19:235-47. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Gadelha MR, Wildemberg LE, Bronstein MD, et al. Somatostatin receptor ligands in the treatment of acromegaly. Pituitary. 2017;20(1):100-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Brzana J, Yedinak CG, Gultekin SH, Delashaw JB, Fleseriu M. Growth hormone granulation pattern and somatostatin receptor subtype 2A correlate with postoperative somatostatin receptor ligand response in acromegaly: a large single center experience. Pituitary. 2013;16(4):490-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Potorac I, Petrossians P, Daly AF, et al. T2-weighted MRI signal predicts hormone and tumor responses to somatostatin analogs in acromegaly. Endocr Relat Cancer. 2016;23(11):871-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Puig-Domingo M, Resmini E, Gomez-Anson B, et al. Magnetic Resonance Imaging as a Predictor of Response to Somatostatin Analogs in Acromegaly after Surgical Failure. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(11):4973-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Nista F, Corica G, Castelletti L, et al. Clinical and Radiological Predictors of Biochemical Response to First-Line Treatment With Somatostatin Receptor Ligands in Acromegaly: A Real-Life Perspective. Front Endocrinol. 2021;12:677919. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Fougner SL, Borota OC, Berg JP, et al. The clinical response to somatostatin analogues in acromegaly correlates to the somatostatin receptor subtype 2a protein expression of the adenoma. Clin Endocrinol (Oxf). 2008;68(3):458-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Ozkaya HM, Comunoglu N, Sayitoglu M, et al. Germline mutations of aryl hydrocarbon receptor-interacting protein (AIP) gene and somatostatin receptor 1-5 and AIP immunostaining in patients with sporadic acromegaly with poor versus good response to somatostatin analogues. Pituitary. 2018;21(4):335-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Gatto F, Feelders RA, Van Der Pas R, Kros JM, Waaijers M, Sprij-Mooij D, et al. Immunoreactivity Score Using an Anti-sst2A Receptor Monoclonal Antibody Strongly Predicts the Biochemical Response to Adjuvant Treatment with Somatostatin Analogs in Acromegaly. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(1):E66-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Wildemberg LEA, Neto LV, Costa DF, et al. Low somatostatin receptor subtype 2, but not dopamine receptor subtype 2 expression predicts the lack of biochemical response of somatotropinomas to treatment with somatostatin analogs. J Endocrinol Invest [Internet]. leden 2013 [cited 10. 12. 2023];36(1). Available from https://doi.org/10.3275/8305 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Muhammad A, Coopmans EC, Gatto F, et al. Pasireotide Responsiveness in Acromegaly Is Mainly Driven by Somatostatin Receptor Subtype 2 Expression. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(3):915-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Iacovazzo D, Carlsen E, Lugli F, et al. Factors predicting pasireotide responsiveness in somatotroph pituitary adenomas resistant to first-generation somatostatin analogues: an immunohistochemical study. Eur J Endocrinol. 2016;174(2):241-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Soukup J, Hornychova H, Manethova M, et al. Predictive and prognostic significance of tumour subtype, SSTR1-5 and e-cadherin expression in a well-defined cohort of patients with acromegaly. J Cell Mol Med. 2021;25(5):2484-92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Ilie MD, Tabarin A, Vasiljevic A, et al. Predictive Factors of Somatostatin Receptor Ligand Response in Acromegaly-A Prospective Study. J Clin Endocrinol Metab. 2022;107(11):2982-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Puig-Domingo M, Gil J, Sampedro-Nuñez M, et al. Molecular profiling for acromegaly treatment: a validation study. Endocr Relat Cancer. 2020;27(6):375-89. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Trouillas J, Sassolas G, Guigard MP, et al. Relationships between pathological diagnosis and clinical parameters in acromegaly. Metab - Clin Exp. 1996;45:53-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Gil J, Marques-Pamies M, Sampedro M, et al. Data mining analyses for precision medicine in acromegaly: a proof of concept. Sci Rep. 28. květen 2022;12(1):8979. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Wildemberg LE, da Silva Camacho AH, Miranda RL, et al. Machine Learning-based Prediction Model for Treatment of Acromegaly With First-generation Somatostatin Receptor Ligands. J Clin Endocrinol Metab. 1. červenec 2021;106(7):2047-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Albano L, Losa M, Barzaghi LR, Niranjan A, Siddiqui Z, Flickinger JC, et al. Gamma Knife Radiosurgery for Pituitary Tumors: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cancers. leden 2021;13(19):4998. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Pollock BE, Jacob JT, Brown PD, Nippoldt TB. Radiosurgery of growth hormone-producing pituitary adenomas: factors associated with biochemical remission. J Neurosurg. 2007;106(5):833-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Losa M, Gioia L, Picozzi P, Franzin A, Valle M, Giovanelli M, et al. The Role of Stereotactic Radiotherapy in Patients with Growth Hormone-Secreting Pituitary Adenoma. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(7):2546-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.