Vnitr Lek 2024, 70(1):E20-E32

Praktické klinické doporučení pro perioperační péči v bariatrické chirurgii 2023: adaptace doporučení společnosti ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) s konsenzuálním hlasováním pracovní skupiny Společné sekce bariatricko-metabolické chirurgie České chirurgické společnosti a České obezitologické společnosti

Igor Satinský1, 2, Martin Hrubý3, Petra Šrámková4, Jiří Patka5, Michal Čierný6, Pavol Babiak7, Igor Šimoník8, Peter Schwarz1, Martin Haluzík9, 10
1 0Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice, Praha
2 Ústav nelékařských zdravotnických studií, Fakulta veřejných politik, Slezská univerzita v Opavě
3 Centrum bariatrické a metabolické chirurgie, Krajská nemocnice Liberec, Nemocnice Turnov
4 Centrum pro léčbu obezity a metabolických poruch, OB klinika, a. s., Praha
5 Anesteziologicko-resuscitační oddělení, Krajská nemocnice Liberec, Nemocnice Turnov
6 Chirurgické oddělení, Nemocnice Břeclav
7 Anesteziologicko-resuscitační oddělení, Nemocnice Břeclav
8 Chirurgické oddělení, Nemocnice sv. Zdislavy, Mostiště
9 Centrum diabetologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha

Úvod: Bariatrická chirurgie je v současnosti nejúčinnější léčbou těžké obezity. Jejím výsledkem je dlouhodobý úbytek hmotnosti a prokázaný pozitivní vliv na komorbidity spojené s obezitou. V posledních 20 letech celosvětově prudce narůstá počet bariatrických operací. Proto je patrná snaha o konsenzus v perioperační péči v této oblasti chirurgie na základě ověřených důkazů.  Metody: Pracovní skupina Společné sekce bariatricko-metabolické chirurgie České chirurgické společnosti (ČCHS) a České obezitologické společnosti (ČOS) zpracovala text praktického doporučení pro koncepci ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) pro perioperační péči v bariatrické chirurgii. Vycházela z doporučení společnosti ERAS aktualizované v roce 2021. Původní text originálního doporučení pracovní skupina adoptovala, následně adaptovala a případně připojila ke konkrétním položkám svůj komentář. Závěrečnou fází tvorby bylo elektronické hlasování všech členů pracovní skupiny, kterým byla vyjádřena míra konsenzu nad jednotlivými elementy doporučení.

Výsledky: Ve většině bodů se česká pracovní skupina shodla s doporučeními ERABS (Enhanced Recovery After Bariatric Surgery). Pro některé intervence z protokolu ERAS pro bariatrickou operativu neexistují kvalitní důkazy. Proto je nutné pro praxi založenou na důkazech extrapolovat z jiných chirurgických výkonů a oblastí.

Závěr: Doporučení je určeno pro klinickou praxi v bariatrické operativě s protokolem ERAS vycházející ze současných poznatků a doporučení. Je založeno na recentním a zevrubném doporučení společnosti ERAS, které bylo českou pracovní skupinou společné sekce bariatrické a metabolické chirurgie adoptováno a adaptováno. Česká verze v komentářích odráží případné doplnění a upřesnění. Originální článek byl publikován v Rozhledech v chirurgii (Rozh Chir. 2023;102:283-297. doi:10.33699/PIS2023.102.7.283-297) (1).

Klíčová slova: bariatrická a metabolická chirurgie, Enhanced Recovery After Surgery, praktické klinické doporučení.

Practical clinical recommendations for perioperative care in bariatric surgery 2023: adaption of ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) recommendations with consensual voting of working group of Joint Section of Bariatric and Metabolic Surgery of Czech Surgery Society and Czech Obesitology Society

Introduction: Bariatric surgery is the most effectice treatment for the morbid obesity. It results in sustained weight loss as well as pronounced effects on obesity-related comorbidities. In the last twenty years the number of procedures performed worldwide increased. Therefore, the effort to establish a consensus in perioperative care based on best evidence in this issue is evident.

Methods: Working Group of Joint Section of Bariatric and Metabolic Surgery of Czech Surgery Society and Czech Obesitology Society reached practical recommendations for ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) in perioperative care in bariatric surgery. It issued from ERAS recommendations published in 2021. Working group adopted the original text, consequently adapted and in particular cases affixed its commentary. The electronic voting of all members of working group was the final phase, by which the strenght of consensus of particular elements was expressed.

Results: The Czech working group reached the consensus with recommendations ERABS (Enhanced Recovery After Bariatric Surgery) in the most elements. For some interventions of ERAS protocol for bariatric surgery the quality of evidence is low. Therefore, the evidence-based practices may need to be extrapolated from other surgeries.

Conclusion: The recommendation is appointed for clinical practice in bariatric surgery with protocol ERAS based on updated evidence and recommendations. It is based on recent and comprehensive ERAS recommendation, which was adopted and adaptated by the Czech working group of Joint Section of Bariatric and Metabolic Surgery of Czech Surgery Society and Czech Obesitology Society. The Czech version contents some supplementations and specifications in commentaries. Original article was published in Rozhledy v chirurgii (Rozh Chir. 2023;102:283-297. doi:10.33699/PIS2023.102.7.283-297) (1).

Keywords: bariatric and metabolic surgery, Enhanced Recovery After Surgery, practical clinical recommendations.

Zveřejněno: 26. únor 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Satinský I, Hrubý M, Šrámková P, Patka J, Čierný M, Babiak P, et al.. Praktické klinické doporučení pro perioperační péči v bariatrické chirurgii 2023: adaptace doporučení společnosti ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) s konsenzuálním hlasováním pracovní skupiny Společné sekce bariatricko-metabolické chirurgie České chirurgické společnosti a České obezitologické společnosti. Vnitr Lek. 2024;70(1):E20-32.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Satinský I, Hrubý M, Šrámková P, et al. Praktické klinické doporučení pro perioperační péči v bariatrické chirurgii 2023. Rozh Chir. 2023;102:283-297. doi:10.33699/PIS2023.102.7.283-297. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Angrisani L, Santonicola A, Iovino P, et al. IFSO Worldwide survey 2016: primary, endoluminal, and revisional procedures. Obes Surg. 2018;28(12):3783-3794. doi:10.1007/s11696-018-3450-2. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Parisi A, Desiderio J, Cirocchi R, Trastulli S. Enhanced recovery after surgery (ERAS): a systematic review of randomised controlled trials (RCTs) in bariatric surgery. Obes Surg. 2020;30(12):5071-5085. doi: 10.1007/s11696-020-05000-6. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Geubbels N, Evren I, Acherman YIZ, et al. Randomized clinical trial of an enhanced recovery after surgery programme versus conventional care in laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass surgery. BJS Open. 2019;3(3):274-281. doi:10.1002/bjs5.50143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Thorell A, MacCormick AD, Awad S, et al. Guidelines for perioperative care in bariatric surgery: enhanced recovery after surgery (ERAS) society recommendations. World J Surg. 2016;40(9):2065-2083. doi:10.1007/s00268-016-3492-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Stenberg E, Falcão LF, O'Kane M, et al. Guidelines for Perioperative Care in Bariatric Surgery: Enhances Recovery After Surgery (ERAS) Society Recommandations: A 2021 Update. World J Surg. 2022; 46(4): 729-751. doi:10.1007/s00268-021-06394-9 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Guyatt GH, Oxman AD, Kunz R, et al. Going from evidence to recommendations. BMJ. 2008;336(7652):1049-1051. doi:10.1136/bmj39493.6468.AE. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Guyatt GH, Oxman AD, Kunz R, Vist GE, Falck-Ytter Y, Schünemann HJ. What is "quality of evidence" and why is it important to clinicians? BMJ. 2008;336(7651):995-998. doi:10.1136/bmj.39490.511019.BE. Přejít k původnímu zdroji...
    9. German Association of the Scientific Medical Societies (AWMF) - Standing Guidelines Commission. AWMF guideline manual and rules for guideline development. 1st ed. 2012 English version: http:/www.awmf.org/leitlinien/awmf-regelwerk.html
    10. Mechanick JI, Apovian C, Brethauer S, et al. Clinical practice guidelines for the perioperative nutrition, metabolic, and nonsurgical support of patients undergoing bariatric procedures - 2019 update: cosponsored by american association of clinical endocrinologists/american college of endocrinology, the obesity society, american society for metabolic & bariatric surgery, obesity medicine association, and american society of anesthesiologists - executive summary. Endocr Pract. 2019;25(12):1346-1359. doi: 10.4158/GL-2019-0406. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. NIH conference (1991) Gastrointestinal surgery for severe obesity. Consensus Development Conference Panel. Ann Intern Med, 115(12):956-961 [PubMed]
    12. NICE. Obesity: identification, assessment and management. Published 2014. Accessed at www.nice.org.uk/guidance/cg189 on May 11, 2021
    13. Rubino F, Nathan DM, Eckel RH, et al. Metabolic Surgery in the Treatment Algorithm for Type 2 Diabetes: A Joint Statement by International Diabetes Organizations. Diabetes Care. 2016;39(6):861-877. doi: 10.23370dc16.-0236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Eisenberg D, Shikora SA, Aarts E. et al. 2022 American Society of Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO) Indications for Metabolic and Bariatric Surgery. Surg Obes Relat Dis. 2022 18(12):1345-1356. doi: 10.1016/j.soard.2022.08.013. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Šrámková P, Fried M. Antiobezitika před bariatrickou operací a po ní - jak je využít co nejlépe. Čas. Lék. čes. 2022(3-4);161:107-113
    16. Hughes MJ, Hackney RJ, Lamb PJ, Wigmore SJ, Christopher Deans DA, Skipworth RJE. Prehabilitation before major abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis. World J Surg. 2019;43(7):1661-1668. doi: 10.1007/s00268-019-04950-y. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Singh PP, Srinivasa S, Lemanu DP, Maccormick AD, Hill AG. Statins in abdominal surgery: a systematic review. J Am Coll Surg. 2012;214(3):356-366. doi:10.1016/j.jamcolls.2021.11.008. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Ljungqvist O, Jonathan E. Rhoads lecture 2011: Insulin resistance and enhanced recovery after surgery. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2012;36(4):389-398. doi:10.1177/0148607112445580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Gan TJ, Belani KG, Bergese S, et al. Fourth consensus guidelines for the management of postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg. 2020;131(2):411-448. doi:10.1213/ANE.0000000000004833. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Bamgbade OA, Oluwole O, Khaw RR. Perioperative antiemetic therapy for fast-track laparoscopic bariatric surgery. Obes Surg. 2018;28(5):1296-1301. doi:10.1007/s11695-017-3009-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Reiterer C, Kabon B, Zotti O, Obradovic M, Kurz A, Fleischmann E. Effect of goal-directed crystalloid- versus colloid-based fluid strategy on tissue oxygen tension: a randomised controlled trial. Br J Anaesth. 2019;123(6):768-776. doi:10.1016/j.bja.2019.08.027. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Gero D, Raptis DA, Vleeschouwers W, et al. Defining global benchmarks in bariatric surgery: a retrospective multicenter analysis of minimally invasive roux-en-y gastric bypass and sleeve gastrectomy. Ann Surg. 2019;270(5):859-867. doi:10.1097/SLA0000000000003512. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Zevin B, Aggarwal R, Grantcharov TP. Volume-outcome association in bariatric surgery: a systematic review. Ann Surg. 2012;256(1):60-71. doi:10.1097/SLA.0b013e3182554c68. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Doumouras AG, Maeda A, Jackson TD. The role of routine abdominal drainage after bariatric surgery: a metabolic and bariatric surgery accreditation and quality improvement program study. Surg Obes Relat Dis. 2017;13(12):1997-2003. doi:10.1016/j.soard.2017.08.019. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Kakkos SK, Caprini JA, Geroulakos G, et al. Combined intermittent pneumatic leg compression and pharmacological prophylaxis for prevention of venous thromboembolism. Cochrane Database Syst Rev. 2016;9(9):Cd005258. doi:10.1002/14651858.CD005258.pub3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Parrott J, Frank L, Rabena R, Craggs-Dino L, Isom KA, Greiman L. American society for metabolic and bariatric surgery integrated health nutritional guidelines for the surgical weight loss patient 2016 update: micronutrients. Surg Obes Relat Dis. 2017;13(5):727-741. doi:10.1016/j.soard.2016.12.018. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. O'Kane M, Parretti HM, Pinkney J, et al. British obesity and metabolic surgery society guidelines on perioperative and postoperative biochemical monitoring and micronutrient replacement for patients undergoing bariatric surgery-2020 update. Obes Rev. 2020;21(11):e13087. doi:10.1111/obr.13087. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Ying VW, Kim SH, Khan KJ, et al. Prophylactic PPI help reduce marginal ulcers after gastric bypass surgery: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Surg Endosc. 2015;29(5):1018-1023. doi:10.1007/s00464-014-3794-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Haal S., Gurman MSS, Boerlage TCC, et al. Ursodeoxycholic acid for the prevention of symptomatic gallstone disease after bariatric surgery (UPGRADE): a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled superiority trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021;6(12):993-1001. doi: 10.1016/S2468-1253(21)00301-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Tian YL, Cao SG, Liu XD, et al. Short- and long-term outcomes associated with enhanced recovery after surgery protocol vs conventional management in patients undergoing laparoscopic gastrectomy. World J Gastroenterol. 2020;26(37):5646-5660. doi:10.3748/wjg.v26.i37.5646. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Gustafsson UO, Scott MJ, Hubner M, et al. Guidelines for perioperative care in elective colorectal surgery: enhanced recovery after surgery (ERAS) society recommendations: 2018. World J Surg. 2019;43(3):659-695. doi:10.1007/s00268-018-4844-y. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.