Vnitr Lek 2025, 71(7):456-460 | DOI: 10.36290/vnl.2025.082

Bariéry při odvykání kouření u pacientů s diabetes mellitus

Marika Koželuhová, Jana Malinovská, Natália Michalcová, Sofia Talalaievska, Jan Brož
Interní klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

Prevalence kouření je u pacientů s diabetes mellitus (DM) nižší než v běžné populaci, přesto představuje významný problém, který vyžaduje cílené intervence k podpoře odvykání. Kouření zhoršuje metabolickou kontrolu, zvyšuje inzulinovou rezistenci a urychluje rozvoj makrovaskulárních i mikrovaskulárních komplikací. Samotná léčba závislosti na tabáku je u pacientů s DM komplikována specifickými bariérami, mezi něž patří nedostatek informací o vlivu kouření na DM, obavy z nárůstu hmotnosti, psychická zátěž spojená s tímto onemocněním a riziko výkyvů glykemie. Účinná léčba spočívá v kombinaci behaviorálních a farmakologických intervencí, podpoře zdravého životního stylu a častějším monitorováním glykemie. Multidisciplinární a individualizovaný přístup významně zvyšuje šanci na úspěšné zanechání kouření, které zlepšuje prognózu DM i kvalitu života pacienta.

Klíčová slova: diabetes mellitus, kouření, zanechání kouření, bariéry, léčba závislosti na tabáku.

Barriers to smoking cessation in patients with diabetes mellitus

Although the prevalence of smoking is lower among people with diabetes mellitus (DM) than in the general population, it remains an important issue that requires targeted smoking-cessation interventions. Smoking worsens metabolic control, increases insulin resistance, and accelerates the progression of both macrovascular and microvascular complications. The treatment of tobacco dependence in patients with DM is complicated by specific barriers, including lack of knowledge about the effects of smoking on DM, concerns about weight gain, psychological burden associated with the disease, and the risk of glycemic variability. Effective treatment combines structured behavioural and pharmacological interventions, together with healthy-lifestyle support and intensified glycemic monitoring. An individualised, multidisciplinary approach significantly increases smoking cessation success and improves diabetes outcomes and quality of life for patients with DM.

Keywords: diabetes mellitus, smoking, smoking cessation, barriers, tobacco dependence treatment.

Přijato: 16. říjen 2025; Zveřejněno: 31. říjen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Koželuhová M, Malinovská J, Michalcová N, Talalaievska S, Brož J. Bariéry při odvykání kouření u pacientů s diabetes mellitus. Vnitr Lek. 2025;71(7):456-460. doi: 10.36290/vnl.2025.082.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. World Health Organization. Tobacco and noncommunicable diseases. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2023 May 4 [Internet]. WHO Regional Office for Europe; 2023 [cited 2025 Oct 8]. Available from: https://www.who.int/europe/publications/m/item/tobacco-and-noncommunicable-diseases
    2. Campagna D, Alamo A, Di Pino A, Russo C, Calogero AE, Purrello F, Polosa R. Smoking and diabetes: dangerous liaisons and confusing relationships. Diabetol Metab Syndr. 2019;11:85. Erratum in: Diabetol Metab Syndr. 2023;15(1):117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Roderick P, Turner V, Readshaw A, Dogar O, Siddiqi K. The global prevalence of tobacco use in type 2 diabetes mellitus patients: a systematic review and metaanalysis. Diabetes Res Clin Pract. 2019;154:5265. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Grech J, Norman IJ, Sammut R. Helping smokers with diabetes quit: A scoping review of the interventions utilised, and the challenges and barriers to smoking cessation. Prim Care Diabetes. 2023;17(2):119128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Brož J, Malinovská J, Nunes MA, Kučera K, Rožeková K, Žejglicová K, Urbanová J, Jenšovský M, Brabec M, Lustigová M. Prevalence of diabetes and prediabetes and its risk factors in adults aged 2564 in the Czech Republic: A crosssectional study. Diabetes Res Clin Pract. 2020;170:108470. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Státní zdravotní ústav. Užívání tabáku a alkoholu v České republice 2014. Praha: Státní zdravotní ústav; 2015.
    7. Malinovská J, Lustigová M, Michalec J, Krollová P, Fruhaufová A, Bučková L, Romanová A, Beňová K, Povolná E, Guru ES, Kozmíková K, Brož J. Prevalence of smoking and smoking cessation and associated factors in diabetes population aged 50 years and over in Europe. Sci Rep. 2025;15(1):14123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Qin R, Chen T, Lou Q, Yu D. Excess risk of mortality and cardiovascular events associated with smoking among patients with diabetes: metaanalysis of observational prospective studies. Int J Cardiol. 2013;167(2):342350. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Jiang N, Huang F, Zhang X. Smoking and the risk of diabetic nephropathy in patients with type 1 and type 2 diabetes: a metaanalysis of observational studies. Oncotarget. 2017;8(54):9320993218. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Yeom H, Lee JH, Kim HC, Suh I. The association between smoking tobacco after a diagnosis of diabetes and the prevalence of diabetic nephropathy in the Korean male population. J Prev Med Public Health. 2016;49(2):108117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Cho Y, Park HS, Seo DH, Ahn SH, Hong S, Suh YJ, Chon S, Woo JT, Baik SH, Lee KW, Kim SH. The association of smoking status with diabetic microvascular complications in Korean patients with type 2 diabetes. Yonsei Med J. 2024;65(8):427433. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Chiolero A, Faeh D, Paccaud F, Cornuz J. Consequences of smoking for body weight, body fat distribution, and insulin resistance. Am J Clin Nutr. 2008;87(4):801809. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Duncan A, Heyer MP, Ishikawa M, Caligiuri SPB, Liu XA, Chen Z, Micioni Di Bonaventura MV, Elayouby KS, Ables JL, Howe WM, Bali P, Fillinger C, Williams M, O'Connor RM, Wang Z, Lu Q, Kamenecka TM, Ma'ayan A, O'Neill HC, IbanezTallon I, Geurts AM, Kenny PJ. Habenular TCF7L2 links nicotine addiction to diabetes. Nature. 2019;574(7778):372377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Jensen MH, Cichosz SL, Hirsch IB, Vestergaard P, Hejlesen O, Seto E. Smoking is associated with increased risk of not achieving glycemic target, increased glycemic variability, and increased risk of hypoglycemia for people with type 1 diabetes. J Diabetes Sci Technol. 2021;15(4):827832. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Sia HK, Kor CT, Tu ST, Liao PY, Wang JY. Association between smoking and glycemic control in men with newly diagnosed type 2 diabetes: a retrospective matched cohort study. Ann Med. 2022;54(1):13851394.
    16. Kar D, Gillies C, Zaccardi F, Webb D, Seidu S, Tesfaye S, Davies M, Khunti K. Relationship of cardiometabolic parameters in nonsmokers, current smokers, and quitters in diabetes: a systematic review and metaanalysis. Cardiovasc Diabetol. 2016;15(1):158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Abu Ghazaleh H, Mulnier H, Duaso M. A qualitative approach exploring the experiences of smoking and quitting attempts in type 1 diabetes. J Clin Nurs. 2018;27(1516):30913103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Chau TK, Fong DY, Chan SS, Wong JY, Li WH, Tan KC, Leung AY, Wong DC, Leung DY, Lam TH. Misconceptions about smoking in patients with type 2 diabetes mellitus: a qualitative analysis. J Clin Nurs. 2015;24(1718):25452553. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Georges A, Galbiati L, Clair C. Smoking in men and women with type 2 diabetes: A qualitative gendersensitive exploration of barriers to smoking cessation among people with type 2 diabetes. PLoS One. 2019;14(8):e0221783. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Wakefield M, Roberts L, Rosenfeld E. Prospects for smoking cessation among people with insulindependent diabetes. Patient Educ Couns. 1998;34(3):257266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Ohkuma T, Iwase M, Fujii H, Kaizu S, Ide H, Jodai T, Kikuchi Y, Idewaki Y, Hirakawa Y, Nakamura U, Kitazono T. Dose and timedependent association of smoking and its cessation with glycemic control and insulin resistance in male patients with type 2 diabetes mellitus: the Fukuoka Diabetes Registry. PLoS One. 2015;10(3):e0122023. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Driva S, Korkontzelou A, Tonstad S, Tentolouris N, Litsiou E, Vasileiou V, Vassiliou AG, Saltagianni V, Katsaounou P. Metabolic changes following smoking cessation in patients with type 2 diabetes mellitus. Biomedicines. 2024;12(8):1882. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Chen Z, Liu XA, Kenny PJ. Central and peripheral actions of nicotine that influence blood glucose homeostasis and the development of diabetes. Pharmacol Res. 2023;194:106860. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Nakhleh A, Shehadeh N. Hypoglycemia in diabetes: An update on pathophysiology, treatment, and prevention. World J Diabetes. 2021;12(12):20362049. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Hughes JR. Effects of abstinence from tobacco: valid symptoms and time course. Nicotine Tob Res. 2007;9(3):315327. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Benowitz NL. Nicotine addiction. N Engl J Med. 2010;362(24):22952303. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Adu MD, Malabu UH, MalauAduli AEO, MalauAduli BS. Enablers and barriers to effective diabetes selfmanagement: A multinational investigation. PLoS One. 2019;14(6):e0217771. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Kristensen PL, PedersenBjergaard U, Thorsteinsson B. Varenicline may trigger severe hypoglycaemia in Type 1 diabetes. Diabet Med. 2008;25(5):625626. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Russo C, Walicka M, Caponnetto P, Cibella F, Maglia M, Alamo A, Campagna D, Frittitta L, Di Mauro M, Caci G, Krysinski A, Franek E, Polosa R. Efficacy and safety of varenicline for smoking cessation in patients with type 2 diabetes: a randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 2022;5(6):e2217709. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Javelot H, Westphal JF, Socha M, Vasselon P, Germain N, Baratta A, Nonnenmacher C, Messaoudi M, Böhme P, Javelot T. Report of a glycemic imbalance in a diabetic patient after initiation of nicotine replacement therapy. J Pharm Clin. 2009;28:193198.
    31. Davies MJ, Heller S, Skinner TC, Campbell MJ, Carey ME, Cradock S, Dallosso HM, Daly H, Doherty Y, Eaton S, Fox C, Oliver L, Rantell K, Rayman G, Khunti K. Effectiveness of the diabetes education and self management for ongoing and newly diagnosed (DESMOND) programme for people with newly diagnosed type 2 diabetes: cluster randomised controlled trial. BMJ. 2008;336(7642):491495. Erratum in: BMJ. 2008;336(7649). Přejít k původnímu zdroji...
    32. American Diabetes Association Professional Practice Committee. Facilitating positive health behaviors and wellbeing to improve health outcomes: Standards of Care in Diabetes-2025. Diabetes Care. 2025;48(Supplement_1):S86S127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Nagrebetsky A, Brettell R, Roberts N, Farmer A. Smoking cessation in adults with diabetes: a systematic review and metaanalysis of data from randomised controlled trials. BMJ Open. 2014;4(3):e004107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Singh D, Saadabadi A. Varenicline. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.
    35. Stead LF, Koilpillai P, Fanshawe TR, Lancaster T. Combined pharmacotherapy and behavioural interventions for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(3):CD008286. Přejít k původnímu zdroji...
    36. European Medicines Agency. Champix - supply shortage. Amsterdam: EMA; 2021 Jul 8 [Internet]. EMA; 2025 [cited 2025 Oct 8]. Available from: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/shortages/champix
    37. Puljević C, Stjepanović D, Meciar I, Kang H, Chan G, Morphett K, Bendotti H, Kunwar G, Gartner C. Systematic review and metaanalyses of cytisine to support tobacco cessation. Addiction. 2024;119(10):17131725. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Lycett D, Nichols L, Ryan R, Farley A, Roalfe A, Mohammed MA, Szatkowski L, Coleman T, Morris R, Farmer A, Aveyard P. The association between smoking cessation and glycaemic control in patients with type 2 diabetes: a THIN database cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3(6):423430. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Yeh HC, Duncan BB, Schmidt MI, Wang NY, Brancati FL. Smoking, smoking cessation, and risk for type 2 diabetes mellitus: a cohort study. Ann Intern Med. 2010;152(1):1017. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Grech J, Norman IJ, Sammut R. Exploring the smoking cessation needs of individuals with diabetes using the InformationMotivationBehavior Skills model. Tob Prev Cessat. 2024;10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Národní linka pro odvykání kouření. Národní linka pro odvykání | 800 350 000. Praha: Národní linka pro odvykání kouření; [Internet]. [cited 2025 Oct 8]. Available from: https://www.chciodvykat.cz/odvykani-koureni
    42. Společnost pro léčbu závislosti na tabáku. Centra pro závislé na tabáku. Praha: SLZT; [Internet]. [cited 2025 Oct 8]. Available from: https://www.slzt.cz/centra/centra-pro-zavisle-na-tabaku
    43. Česká diabetologická společnost. Diabetes mellitus (cukrovka) a kouření. Praha: ČDS; [Internet]. [cited 2025 Oct 8]. Available from: https://www.diab.cz/wp-content/uploads/dokumenty/Letak_DM_a_koureni.pdf
    44. Tonstad S, Tønnesen P, Hajek P, Williams KE, Billing CB, Reeves KR; Varenicline Phase 3 Study Group. Effect of maintenance therapy with varenicline on smoking cessation: a randomized controlled trial. JAMA. 2006;296(1):6471. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Durlach V, Vergès B, AlSalameh A, Bahougne T, Benzerouk F, Berlin I, Clair C, Mansourati J, Rouland A, Thomas D, Thuillier P, Tramunt B, Le Faou AL. Smoking and diabetes interplay: A comprehensive review and joint statement. Diabetes Metab. 2022;48(6):101370. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. ZamaniAlavijeh F, Araban M, Koohestani HR, Karimy M. The effectiveness of stress management training on blood glucose control in patients with type 2 diabetes. Diabetol Metab Syndr. 2018;10:39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Surwit RS, van Tilburg MA, Zucker N, McCaskill CC, Parekh P, Feinglos MN, Edwards CL, Williams P, Lane JD. Stress management improves longterm glycemic control in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2002;25(1):3034. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Attari A, Sartippour M, Amini M, Haghighi S. Effect of stress management training on glycemic control in patients with type 1 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2006;73(1):2328. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Schoenthaler A, Ogedegbe G, Allegrante JP. Selfefficacy mediates the relationship between depressive symptoms and medication adherence among hypertensive African Americans. Health Educ Behav. 2009;36(1):127137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.