Vnitr Lek 2026, 72(5):E11-E20 | DOI: 10.36290/vnl.2026.062

Dnavá artritída: aktuálne poznatky o diagnostike a liečbe

Stela Kašperová1, Lenka Tarabčáková2, 3, Daniela Šutovská1, Emőke Šteňová1
1 I. interná klinika Lekárskej fakulty Univerzity Komenského v Bratislave a Univerzitnej nemocnice v Bratislave
2 Klinika vnútorného lekárstva, Lekárska fakulta, Slovenská zdravotnícka univerzita
3 Univerzitná nemocnica sv. Michala, Bratislava

Dna patrí medzi kryštálmi indukované artritídy a predstavuje najčastejšiu formu zápalovej artritídy v dospelosti. Klinický priebeh ochorenia zahŕňa akútne záchvaty striedané s asymptomatickými interkritickými obdobiami a pri dlhodobo neliečenej hyperurikémii môže progredovať do chronickej tofóznej formy. Typickým znakom akútneho dnavého záchvatu je rýchly nástup zápalovej aktivity v priebehu niekoľkých hodín, čo pomáha odlíšiť dnu od väčšiny iných artritíd. Napriek tomu, že "choroba kráľov" je všeobecne známa a liečba bežne dostupná, zostáva často poddiagnostikovaná a jej manažment v klinickej praxi nie je optimálny. Navyše prevalencia ochorenia v posledných dekádach celosvetovo narastá, čo vzbudzuje záujem o bližšie pochopenie etiopatogenézy a súvislostí s kardiometabolickými komorbiditami. Cieľom prehľadového článku je poskytnúť aktuálne poznatky o patogenéze, komorbiditách a terapeutických možnostiach dny.

Klíčová slova: dna, hyperurikémia, NLRP3 inflamazóm, kardiovaskulárne komorbidity, kolchicín.

Gouty arthritis: current insights into diagnosis and treatment

Gout is a crystal-induced arthritis and represents the most common form of inflammatory arthritis in adulthood. The clinical course of the disease includes acute flares alternating with asymptomatic intercritical periods and, in the case of long-term untreated hyperuricaemia, it may progress to a chronic tophaceous form. A typical feature of an acute gout flare is the rapid onset of inflammatory activity within a few hours, which helps to distinguish gout from other forms of arthritis. Despite the fact that the "disease of kings" is well-known and a treatment is commonly available, it remains frequently underdiagnosed, and its management in clinical practice is often suboptimal. Moreover, the prevalence of the disease has increased worldwide over recent decades, which has aroused interest in a better understanding of its etiopathogenesis and its association with cardiometabolic comorbidities. The aim of this review article is to provide current knowledge on the pathogenesis, comorbidities, and therapeutic options in gout.

Keywords: gout, hyperuricaemia, NLRP3 inflammasome, cardiovascular comorbidities, colchicine.

Přijato: 20. srpen 2026; Zveřejněno: 27. srpen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kašperová S, Tarabčáková L, Šutovská D, Šteňová E. Dnavá artritída: aktuálne poznatky o diagnostike a liečbe. Vnitr Lek. 2026;72(5):E11-20. doi: 10.36290/vnl.2026.062.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Mandl P, D'Agostino MA, Navarro-Compán V, et al. 2023 EULAR recommendations on imaging in diagnosis and management of crystal-induced arthropathies in clinical practice. Ann Rheum Dis. 2024;83:752-759. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Richette P, Doherty M, Pascual E, et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis. 2017;76:29-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, et al. 2020 American College of Rheumatology guideline for the management of gout. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(6):744-760. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Pavelka K, et al. Revmatologie. Praha: Maxdorf; 2018. 899 s.
    5. Punjwani S, Jani C, Liu W, et al. Burden of gout among different WHO regions, 1990-2019: estimates from the Global Burden of Disease Study. Sci Rep. 2024;14(1):15953. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Sterling West S, Kolfenbach J. Rheumatology Secrets. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; 2019. 672 s.
    7. Richette P, Doherty M, Pascual E, et al. 2018 updated European League Against Rheumatism evidence-based recommendations for the diagnosis of gout. Ann Rheum Dis. 2020;79:31-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Major TJ, Takei R, Matsuo H, et al. A genome-wide association analysis reveals new pathogenic pathways in gout. Nat Genet. 2024;56(11):2392-2406. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Punzi L, Scagnellato L, Galozzi P, et al. Gout: one year in review 2025. Clin Exp Rheumatol. 2025;43(5):799-808. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Chen C, Wang J, Guo Y, et al. Monosodium urate crystal-induced pyroptotic cell death in neutrophil and macrophage facilitates the pathological progress of gout. Small. 2024;20(23):2308749. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Zeng J, Li Y, Zou Y, et al. Intestinal toxicity alleviation and efficacy potentiation through therapeutic administration of Lactobacillus paracasei GY-1 in the treatment of gout flares with colchicine. Food Funct. 2024;15(3):1671-1688. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Tanase DM, Gosav EM, Radu S, et al. Portrayal of NLRP3 inflammasome in atherosclerosis: current knowledge and therapeutic targets. Int J Mol Sci. 2023;24(9):7965. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Kuwabara M. Current updates and future perspectives in uric acid research focusing on cardiovascular disease, hypertension, and kidney disease. Hypertens Res. 2024;47:1-12.
    14. Nidorf SM, Fiolet ATL, Mosterd A, et al. Colchicine in patients with chronic coronary disease. N Engl J Med. 2020;383(19):1838-1847. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Němec P, et al. Revmatologie pro praxi. Bratislava: Grada Slovakia; 2022. 834 s.
    16. Valsaraj R, Singh AK, Gangopadhyay KK, et al. Management of asymptomatic hyperuricemia: Integrated Diabetes & Endocrine Academy consensus statement. Diabetes Metab Syndr. 2020;14(2):93-100. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Klück V, Jansen TLTA, Janssen M, et al. Dapansutrile, an oral selective NLRP3 inflammasome inhibitor, for treatment of gout flares: an open-label, dose-adaptive, proof-of-concept, phase 2a trial. Lancet Rheumatol. 2020;2(5):e270-e280. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. FitzGerald JD. Gout. Ann Intern Med. 2025;178(3):ITC33-ITC48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Chen R, Nie S, Zhou S, et al. Association between urate-lowering therapy initiation and all-cause mortality in patients with type 2 diabetes and asymptomatic hyperuricemia. Diabetes Metab Syndr. 2024;18(6):103043. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Casanova AG, Morales AI, Vicente-Vicente L, et al. Effect of uric acid reduction on chronic kidney disease: systematic review and meta-analysis. Front Pharmacol. 2024;15:1373258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.