Vnitr Lek 2026, 72(6):E6-E10 | DOI: 10.36290/vnl.2026.076
Skóre karotických plátov a riziko koronárnej choroby srdca u pacientov s artériovou hypertenziou
- Oddelenie neinvazívnej kardiológie, Národný ústav srdcových a cievnych chorôb, Bratislava
Úvod: Kardiovaskulárne ochorenia (KVO) sú najčastejšou príčinou úmrtia v Európe. Odporúčania pre manažment artériovej hypertenzie (AH) Európskej hypertenziologickej spoločnosti z roku 2023 odporúčajú pátrať po hypertenziou navodenom orgánovom poškodení.
Cieľ: Zisťovali sme, či skóre karotických plátov (CPS) môže byť prínosom v diagnostike koronárnej choroby srdca (KCHS). Analyzovali sme vzájomný vzťah medzi CPS a koronárnym kalciovým skóre (CACS), ako aj medzi CPS a počítačovou tomografickou koronárnou angiografiou (CCTA).
Pacienti a metóda: Vyšetrili sme 50 vysoko rizikových pacientov s AH priemerného veku 67±8 rokov, so suspektnou alebo známou koronárnou chorobou srdca (KCHS). U pacientov boli realizované vyšetrenia srdca pomocou počítačovej tomografie (CT). Ukazovateľ CPS bol meraný podľa odporučenia Americkej asociácie pre echokardiografiu na hodnotenie karotických plátov pomocou ultrasonografie (USG), (3). CACS bolo hodnotené podľa klasifikácie Agatstona. Stenózy koronárnych artérií sa hodnotili podľa klasifikácie CAD-RADS (Coronary Artery Disease-Reporting and Data System).
Výsledky: Hemodynamicky nevýznamné karotické pláty sme zistili u 41 pacientov (82 %). Priemerné hodnoty CPS boli 3±3. Zvýšené CACS bolo zistené u 36 pacientov (72 %), priemerné hodnoty CACS = 345±463 poukazovali na stredné až vysoké riziko vzniku hlavných KV príhod. Podľa CCTA stenózy koronárnych artérií (CADS-RADS = 2±1) boli nezávažné v rozsahu 25 – 49 %. Analyzovali sme univariantné vzťahy medzi CPS, pulzným tlakom (PP), vekom a CACS, ako aj klasifikáciou CAD-RADS. CACS korelovalo s CPS (rs = 0,63, p < 0,001) a s vekom (rs = 0,287, p = 0,046). Stenózy koronárnych artérií korelovali s CPS (rs = 0,3872, p = 0,008). Multivariantná regresná analýza potvrdila signifikantné korelácie medzi CPS a CACS (β = 0,400, p = 0,006), ako aj medzi CPS a klasifikáciou CAD-RADS (β = 0,368, p = 0,017).
Záver: Predpokladáme, že na základe výsledkov multivariantnej regresnej analýzy môže byť ukazovateľ CPS prínosom v diagnostike KCHS. Zvýšené hodnoty CPS môžu odzrkadľovať riziko kalcifikácie koronárnych artérií, ako aj riziko koronárnej stenózy.
Klíčová slova: skóre karotických plátov, koronárne kalciové skóre, CT koronárna angiografia.
Carotid Plaque Score and the Risk of Coronary Artery Disease in Patients with Arterial Hypertension
Introduction: Cardiovascular diseases (CVD) are the most common cause of death in Europe. 2023 European Society of Hypertension Guidelines for the management of arterial hypertension (AH) recommend looking for hypertension-mediated organ damage.
Aim: We investigated whether carotid plaque score (CPS) may be useful in diagnostics of coronary artery disease. We analyzed relationships between CPS and the coronary artery calcium score (CACS), as well as with coronary computed tomography angiography (CCTA).
Patients and methods: We examined 50 high risk hypertensive patients with an average age of 67±8 years with suspected or confirmed coronary artery disease. All patients were examined using computed tomography (CT). CPS was measured according to the recommendations for the assessment of carotid arterial plaque by ultrasound from the American Society of Echocardiography (3). CACS was calculated according to the Agatston score. The coronary artery stenosis was determined using the CAD-RADS (Coronary Artery Disease-Reporting and Data System) classification.
Results: Hemodynamic non significant carotid plaques were found in 41 patients (82%). The average CPS values were 3±3. Increased CACS was present in 36 patients (72%), an average of CACS = 345±463 indicating a moderate to severe risk for a major adverse cardiac events. According to CCTA the coronary artery stenoses were mild non obstructive (CADS-RADS = 2 ± 1) in the range of 25 - 49%. We analyzed the univariant relationships between CPS, PP, age and CACS, as well as with CADS-RADS classification. CACS was positively correlated with CPS (rs = 0,63, p < 0,001) and with the age (rs = 0,287, p = 0,046). Coronary artery stenoses were correlated with CPS (rs = 0,3872, p = 0,008). Multivariate regression analysis confirmed significant correlations between CPS and CACS (β = 0,400, p = 0,006), as well as between CPS and CAD-RADS classification (β = 0,368, p = 0,017).
Conclusions: We assume that based on the results of the multivariate regression analysis CPS may be useful in diagnostics of coronary artery disease. Increased values CPS may reflect risk of coronary artery calcification as well as coronary artery stenosis.
Keywords: carotid plaque score, coronary artery calcium score, CT coronary angiography.
Přijato: 16. září 2026; Zveřejněno: 2. říjen 2026 Zobrazit citaci
Reference
- Timmis A, Petterson S, Conrad N, et al. 2025 Edition EU 27 Cardiovascular realities 2025. In: ESC Atlas of Cardiology, European Society of Cardiology, ISBN: 978-2-492212-03-1.
- Mancia G, Kreutz R, Brunström M, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023;41:1874-2071.
Přejít k původnímu zdroji... - Johri AM, Nambi V, Naqvi TZ, et al. Recommendations for the assessment of carotid arterial plaque by ultrasound for the characterization of atherosclerosis and Evaluation of Cardiovascular Risk: From the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2020;33:917-933. Přejít k původnímu zdroji...
- Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2021;42:3227-3337. https://doi:10.1093/eurheartj/ehab484 Přejít k původnímu zdroji...
- Matangi MF, Hétu M-F, Armstrong DWJ, et al. Eur Heart J Cardiovasc Imaging, 2025,26:714-724. Přejít k původnímu zdroji...
- Gepner AD, Young R, Delaney JA, et al. Comparison of Carotid Plaque Score and Coronary Artery Calcium Score for Predicting Cardiovascular Disease Events: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. J Am Heart Assoc. 2017,6 (2) https://doi.org/10.1161/JAHA.116.005179. Přejít k původnímu zdroji...
- Sung M, Jung YH, Yoon YH, et al. Association between Coronary Artery Calcification and Carotid Plaque Using Health Check-Up Data. J Neurosonol Neuroimag 2024;16(2):86-92. Přejít k původnímu zdroji...
- https://doi.org/10.31728/jnn.2024.00164. Přejít k původnímu zdroji...
- Wysocki A, Fułek M, Macek P, et al. Ultrasound Carotid Plaque Score and Severity of Coronary Artery Disease Assessed by Computed Tomography Angiography in Patients with Arterial Hypertension. Diagnostics 2024, 14, 1101.https://doi.org/10.3390/diagnostics14111101. Přejít k původnímu zdroji...