Vnitřní lékařství, 2005 (roč. 51), číslo 2
Editorial
Geriatrie jako interdisciplinární vědní obor na prahu 21. století - editorial
J. Přehnal
Vnitr Lek 2005, 51(2):143
Adiponektin - nový adipocytární hormon ve vztahu k obezitě a inzulinové rezistenci - editorial
V. Hainer
Vnitr Lek 2005, 51(2):144
Heparinem indukovaná trombocytopenie (HIT) - editorial
J. Malý
Vnitr Lek 2005, 51(2):145-147
Heparinem indukovaná trombocytopenie - editorial
J. Novotný
Vnitr Lek 2005, 51(2):148-152
Smíšená kryoglobulinemie jako extrahepatální manifestace infekce virem hepatitidy C - editorial
P. Urbánek
Vnitr Lek 2005, 51(2):153-156
Vyšetření aktivity destičkových funkcí se vztahem k rezistenci na kyselinu acetylsalicylovou - editorial
J. Malý
Vnitr Lek 2005, 51(2):157-162
Původní práce
Pedální bypass v léčbě ischemie diabetické nohy - střednědobé výsledky
Pedal bypass in the treatment of diabetic foot ischemia - midterm results
P. Tošenovský, B. Zálešák, L. Janoušek, B. Kožnar, J. Peregrin
Vnitr Lek 2005, 51(2):163-166
Problematika:Neakceptovatelně vysoké procento diabetiků podstoupí každoročně vysokou amputaci dolní končetiny. Hlavní příčinou amputací těchto pacientů je obliterující aterosklerózou těžce postižené bércové řečiště. Konečným stadiem tohoto procesu je rozvoj ulcerací a gangrény nohy. S rozvojem revaskularizačních technik došlo v posledních letech k agresivnějšímu přístupu v řešení této problematiky a zejména intervenční radiologie dosáhla poměrně dobrých výsledků v infrapopliteální oblasti. Ne v nevýznamném počtu případů však perkutánní techniky nejsou úspěšné. Pedální bypass je podle mnoha prací dobrou alternativou k záchraně diabetické...
Pulzní tlak v mladé populaci stanovený 24hodinovým ambulantním monitorováním krevního tlaku a jeho vztah k metabolickým a antropometrickým parametrům
Pulse pressure in the young population detected by ABPM and it's relation to metabolic and anthropometric parameters
J. Pařenica, L. Pinková, O. Ludka, P. Fráňa, H. Němcová, J. Špinar
Vnitr Lek 2005, 51(2):167-174
Zvýšená hodnota pulzního tlaku je považována za prediktor kardiovaskulární morbidity a mortality. Tlakové parametry stanovené 24hodinovým ambulantním monitorováním krevního tlaku (AMTK) ve srovnání s kazuálními tlakovými parametry těsněji korelují s postižením cílových orgánů. Cílem práce bylo určit hodnotu pulzního tlaku stanovenou AMTK mladé populace ve věku 18-30 let, určit jeho variabilitu během dne a stanovit korelaci pulzního tlaku s hodnotou systolického, diastolického krevního tlaku, tepové frekvence a některých rizikových faktorů aterosklerózy. Bylo vyšetřeno 252 osob (věk 23,6 ± 3,8 let, 55,2 % žen). Muži mají vyšší hodnotu pulzního...
Hodnocení apoptózy buněk akutní myeloidní leukemie a B-lymfocytární chronické lymfatické leukemie po kultivaci s cytostatiky a její vztah k mnohočetné rezistenci
Apoptosis assessment in acute myeloid leukemia and B-cell chronic lymphocytic leukemia cells after in vitro cytostatics treatment and its relationship to multidrug resistance
K. Jankovičová, J. Krejsek, O. Kopecký, J. Voglová, Z. Škrabková, J. Novosad
Vnitr Lek 2005, 51(2):175-182
Selhání apoptózy při cytostatické léčbě leukemických onemocnění představuje jeden z mechanizmů rezistence buněk k cytostatikům. Cílem práce bylo zavedení in vitro modelu ke sledování citlivosti klonu maligních buněk akutní myeloidní leukemie (AML) k doxorubicinu a buněk B-lymfocytární chronické lymfatické leukemie (B-CLL) k chlorambucilu. Zajímal nás také vztah apoptózy po kultivaci buněk s cytostatikem k molekulám P-gp, MRP, LRP, Bcl-2 a Bax. Veškeré analýzy byly hodnoceny pomocí průtokové cytometrie. K detekci apoptotických buněk ve vzorku bylo použito 3 metod: annexinového testu, testu TUNEL (Tdt-mediated dUTP nick end labeling) a detekce kaspázy...
Vlastní zkušenosti se vznikem a trváním spontánní remise u dospělých diabetiků typu 1
Personal experience with the origin and duration of spontaneous remission in adult type 1 diabetics
M. Voborská, K. Vondra, V. Zamrazil
Vnitr Lek 2005, 51(2):183-189
Cíl práce:Cílem předložené studie bylo získat vlastní zkušenosti týkající se vzniku a trvání spontánní remise (R) u dospělých recentních diabetiků typu 1. Pacienti a metody:Analýza retrospektivních dat 40 dlouhodobě sledovaných diabetiků typu 1 (věk při diagnóze 25,3 ± 5,7 let; 21 mužů, 19 žen) přinesla řadu nových poznatků, zčásti prioritních a dosud v literatuře nepublikovaných. Výsledky:Celkově se remise rozvinula u 60 %, to je u 24 nemocných; z toho u 17 % úplná remise, u zbylých 43 % remise částečná. Částečná remise trvala v průměru 46 týdnů (6-159 týdnů), úplná remise trvala průměrně 59 týdnů (24-79...
Vliv kombinovaného aerobního a silového tréninku na funkci levé komory srdeční u nemocných po akutním infarktu myokardu
The influence of combined aerobic and resistance training on left ventricle function in patients after acute myocardial infarction
L. Elbl, V. Chaloupka, I. Tomášková, F. Jedlička, S. Nehyba, P. Kala, J. Schildberger, M. Poloczek, O. Boček
Vnitr Lek 2005, 51(2):190-197
Cíl práce:Předložená práce se zaměřila na posouzení vlivu kombinovaného aerobního tréninku se silovým cvičením prováděného v rámci časné řízené ambulantní rehabilitace na funkci levé komory srdeční u nemocných po prvním akutním infarktu myokardu. Pacienti a metody:Autoři zařadili do sledování 109 nemocných (18 žen, 91 mužů) ve věku 58 ± 9 let. 34 nemocných mělo sníženou ejekční frakci (EF) < 50 % (38 ± 6 %). Doba od vzniku infarktu myokardu do zahájení rehabilitace byla 31 ± 7 dní, u nemocných po aortokoronárním bypassu 45 ± 19 dní. Nemocní byli před a po rehabilitaci vyšetřeni pomocí klidové...
Přehledné referáty
Geriatrie jako interdisciplinární vědní obor na prahu 21. století
Geriatrics as an inter-disciplinary science on the threshold of the 21st century
P. Weber
Vnitr Lek 2005, 51(2):198-205
Autor poukazuje ve svém přehledném článku o geriatrii jako na svébytnou vědní disciplínu s těsným vztahem k vnitřnímu lékařství. Z něho ve své každodenní klinické praxi bezprostředně vychází. Používá však navíc některé metody a přístupy specifické pro práci se seniory. Vedle základních charakteristik práce geriatra poukazuje na význam funkčního geriatrického vyšetření, při němž je kladen vedle somatického hodnocení důraz i na hodnocení soběstačnosti, mentálního a sociálního stavu. Autor dále provádí analýzu věkového složení populace a s tím spojených specifik. V klinické práci geriatra klade důraz na užití specifického geriatrického režimu. Analyzuje...
Kmenové buňky: nový příslib v medicíně
Stem cells: new promise in medicine
M. Klabusay, P. Dvořák, J. Mayer
Vnitr Lek 2005, 51(2):206-215
Kmenové buňky, embryonální i somatické, přitahují v současnosti pozornost vědecké i lékařské odborné veřejnosti. Pro svou schopnost dlouhodobé sebeobnovy a diferenciace by se kmenové buňky mohly stát klíčem k léčbě závažných onemocnění, a proto jsou předmětem celosvětového výzkumu řady vědeckých týmů. Tento článek předkládá čtenáři stručný náhled na současný stav poznání v problematice lidských kmenových buněk. V úvodu se autoři věnují definici kmenových buněk a základním otázkám nomenklatury. V kapitole o embryonálních kmenových buňkách pak předkládají historický přehled výzkumu, principy průkazu pluripotence a jejich potenciální terapeutické aplikace....
Syndróm z rozpadu nádoru - tumor lysis syndrome
Tumor lysis syndrome
A. Kafková, E. Tóthová
Vnitr Lek 2005, 51(2):216-220
Syndróm spôsobený rozpadom nádoru - tumor lysis syndrome (TLS) je považovaný za závažnú komplikáciu protinádorovej chemoterapie. Môže vyústiť do závažných život ohrozujúcich stavov, ako sú renálne zlyhanie alebo srdcová arytmia. Cieľom našej práce bolo poskytnúť prehľad o patofyziológii, klinickom obraze a laboratórnych abnormalitách sprevádzajúcich TLS. Pochopenie patofyziológie a dôsledné poznanie klinických symptómov a laboratórnych abnormalít sprevádzajúcich TLS je základom pre jeho optimálnu liečbu. Najvýznamnejšia je však prevencia TLS. Aplikácia allopurinolu alebo rekombinantnej urátoxidázy (rasburikáza), spolu s dostatočnou hydratáciou pacienta...
Adiponektin - nový adipocytární hormon se vztahem k obezitě a inzulinové rezistenci
Adiponectin - the new adipocyte-derived hormone with relation to obesity and insulin resistance
J. Housová, D. Housa, M. Haluzík
Vnitr Lek 2005, 51(2):221-225
Tuková tkáň je dnes považována za endokrinní orgán produkující řadu hormonů. Hormony tukové tkáně se mimo jiné významnou měrou podílejí na regulaci příjmu potravy, na ovlivnění rozvoje aterosklerózy a inzulinové rezistence. Adiponektin je jedním z nejzkoumanějších adipocytárních hormonů objevených v posledních letech. Experimentální i klinická data svědčí pro možnost, že změny sérových koncentrací adiponektinu mohou být významným etiopatogenetickým faktorem v rozvoji inzulinové rezistence, diabetu a aterosklerózy. Cílem tohoto článku je podat přehled současných poznatků o regulaci produkce adiponektinu a jeho vztahu k výše uvedeným onemocněním. Diskutován...
Kazuistiky
Kongenitální adrenální hyperplazie, defekt 17α-hydroxylázy jako vzácná příčina hypertenze a hypokalemie
Congenital adrenal hyperplasia, defect of 17α-hydroxylase as a rare cause of hypertension and hypocalaemia
V. Olšovská, J. Šulcová, A. Hondlová, H. Šiprová
Vnitr Lek 2005, 51(2):226-230
Autoři popisují řídce se vyskytující případ kongenitální adrenální hyperplazie, parciálního defektu 17α-hydroxylázy u pacientky s hypertenzí, hypokalemií, poruchami menstruačního cyklu a sterilitou. Diagnóza byla stanovena na základě vyšetření steroidního spektra nativně a při stimulačních a supresních testech a CT-vyšetření. Po zavedené terapii dexametazonem došlo k úpravě krevního tlaku i iontogramu. Sdělení dokládá význam vyšetření celého steroidního spektra u nemocných s touto symptomatologií k vyloučení vzácnějších příčin endokrinní hypertenze.
Heparinem indukovaná trombocytopenie u pacientky se stenózou kmene levé věnčité tepny
Heparin-induced thrombocytopenia in a patient with left main coronary artery stenosis
J. Hirmerová
Vnitr Lek 2005, 51(2):231-237
Článek popisuje případ 75leté nemocné s chronickou fibrilací síní a hypertenzí, přijaté pro dušnost a stenokardie. Koronarografií byla zjištěna významná stenóza kmene levé koronární tepny. Pacientka byla indikována k aortokoronárnímu bypassu. Během pobytu byl podáván nízkomolekulární heparin. Ve 3. týdnu došlo k výraznému poklesu počtu trombocytů a o několik dní později se v místě subkutánní aplikace heparinu na břiše objevila tzv. heparinová nekróza. Laboratorní vyšetření potvrdilo přítomnost protilátek proti komplexu heparin/destičkový faktor 4. Tím byla diagnostikována heparinem indukovaná trombocytopenie (typu II), poměrně vzácná komplikace léčby...
Léčba chronické infekce virem hepatitidy C pegylovaným interferonem a ribavirinem u pacienta se smíšenou kryoglobulinemií
Treatment of chronic infection with hepatitis C virus with pegylated interferon and ribavirin in patient with mixed cryoglobulinaemia
P. Husa, Z. Adam, L. Husová, J. Feit, M. Penka, Z. Čermáková
Vnitr Lek 2005, 51(2):238-243
Smíšená kryoglobulinemie je nejčastějším extrahepatálním projevem infekce virem hepatitidy C (HCV). Protilátky anti-HCV a ribonukleovou kyselinu viru, HCV RNA, lze nalézt v kryoprecipitátech, společně s revmatoidním faktorem. Kryoglobuliny se skládají z komplexu imunoglobulinů, které in vitro precipitují při ochlazení pod teplotu lidského těla. Vaskulitida je vyvolána ukládáním těchto imunokomplexů v malých cévách. 36-45 % pacientů chronicky infikovaných HCV má přítomny kryoglobuliny v séru, ale u méně než 10 % z nich se vyvine klinicky manifestní vaskulitida. U referovaného pacienta se v roce 1998 začal objevovat občasný výsev exantému, charakteru...
Z odborné literatury
Radovan Slezák et al. Malé ilustrované repetitorium
L. Chrobák
Vnitr Lek 2005, 51(2):253-254
Pavel Ševčík, Jana Skřičková, Vladimír Šrámek et al. Záněty plic v intenzivní medicíně
V. Kolek
Vnitr Lek 2005, 51(2):254
Stanislav Havelka, Jozef Hoza et al. Revmatologie období růstu. Diagnostika, terapie, rehabilitace
P. Němec
Vnitr Lek 2005, 51(2):255
Pavel Maruna. Proteiny akutní fáze. Fyziologie, diagnostika, klinika
J. Litzman
Vnitr Lek 2005, 51(2):255-256
Jiří Widimský jr et al. Arteriální hypertenze - současné klinické trendy
J. Špác
Vnitr Lek 2005, 51(2):256
Pavel Kohout et al. Výživa u pacientů s idiopatickými střevními záněty
B. Kianička
Vnitr Lek 2005, 51(2):257
Jan Příborský: Peniciliny
R. Tejkalová
Vnitr Lek 2005, 51(2):257
Různé
Redakční pošta
P. Svačina
Vnitr Lek 2005, 51(2):244
Redakční pošta
M. Pecka
Vnitr Lek 2005, 51(2):244-245
Redakční pošta
B. Lačňák, D. Stejskal
Vnitr Lek 2005, 51(2):245-248
Diskuzní fórum
Studium na lékařské fakultě - potřeba tradice i změn
J. Žaloudík
Vnitr Lek 2005, 51(2):249-252
Zprávy z odborných akcí
XI. sjezd České internistické společnosti Brno 20.-23. října 2004
J. Widimský jr.
Vnitr Lek 2005, 51(2):259