Vnitřní lékařství, 2005 (roč. 51), číslo 2

Editorial

Geriatrie jako interdisciplinární vědní obor na prahu 21. století - editorial

J. Přehnal

Vnitr Lek 2005, 51(2):143  

Adiponektin - nový adipocytární hormon ve vztahu k obezitě a inzulinové rezistenci - editorial

V. Hainer

Vnitr Lek 2005, 51(2):144  

Heparinem indukovaná trombocytopenie (HIT) - editorial

J. Malý

Vnitr Lek 2005, 51(2):145-147  

Heparinem indukovaná trombocytopenie - editorial

J. Novotný

Vnitr Lek 2005, 51(2):148-152  

Smíšená kryoglobulinemie jako extrahepatální manifestace infekce virem hepatitidy C - editorial

P. Urbánek

Vnitr Lek 2005, 51(2):153-156  

Vyšetření aktivity destičkových funkcí se vztahem k rezistenci na kyselinu acetylsalicylovou - editorial

J. Malý

Vnitr Lek 2005, 51(2):157-162  

Původní práce

Pedální bypass v léčbě ischemie diabetické nohy - střednědobé výsledky

Pedal bypass in the treatment of diabetic foot ischemia - midterm results

P. Tošenovský, B. Zálešák, L. Janoušek, B. Kožnar, J. Peregrin

Vnitr Lek 2005, 51(2):163-166  

Problematika:Neakceptovatelně vysoké procento diabetiků podstoupí každoročně vysokou amputaci dolní končetiny. Hlavní příčinou amputací těchto pacientů je obliterující aterosklerózou těžce postižené bércové řečiště. Konečným stadiem tohoto procesu je rozvoj ulcerací a gangrény nohy. S rozvojem revaskularizačních technik došlo v posledních letech k agresivnějšímu přístupu v řešení této problematiky a zejména intervenční radiologie dosáhla poměrně dobrých výsledků v infrapopliteální oblasti. Ne v nevýznamném počtu případů však perkutánní techniky nejsou úspěšné. Pedální bypass je podle mnoha prací dobrou alternativou k záchraně diabetické...

Pulzní tlak v mladé populaci stanovený 24hodinovým ambulantním monitorováním krevního tlaku a jeho vztah k metabolickým a antropometrickým parametrům

Pulse pressure in the young population detected by ABPM and it's relation to metabolic and anthropometric parameters

J. Pařenica, L. Pinková, O. Ludka, P. Fráňa, H. Němcová, J. Špinar

Vnitr Lek 2005, 51(2):167-174  

Zvýšená hodnota pulzního tlaku je považována za prediktor kardiovaskulární morbidity a mortality. Tlakové parametry stanovené 24hodinovým ambulantním monitorováním krevního tlaku (AMTK) ve srovnání s kazuálními tlakovými parametry těsněji korelují s postižením cílových orgánů. Cílem práce bylo určit hodnotu pulzního tlaku stanovenou AMTK mladé populace ve věku 18-30 let, určit jeho variabilitu během dne a stanovit korelaci pulzního tlaku s hodnotou systolického, diastolického krevního tlaku, tepové frekvence a některých rizikových faktorů aterosklerózy. Bylo vyšetřeno 252 osob (věk 23,6 ± 3,8 let, 55,2 % žen). Muži mají vyšší hodnotu pulzního...

Hodnocení apoptózy buněk akutní myeloidní leukemie a B-lymfocytární chronické lymfatické leukemie po kultivaci s cytostatiky a její vztah k mnohočetné rezistenci

Apoptosis assessment in acute myeloid leukemia and B-cell chronic lymphocytic leukemia cells after in vitro cytostatics treatment and its relationship to multidrug resistance

K. Jankovičová, J. Krejsek, O. Kopecký, J. Voglová, Z. Škrabková, J. Novosad

Vnitr Lek 2005, 51(2):175-182  

Selhání apoptózy při cytostatické léčbě leukemických onemocnění představuje jeden z mechanizmů rezistence buněk k cytostatikům. Cílem práce bylo zavedení in vitro modelu ke sledování citlivosti klonu maligních buněk akutní myeloidní leukemie (AML) k doxorubicinu a buněk B-lymfocytární chronické lymfatické leukemie (B-CLL) k chlorambucilu. Zajímal nás také vztah apoptózy po kultivaci buněk s cytostatikem k molekulám P-gp, MRP, LRP, Bcl-2 a Bax. Veškeré analýzy byly hodnoceny pomocí průtokové cytometrie. K detekci apoptotických buněk ve vzorku bylo použito 3 metod: annexinového testu, testu TUNEL (Tdt-mediated dUTP nick end labeling) a detekce kaspázy...

Vlastní zkušenosti se vznikem a trváním spontánní remise u dospělých diabetiků typu 1

Personal experience with the origin and duration of spontaneous remission in adult type 1 diabetics

M. Voborská, K. Vondra, V. Zamrazil

Vnitr Lek 2005, 51(2):183-189  

Cíl práce:Cílem předložené studie bylo získat vlastní zkušenosti týkající se vzniku a trvání spontánní remise (R) u dospělých recentních diabetiků typu 1. Pacienti a metody:Analýza retrospektivních dat 40 dlouhodobě sledovaných diabetiků typu 1 (věk při diagnóze 25,3 ± 5,7 let; 21 mužů, 19 žen) přinesla řadu nových poznatků, zčásti prioritních a dosud v literatuře nepublikovaných. Výsledky:Celkově se remise rozvinula u 60 %, to je u 24 nemocných; z toho u 17 % úplná remise, u zbylých 43 % remise částečná. Částečná remise trvala v průměru 46 týdnů (6-159 týdnů), úplná remise trvala průměrně 59 týdnů (24-79...

Vliv kombinovaného aerobního a silového tréninku na funkci levé komory srdeční u nemocných po akutním infarktu myokardu

The influence of combined aerobic and resistance training on left ventricle function in patients after acute myocardial infarction

L. Elbl, V. Chaloupka, I. Tomášková, F. Jedlička, S. Nehyba, P. Kala, J. Schildberger, M. Poloczek, O. Boček

Vnitr Lek 2005, 51(2):190-197  

Cíl práce:Předložená práce se zaměřila na posouzení vlivu kombinovaného aerobního tréninku se silovým cvičením prováděného v rámci časné řízené ambulantní rehabilitace na funkci levé komory srdeční u nemocných po prvním akutním infarktu myokardu. Pacienti a metody:Autoři zařadili do sledování 109 nemocných (18 žen, 91 mužů) ve věku 58 ± 9 let. 34 nemocných mělo sníženou ejekční frakci (EF) < 50 % (38 ± 6 %). Doba od vzniku infarktu myokardu do zahájení rehabilitace byla 31 ± 7 dní, u nemocných po aortokoronárním bypassu 45 ± 19 dní. Nemocní byli před a po rehabilitaci vyšetřeni pomocí klidové...

Přehledné referáty

Geriatrie jako interdisciplinární vědní obor na prahu 21. století

Geriatrics as an inter-disciplinary science on the threshold of the 21st century

P. Weber

Vnitr Lek 2005, 51(2):198-205  

Autor poukazuje ve svém přehledném článku o geriatrii jako na svébytnou vědní disciplínu s těsným vztahem k vnitřnímu lékařství. Z něho ve své každodenní klinické praxi bezprostředně vychází. Používá však navíc některé metody a přístupy specifické pro práci se seniory. Vedle základních charakteristik práce geriatra poukazuje na význam funkčního geriatrického vyšetření, při němž je kladen vedle somatického hodnocení důraz i na hodnocení soběstačnosti, mentálního a sociálního stavu. Autor dále provádí analýzu věkového složení populace a s tím spojených specifik. V klinické práci geriatra klade důraz na užití specifického geriatrického režimu. Analyzuje...

Kmenové buňky: nový příslib v medicíně

Stem cells: new promise in medicine

M. Klabusay, P. Dvořák, J. Mayer

Vnitr Lek 2005, 51(2):206-215  

Kmenové buňky, embryonální i somatické, přitahují v současnosti pozornost vědecké i lékařské odborné veřejnosti. Pro svou schopnost dlouhodobé sebeobnovy a diferenciace by se kmenové buňky mohly stát klíčem k léčbě závažných onemocnění, a proto jsou předmětem celosvětového výzkumu řady vědeckých týmů. Tento článek předkládá čtenáři stručný náhled na současný stav poznání v problematice lidských kmenových buněk. V úvodu se autoři věnují definici kmenových buněk a základním otázkám nomenklatury. V kapitole o embryonálních kmenových buňkách pak předkládají historický přehled výzkumu, principy průkazu pluripotence a jejich potenciální terapeutické aplikace....

Syndróm z rozpadu nádoru - tumor lysis syndrome

Tumor lysis syndrome

A. Kafková, E. Tóthová

Vnitr Lek 2005, 51(2):216-220  

Syndróm spôsobený rozpadom nádoru - tumor lysis syndrome (TLS) je považovaný za závažnú komplikáciu protinádorovej chemoterapie. Môže vyústiť do závažných život ohrozujúcich stavov, ako sú renálne zlyhanie alebo srdcová arytmia. Cieľom našej práce bolo poskytnúť prehľad o patofyziológii, klinickom obraze a laboratórnych abnormalitách sprevádzajúcich TLS. Pochopenie patofyziológie a dôsledné poznanie klinických symptómov a laboratórnych abnormalít sprevádzajúcich TLS je základom pre jeho optimálnu liečbu. Najvýznamnejšia je však prevencia TLS. Aplikácia allopurinolu alebo rekombinantnej urátoxidázy (rasburikáza), spolu s dostatočnou hydratáciou pacienta...

Adiponektin - nový adipocytární hormon se vztahem k obezitě a inzulinové rezistenci

Adiponectin - the new adipocyte-derived hormone with relation to obesity and insulin resistance

J. Housová, D. Housa, M. Haluzík

Vnitr Lek 2005, 51(2):221-225  

Tuková tkáň je dnes považována za endokrinní orgán produkující řadu hormonů. Hormony tukové tkáně se mimo jiné významnou měrou podílejí na regulaci příjmu potravy, na ovlivnění rozvoje aterosklerózy a inzulinové rezistence. Adiponektin je jedním z nejzkoumanějších adipocytárních hormonů objevených v posledních letech. Experimentální i klinická data svědčí pro možnost, že změny sérových koncentrací adiponektinu mohou být významným etiopatogenetickým faktorem v rozvoji inzulinové rezistence, diabetu a aterosklerózy. Cílem tohoto článku je podat přehled současných poznatků o regulaci produkce adiponektinu a jeho vztahu k výše uvedeným onemocněním. Diskutován...

Kazuistiky

Kongenitální adrenální hyperplazie, defekt 17α-hydroxylázy jako vzácná příčina hypertenze a hypokalemie

Congenital adrenal hyperplasia, defect of 17α-hydroxylase as a rare cause of hypertension and hypocalaemia

V. Olšovská, J. Šulcová, A. Hondlová, H. Šiprová

Vnitr Lek 2005, 51(2):226-230  

Autoři popisují řídce se vyskytující případ kongenitální adrenální hyperplazie, parciálního defektu 17α-hydroxylázy u pacientky s hypertenzí, hypokalemií, poruchami menstruačního cyklu a sterilitou. Diagnóza byla stanovena na základě vyšetření steroidního spektra nativně a při stimulačních a supresních testech a CT-vyšetření. Po zavedené terapii dexametazonem došlo k úpravě krevního tlaku i iontogramu. Sdělení dokládá význam vyšetření celého steroidního spektra u nemocných s touto symptomatologií k vyloučení vzácnějších příčin endokrinní hypertenze.

Heparinem indukovaná trombocytopenie u pacientky se stenózou kmene levé věnčité tepny

Heparin-induced thrombocytopenia in a patient with left main coronary artery stenosis

J. Hirmerová

Vnitr Lek 2005, 51(2):231-237  

Článek popisuje případ 75leté nemocné s chronickou fibrilací síní a hypertenzí, přijaté pro dušnost a stenokardie. Koronarografií byla zjištěna významná stenóza kmene levé koronární tepny. Pacientka byla indikována k aortokoronárnímu bypassu. Během pobytu byl podáván nízkomolekulární heparin. Ve 3. týdnu došlo k výraznému poklesu počtu trombocytů a o několik dní později se v místě subkutánní aplikace heparinu na břiše objevila tzv. heparinová nekróza. Laboratorní vyšetření potvrdilo přítomnost protilátek proti komplexu heparin/destičkový faktor 4. Tím byla diagnostikována heparinem indukovaná trombocytopenie (typu II), poměrně vzácná komplikace léčby...

Léčba chronické infekce virem hepatitidy C pegylovaným interferonem a ribavirinem u pacienta se smíšenou kryoglobulinemií

Treatment of chronic infection with hepatitis C virus with pegylated interferon and ribavirin in patient with mixed cryoglobulinaemia

P. Husa, Z. Adam, L. Husová, J. Feit, M. Penka, Z. Čermáková

Vnitr Lek 2005, 51(2):238-243  

Smíšená kryoglobulinemie je nejčastějším extrahepatálním projevem infekce virem hepatitidy C (HCV). Protilátky anti-HCV a ribonukleovou kyselinu viru, HCV RNA, lze nalézt v kryoprecipitátech, společně s revmatoidním faktorem. Kryoglobuliny se skládají z komplexu imunoglobulinů, které in vitro precipitují při ochlazení pod teplotu lidského těla. Vaskulitida je vyvolána ukládáním těchto imunokomplexů v malých cévách. 36-45 % pacientů chronicky infikovaných HCV má přítomny kryoglobuliny v séru, ale u méně než 10 % z nich se vyvine klinicky manifestní vaskulitida. U referovaného pacienta se v roce 1998 začal objevovat občasný výsev exantému, charakteru...

Z odborné literatury

Radovan Slezák et al. Malé ilustrované repetitorium

L. Chrobák

Vnitr Lek 2005, 51(2):253-254  

Pavel Ševčík, Jana Skřičková, Vladimír Šrámek et al. Záněty plic v intenzivní medicíně

V. Kolek

Vnitr Lek 2005, 51(2):254  

Stanislav Havelka, Jozef Hoza et al. Revmatologie období růstu. Diagnostika, terapie, rehabilitace

P. Němec

Vnitr Lek 2005, 51(2):255  

Pavel Maruna. Proteiny akutní fáze. Fyziologie, diagnostika, klinika

J. Litzman

Vnitr Lek 2005, 51(2):255-256  

Jiří Widimský jr et al. Arteriální hypertenze - současné klinické trendy

J. Špác

Vnitr Lek 2005, 51(2):256  

Pavel Kohout et al. Výživa u pacientů s idiopatickými střevními záněty

B. Kianička

Vnitr Lek 2005, 51(2):257  

Jan Příborský: Peniciliny

R. Tejkalová

Vnitr Lek 2005, 51(2):257  

Různé

Redakční pošta

P. Svačina

Vnitr Lek 2005, 51(2):244  

Redakční pošta

M. Pecka

Vnitr Lek 2005, 51(2):244-245  

Redakční pošta

B. Lačňák, D. Stejskal

Vnitr Lek 2005, 51(2):245-248  

Diskuzní fórum

Studium na lékařské fakultě - potřeba tradice i změn

J. Žaloudík

Vnitr Lek 2005, 51(2):249-252  

Zprávy z odborných akcí

XI. sjezd České internistické společnosti Brno 20.-23. října 2004

J. Widimský jr.

Vnitr Lek 2005, 51(2):259  


Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.