Zaznělo na 15. konferenci Interní medicína pro praxi v Olomouci 23.–24. 9. 2020

Kolektiv autorů

Vnitr Lek 2020, 66(Suppl.A)  

Jak postupovat v boji s inzulinovou rezistencí u pacientů s DM 2. typu

prof. MUDr. Martin Haluzík, DrSc.

Vnitr Lek 2020, 66(Suppl.A):4-6 | DOI: 10.36290/vnl.2020.128  

Prof. Haluzík se ve své přenášce věnoval možnostem přínosného využití jednoho z méně využívaných antidiabetik - pioglitazonu. Připomněl, že jde o jediné antidiabetikum, které přímo ovlivňuje inzulinovou rezistenci. Inzulinová rezistence je přitom jedním ze dvou základních patogenetických mechanismů diabetu 2. typu uplatňující se zejména v počátečních stadiích. Jak uvedl, pioglitazon se proto dá velmi dobře použít u diabetiků s metabolickým syndromem a na základě výsledků studie IRIS také u diabetiků po cévní mozkové příhodě (CMP). Vhodný je do kombinace s GLP-1 RA nebo s inhibitory SGLT2, které potlačí některé jeho nežádoucí účinky, jako je nárůst...

Prognóza pacienta s ischemickou chorobou srdeční aneb na čem záleží

doc. MUDr. Tomáš Kovárník, Ph.D.

Vnitr Lek 2020, 66(Suppl.A):8-11 | DOI: 10.36290/vnl.2020.129  

Doc. Kovárník rozebral ve své přednášce postupy řádné prevence koronárních příhod u pacientů s ICHS. Zdůraznil zejména nutnost snížení nadměrné aktivace sympatoadrenálního systému, kterou snadno identifikujeme podle zvýšené tepové frekvence a vysokého tlaku krve, a také dosažení nízké hladiny LDL cholesterolu. Na místě je léčba inhibitory systému RAAS a β‑blokátory spolu s podáváním statinů, popř. v kombinaci s ezetimibem a inhibitory PCSK9. Doc. Kovárník poukázal na časté nedostatečné dávkování těchto přípravků zjištěné v českém průzkumu. Dlouhodobé snížení krevního tlaku a tepové frekvence má přitom příznivý kumulativní dopad na prognózu...

Překvapivé chyby v léčbě žilního onemocnění. Jak se jim vyhnout?

MUDr. Júlia Černohorská, Ph.D.

Vnitr Lek 2020, 66(Suppl.A):12-14 | DOI: 10.36290/vnl.2020.130  

MUDr. Júlia Černohorská představila některé znepokojující výsledky českého průzkumu týkající se péče o pacienty s chronickým žilním onemocněním (CVD, chronic venous disease). Zdůraznila nízkou motivaci pacientů k dodržování režimových opatření a kompresivní léčby, ale také např. nedostatečné používání ultrasonografického vyšetření a cévních chirurgických zákroků u tohoto onemocnění, které má prokázaný progredující charakter a bez léčby často vede až rozvoji bércových vředů významně snižujících kvalitu života pacienta. Podtrhla důležitost tří základních pilířů léčby CVD - kompresivní léčby, podávání ověřených venofarmak a režimových opatření. U tohoto...