Vnitr Lek 2005, 51(10):1087-1094

Vysoká prevalence a špatná kontrola hypertenze v ordinacích praktických lékařů

J. Widimský1,*, M. Sachová2, V. Lánská3, M. Souček4, Z. Kalita5
1 Klinika kardiologie IKEM, Praha, přednosta doc. MUDr. Jan Kautzner, CSc., FESC
2 Servier s.r.o., Praha
3 Úsek náměstka pro odbornou činnost IKEM, Praha, vedoucí MUDr. Pavel Totušek
4 II. interní klinika Lékařské fakulty MU a FN u sv. Anny, Brno, přednosta doc. MUDr. Miroslav Souček, CSc.
5 Neurologické oddělení Baťovy krajské nemocnice, Zlín, přednosta doc. MUDr. Zbyněk Kalita, CSc.

Práce analyzovala výskyt hypertenze a kontrolu hypertenze v ambulancích 150 praktických lékařů. Jednalo se o dotazníkovou akci. Každý ze 150 praktických lékařů zařadil do studie 15 za sebou vyšetřených pacientů. Do studie byli zařazeni pouze pacienti ve věku 45 let a více bez omezení ve starších věkových skupinách. Celý soubor tak tvořilo 2 211 osob, z toho 1 012 (45,8 %) mužů a 1195 (54,0 %) žen. Hypertenze byla definována tlakem ≥ 140 a/nebo ≥ 90 mm Hg nebo přítomností antihypertenzní léčby. Studie ukázala vysokou prevalenci hypertenze v ambulancích praktických lékařů. Plných 78,4 % celého souboru navštívilo praktické lékaře pro hypertenzi. Kontrola hypertenze však nebyla dostatečně účinná. Pouze 18,4 % hypertoniků bylo účinně kontrolováno s hodnotami TK < 140 a < 90 mm Hg. Kontrola hypertenze u pacientů s ischemickou chorobou srdeční nebyla podstatně lepší, účinně léčeno bylo jen 21,3 % nemocných. Kontrola hypertenze u nemocných s anamnézou cévní mozkové příhody nebo TIA byla obdobná. Účinně léčeno bylo 21,3 % nemocných. Izolovaná systolická hypertenze se vyskytovala u jedné třetiny hypertoniků. Plných 83,1 % pacientů s izolovanou systolickou hypertenzí mělo systolický tlak v rozmezí mírné izolované systolické hypertenze (140-159 mm Hg). Monoterapií bylo léčeno 33,2 % hypertoniků, dvojkombinací 32,2 % nemocných a jen 19,1 % bylo léčeno 3 nebo více antihypertenzivy. Celkem 15,5 % hypertoniků pak nebylo farmakologicky léčeno navzdory zvýšeným hodnotám krevního tlaku. Naše data závěrem dokazují vysokou prevalenci a špatnou kontrolu hypertenze v ordinacích praktických lékařů.

Klíčová slova: prevalence hypertenze v ordinacích praktických lékařů; kontrola hypertenze v ordinacích praktických lékařů

High prevalence and poor control of hypertension in offices of general practitioners

The work analysed the incidence of hypertension and control of hypertension in offices of 150 general practitioners. A survey was carried out using questionnaires. Each of 150 general practitioners enrolled 15 consecutively examined patients into the study. Only patients at the age of 45 years and above without age limit in the elderly age groups were enrolled. The entire population thus consisted of 2 211 individuals, of which 1 012 (45.8 %) were men and 1 195 (54.0 %) women. Hypertension was defined as blood pressure ≥ 140 and/or ≥ 90 mm Hg or as the presence of antihypertensive treatment. The study demonstrated high prevalence of hypertension in offices of general practitioners. As much as 78.4 % of the total population had visited a general practitioner for hypertension. However, the control of hypertension was not sufficiently effective. Only 18.4 % of hypertonic patients were effectively controlled, with values of BP < 140 and < 90 mm Hg. The control of hypertension in patients with ischaemic heart disease was not much better, with only 21.3 % of patients treated effectively. The control of hypertension in patients with a history of cerebral vascular event or TIA was analogous. 21.3 % of patients were treated effectively. Isolated systolic hypertension occurred in one third of hypertonic patients. The entire 83.1 % of patients with isolated systolic hypertension had systolic pressure within the range of mild isolated systolic hypertension (140-159 mm Hg). 33.2 % of hypertonic patients were treated with monotherapy, 32.2 % of patients with dual combination and only 19.1 % were treated with 3 or more antihypertensives. A total 15.5 % of hypertonic patients had never been pharmacologically treated despite higher blood pressure values. In conclusion, our data demonstrate high prevalence and poor control of hypertension in the offices of general practitioners.

Keywords: prevalence hypertension in offices of general practitioners; control of hypertension in offices of general practitioners

Vloženo: 11. leden 2005; Přijato: 18. únor 2005; Zveřejněno: 1. říjen 2005  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Widimský J, Sachová M, Lánská V, Souček M, Kalita Z. Vysoká prevalence a špatná kontrola hypertenze v ordinacích praktických lékařů. Vnitr Lek. 2005;51(10):1087-1094.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Cífková R, Škodová Z, Lánská V et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the Czech Republic. Results of two nationwide cross-sectional surveys in 1997/1998 and 2000/2001, Czech Post-MONICA Study. J Hum Hypertens 2004; 18: 571-579. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Sharma A, Wittobee AH, Kirch W et al. High prevalence and poor control of hypertension in primary care: cross-sectional study. J Hypertens 2004; 22: 479-486. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Kalita Z, Souček M, Sachová M. Výskyt rizikových faktorů cévní mozkové příhody v populaci České republiky. Průzkum STOP CMP. Prakt Lék 2003; 83: 643-646.
    4. Horký K, Widimský J sn, Cífková R et al. Doporučení diagnostických a léčebných postupů u arteriální hypertenze (verze 2000). Cor Vasa 2001; 43(Kardio): K6-K15; Vnitř Lék 2000; 46(Suppl): 5-13.
    5. Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension - European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertension 2003; 21: 1011-1053. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Cífková R, Horký K, Widimský J sr et al. za Českou společnost pro hypertenzi Doporučení diagnostických a léčebných postupů u arteriální hypertenze - verze 2004. Doporučení České společnosti pro hypertenzi. Vnitř Lék 2004; 50: 709-722. Přejít na PubMed...
    7. Woilf-Maier K, Coopoer RS, Banegas JR et al. Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada, and United States. JAMA 2003; 289: 2363-2369. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Cífková R, Škodová Z. Dlouhodobé trendy hlavních rizikových faktorů kardiovaskulárních nemocí v české populaci. Čas Lék Čes 2004; 143: 219-225.
    9. Colhoun HM, Dong W, Poulter NR. Blood pressure screening, management and control in England: Results from the health survey for England 1994. J Hypertens 1998; 16: 747-752. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Erdine S How well is hypertension controlled in Europe? European Society of Hypertension Scientific Newsletter 2000; 3.
    11. Ambrosioni E, Leonetti G, Pessina AC et al. Patterns of hypertension management in Italy: results of a pharmacoepidemiological survey on antihypertensive therapy. J Hypertens 2000; 18: 1691-1699 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Coca Payeras A. Evolucion del control de la hypertension arterial en Espana. Resultados del Estudio Controlpres 98. Hipertension 1998; 15: 298-308.
    13. Joffres MR, Ghandirian P, Fodor JG et al. Awareness, treatment and control of hypertension in Canada. Am J Hypertens 1997; 10: 1097-1102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Cífková R. Stav kontroly hypertenze v ČR a ve světě. In: Widimský J et al. Hypertenze, 2. ed. Praha: Triton 2004: 449-455.
    15. Widimský J. Kardiovaskulární skandál č. 1 - špatná léčba hypertenze v populaci. Editorial. Cor Vasa 2003; 45: 530-532.
    16. Hyman DJ, Pavlik VN. Characteristics of patients with uncontrolled hypertension in the United States. N Engl J Med 2001; 345: 479-486. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Chobanian A, Bakris G, Black HR et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. JAMA 2003; 289: 2560-2572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Jozífová M, Cífková R, Škodová Z et al. Porovnání léčby hypertenze a rizikového profilu hypertoniků v obecné populaci a na specializovaném pracovišti. Cor Vasa 2003; 45: 533-541.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.