Vnitr Lek 2006, 52(11):1045-1050
Prevalence hladin C-reaktivního proteinu u dospělé populace dvou regionů České republiky a jejich vztah k tělesnému složení
- Endokrinologický ústav, Praha, ředitel doc. MUDr. Vojtěch Hainer, DrSc.
Zvýšená koncentrace vysoko senzitivního C-reaktivního proteinu (hsCRP) je novým prediktorem vzniku infarktu myokardu, cévní mozkové příhody, postižení periferních tepen a náhlé smrti.
Cíl:
Studie měla podat přehled o aktuální prevalenci jednotlivých rizikových koncentrací hsCRP u české dospělé populace 2 regionů a hledat vztah k indikátorům množství tukové tkáně.
Metody:
Byl vyšetřen reprezentativní soubor 516 dospělých ve věku 18 až 65 let (191 mužů a 322 žen) s trvalým bydlištěm v regionu Jablonec nad Nisou a Příbram. Termíny vyšetření: jarní měsíce let 2004 a 2005; HsCRP stanoven metodou latexové imunoprecipitace s turbidimetrickým měřením na analyzátoru Cobas Integra 400 plus. Riziko kardiovaskulárního onemocnění (KVO) bylo stanoveno podle škály zavedené American Heart Association. Tělesný tuk byl měřen přístrojem Tanita BF 410 MA, Omron a kaliperem na 4 místech těla. Obvod pasu měřen v poloviční vzdálenosti mezi antropometrickými body iliocristale a spodním úhlem žeber. Body mass index (BMI) počítán podle Queteletova vzorce: váha/výška2. Statistické zpracování bylo provedeno pomocí programu Statgraphics Plus, verze 7,1, použitím analýzy kategoriálních dat se statistikou χ2 a Spearmanova korelační analýza.
Výsledky:
v celém souboru dospělých zachyceno 20,2 % osob s vysokým rizikem KVO. Hodnoty hsCRP nad 10 mg/l (indikátor infekčního onemocnění) mělo v době vyšetření 3,9 % osob (5,6 % na Jablonecku, 2,3 % na Příbramsku). Ve frekvenci osob v jednotlivých kategoriích rizika KVO jsme nenašli signifikantní meziregionální rozdíly; průměrné hladiny hsCRP se však mezi oběma regiony lišily statisticky významně (vyšší hodnoty na Jablonecku). Vliv pohlaví se na hladinách hsCRP projevil statisticky významně: vysoké riziko KVO u 14,8 % mužů a u 23,3 % žen. Hladiny CRP identifikující zánětlivé onemocnění byly častěji frekventovány u žen (ve 4,7 %) než u mužů (ve 2,6 %). Frekvence rizikových hladin hsCRP u dospělých roste významně s věkem. Spearmanova korelační analýza ukázala nejsilnější vztah hsCRP k váze tělesného tuku (rS = 0,5124). Statisticky významný pozitivní vztah hladiny CRP indikován jak u podkožního tuku, tak u tuku viscerálního.
Závěr:
1/5 dospělých 2 regionů ČR má v současné době hladiny hsCRP, které indikují vysoké kardiovaskulární riziko. U žen je toto riziko vyšší než u mužů a s věkem od 50 let věku se toto riziko zdvojnásobuje. Potvrzena pozitivní korelace hladiny hsCRP k indikátorům množství tělesného tuku, a to jak viscerálního, tak podkožního.
Klíčová slova: C-reaktivní protein; tělesný tuk; prevalence
Prevalence of C-reactive protein levels in adult population in two regions in the Czech Republic and their relation to body composition
Increased concentration of high sensitivity C-reactive protein (hsCRP) is the new predictor of myocardial infarction, brain strokes, damage peripheral veins and sudden death. The aim of the study was to give an overview of current prevalence of individual risky concentrations of hsCRP in the adult population in two regions in the Czech Republic and to find a relationship to the indicators of fat tissue quantity.
Methods:
test involved a representative sample of 516 adults aged 18 to 65 years (191 men and 322 women), with permanent residence in the Jablonec nad Nisou a Příbram regions. Period of testing: spring of 2004 and 2005. HsCRP was determined using the latex immunoprecipitation method with turbidimetric measurement on Cobas Integra 400 plus analyzer. The risk of cardiovascular disease (CVD) was set according to the scale derived by the American Heart Association. Body fat was measured with TANITA BF 410 MA, Omron and a calliper on 4 places on the body. Waist circumference was measured half-way between the anthropometric landmarks of the iliocristale and the lower angle of the ribs. Body mass index (BMI) was calculated using Quetelet formula: weight/height2. Statistical processing was done with Statgraphics Plus, version 7.1, using categorical data analysis with the χ2 statistic and Spearman's correlation analysis.
Results:
20.2 % of cases with high CVD risk were identified in the whole sample of adults. Levels of hsCRP exceeding 10 mg/l (infectious disease indicator) at the time of the test were found in 3.9 % cases (5.6 % in the Jablonec region, 2.3 % in the Příbram region). There were no significant regional differences for individual CVD risk categories; however, there was statistically significant difference between the two regions in terms of average hsCRP levels (with higher levels in the Jablonec region). Gender had a statistically significant impact on hsCRP levels: high CVD risk was recorded in 14.8 % men and in 23.3 % women. Levels of CRP indicating inflammatory disease were more frequent in women (4.7 %) than in men (2.6 %). The frequency of risk levels of hsCRP in adults significantly grows with age. Spearman's correlation analysis showed the closest relationship between hsCRP and body fat weight (rS = 0.5124). A statistically important positive CRP levels relationship was shown both in subcutaneous fat and visceral fat.
Conclusion:
One fifth of the adult population in two regions of the Czech Republic have at the present time levels of hsCRP which indicate a high cardiovascular risk. The risk is higher in women than in men and it doubles starting at 50 years of age and over. Positive correlation between hsCRP levels and body fat indicators was conformed both for visceral and subcutaneous fat.
Keywords: C-reactive protein; body fat; disease prevalency
Vloženo: 13. duben 2006; Přijato: 25. červenec 2006; Zveřejněno: 1. listopad 2006 Zobrazit citaci
| ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Reference
- Durnin JVGA, Rahaman MM. The assessment of amount in the body fat from measurements of skinfold thicknesses. Br J Nutr 1967; 21: 681-690.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Dvořáková A, Poledne R. Ultrasenzitivně měřený C-reaktivní protein - nový parametr kardiovaskulárního rizika. Vnitř Lék 2004; 50: 852-857. Přejít na PubMed...
- Koenig W, Sund M, Frohlich M et al. C-reactive protein, a sensitive marker of inflammation, predicts future risk of coronary heart disease in initially healthy middle-aged men - results from the MONICA Augsburg, cohort study, 1984 to 1992. Circulation 1999; 99: 237-242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Masopust J. Požadování a hodnocení biochemických vyšetření. II. část. Zdravotnické aktuality 217, Avicenum - Zdravotnické nakladatelství Praha, 1990, 141-148.
- Maruna P. Proteiny akutní fáze. Fyziologie. Diagnostika. Klinika. Praha: Maxdorf 2005, 13-53.
- Pearson TA, Mensah GA, Alexander RW et al. Markers of inflammation and cardiovascular disease: application to clinical and public health practice: A statement for health care professionals from the Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart Association. Circulation 2003; 107: 499-511. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ridker PM. Clinical Application of C-Reactive Protein for Cardiovaskular Disease Detection and Prevention. Circulation 2003; 107: 363-369. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...