Vnitr Lek 2012, 58(11):825-829

Adiponektín vo vzťahu k obličkovej dysfunkcii u chorých s diabetes mellitus 2. typu

A. Galovičová1,*, I. Lazúrová1, D. Petrášová2
1 I. interná klinika Lekárskej fakulty UPJŠ a UN L. Pasteura Košice, Slovenská republika, prednostka prof. MUDr. Ivica Lazúrová, CSc.
2 Ústav experimentálnej medicíny Lekárskej fakulty UPJŠ Košice, Slovenská republika, prednosta MVDr. Alojz Bomba, DrSc.

Úvod:
Adiponektín je hormón tukového tkaniva produkovaný výlučne adipocytmi a podľa dostupných štúdií jeho sérové koncentrácie vykazujú negatívnu asociáciu s obezitou a ochoreniami spájanými s obezitou, ako sú diabetes mellitus 2. typu (DM). Cieľom práce bolo objasniť vzťah medzi renálnymi funkciami a sérovým adiponektínom u pacientov s diabetes mellitus 2. typu.


Súbory a metódy:
Sérové koncentrácie adiponektínu boli vyšetrené celkovo u 160 ľudí rozdelených do 2 skupín podľa prítomnosti diabetes mellitus. Diabetes mellitus malo 120 pacientov, 40 zdravých probandov tvorilo kontrolný súbor. Pacienti v diabetickej skupine boli rozdelení podľa albuminúrie do 3 súborov - s normoalbuminúriou [(AER - albumin excretion rate/24 hod) < 30 mg/24 hod], s mikroalbuminúriou (AER 30 ≤ 300 mg/24 hod) a s makroalbuminúriou (AER > 300 mg/24 hod).

Výsledky:
Sérový adiponektín v skupine s diabetes mellitus nevykazoval signifikantné rozdiely v porovnaní s kontrolnou skupinou. Signifikantne najvyššie koncentrácie adiponektínu (p < 0,0001) boli zistené u pacientov s makroalbuminúriou 24,22 ± 10,37 μg/ml v porovnaní s ostatnými 2 súbormi diabetikov i kontrolným súborom, a najnižšie v súbore s normoalbuminúriou 12,16 ± 5,3 μg/ml. Z univariantnej lineárnej regresnej analýzy vyplynula negatívna korelácia sérových hladín adiponektínu s BMI (r = -0,4, p < 0,0001), negatívna korelácia s glomerulovou filtráciou (r = -0,2, p < 0,05) a pozitívna korelácia s albuminúriou (r = 0,5, p < 0,0001). Viacnásobnou lineárnou regresiou sme potvrdili, že BMI a albuminúria sú významné nezávislé prediktory hladín adiponektínu a zároveň že adiponektín a glomerulová filtrácia sú prediktormi albuminúrie.

Záver:
V súhrne zistené údaje naznačujú, že vznik a vývoj diabetickej nefropatie zohráva pravdepodobne jednu z kľúčových úloh na zvýšenej syntéze a vylučovaní adiponektínu do krvného obehu potvrdenom u pacientov s manifestnou diabetickou nefropatiou.

Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu; adiponektín; obezita; diabetická nefropatia

An association between adiponectin and renal dysfunction in patients with type 2 diabetes mellitus

Introduction:
Adiponectin is a hormone of adipose tissue produced exlusively by adipocytes. According to recent studies its serum concentrations are negatively associated with obesity and diabetes mellitus type 2 (DM).


The aim of the study was to clarify the relationship between renal functions and serum adiponectin in patients suffering from diabetic nephropathy.

Patients and methods:
The serum adiponectin levels were investigated in 120 patients and 40 controls. Patients in the diabetic group were divided according to albumin excretion rate into three groups - with normoalbuminuria (AER - albumin excretion rate/24 hod < 30 mg/24 h), with microalbuminuria (AER 30 ≤ 300 mg/24 h) and with macroalbuminuria (AER > 300 mg/24 h).

Results:
Serum adiponectin levels in diabetic group did not show any significant difference as compared with the control group. The highest concentrations of adiponectin were observed in patients with macroalbuminuria 24.22 ± 10.37 μg/ml (p < 0.0001) compared to those with normoalbuminuria and microalbuminuria, or control group, which was significant. Patients with normoalbuminuria 12.16 ± 5.3 μg/ml had the lowest concentrations of adiponectin. The univariate linear regression analysis revealed the negative correlation with BMI (r = -0.4, p < 0.0001) and glomerular filtration (r = -0.2, p < 0.05) and positive correlation with albuminuria (r = 0.5, p < 0.0001). Multiple linear regression confirmed that BMI and AER are independent predictive factors of adiponectin levels as well as that adiponectin and glomerular filtration are independent predictors of albuminuria.

Conclusion:
The beginning and progress of diabetic nephropathy play probably one of the most important roles in increased synthesis and excretion of adiponectin to blood circulation by diabetic patients with overt diabetic nephropathy.

Keywords: diabetes mellitus type 2; adiponectin; obesity; diabetic nephropathy

Vloženo: 11. červen 2012; Přijato: 27. srpen 2012; Zveřejněno: 1. listopad 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Galovičová A, Lazúrová I, Petrášová D. Adiponektín vo vzťahu k obličkovej dysfunkcii u chorých s diabetes mellitus 2. typu. Vnitr Lek. 2012;58(11):825-829.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ukropcová B, Ukropec J, Klimeš I et al. Endokrinná funkcia tukového tkaniva. Via pract 2008; 5: 115-121.
    2. Zoccali C, Mallamaci F. Obesity, diabetes, adiponectin and the kidney: a podocyte affair. Nephrol Dial Transplant 2008; 23: 3767-3770. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Tajtáková M, Petrášová D, Pidaniová A et al. Serum levels of leptin, adiponectin, retinol binding protein 4 and leptin/adiponectin molar ratio as another possible marker of insulin resistance in obese. Bratisl Lek Listy 2010; 111: 212-215. Přejít na PubMed...
    4. Monzillo LU, Hamdy O, Horton ES et al. Effect of lifestyle modification on adipokine levels in obese subjects with insulin resistance. Obes Res 2003; 11: 1048-1054. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Kumada M, Kihara S, Sumitsuji S et al. Association of hypoadiponectinemia with coronary artery disease in men. Arteriosler Thromb Vasc Biol 2003; 23: 85-89. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Pischon T, Girman CJ, Hotamisligil GS et al. Plasma adiponectin level and risk of myocardial infarction in men. JAMA 2004; 291: 1730-1737. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Schulze MB, Shai I, Rimm EB et al. Adiponectin and future coronary heart disease events among men with type 2 diabetes. Diabetes 2005; 54: 534-539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hotta K, Funahashi T, Arita Y. Plasma concentrations of a novel, adipose specific protein, adiponectin in type 2 diabetic patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2000; 20: 1595-1599. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Im JA, Kim SH, Lee JW et al. Association between hypoadiponectinemia and cardiovascular risk factors in nonobese healthly adults. Metabolism 2006; 55: 1546-1550. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Koenig W, Khuseyinova N, Baumert J et al. Serum concentrations of adiponectin and risk of type 2 diabetes mellitus and coronary heart disease in apparently healthly middle-aged men: results from the 18-year follow-up of large cohort from southern Germany. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1369-1377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Monhart V. Mikroalbuminurie. Od diabetu ke kardiovaskulárnímu riziku. Vnitř Lék 2011; 57: 293-298. Přejít na PubMed...
    12. Koshimura J, Fujita H, Narita T et al. Urinary adiponectin excretion is increased in patient with overt diabetic nephrophaty. Bioch Biophys Res Commun 2004; 316: 165-169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Looker HC, Krakoff J, Funahashi Y et al. Adiponectin concentrations are influenced by renal function and diabetes duration in Pima Indians with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 4010-4017. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Fujita H, Morii T, Koshimura J et al. Possible relationship between adiponectin and tubular injury in diabetic nephropathy. Endocrin Journal 2006; 53: 745-752. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Komaba H, Igaki N, Goto S et al. Increased serum high molecular weight complex of adiponectin in type 2 diabetic patients with impaired renal function. Am J Nephrol 2006; 26: 476-482. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Iwashima Y, Horio T, Kumada M et al. Adiponectin and renal function, and implication as risk of cardiovascular disease. Am J Cardiol 2006; 98: 1603-1608. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Dabla PK. Renal function in diabetic nephropathy. World J Diabetes 2010; 1: 48-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Saito T, Saito O, Kawano T et al. Elevation of serum adiponectin and CD 146 levels in diabetic nephropathy. Diabetes Res Clin Pract 2007; 78: 85-92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Saraheimo M, Forsblom C, Fagerudd J et al. Serum adiponectin is increased in type 1 diabetic patient with nephropathy. Diabetes Care 2005; 28: 1410-1414. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Guebre-Egziabher F, Bernhard J, Funahashi T et al. Adiponectin in chronic kidney disease is related more to metabolic disturbances than to decline in renal function. Nephrol Dial Transplant 2005; 20: 129-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Lin J, Hu FB, Curhan G et al. Serum adiponectin and renal dysfunction in men with type 2 diabetes. Diabetes Care 2007; 30: 239-244. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Yenicesu M, Yilmaz MI, Caglar K et al. Adiponectin level is reduced and inversly correlated with degree of proteinuria in type 2 diabetic patients. Clin Nephrol 2005; 64: 9-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Yenicesu M, Yilmaz MI, Caglar K et al. Blockade of the renin-angiotensin system increased plasma adiponectin levels in type 2 diabetic patients with proteinuria. Nephron Clin Pract 2005; 99: 115-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Hadjadj S, Aubert R, Fumeron F et al. Increased plasma adiponectin concentrations are associated with microangiopathy in type 1 diabetic subjects. Diabetologia 2005; 48: 1088-1092. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.