Vnitr Lek 2013, 59(9):841-845

Regionální migrující osteoporóza - diferenciálně diagnostický problém

I. Žofková1,*, J. Hrbáč3, J. Dostál4, J. Šprindrich2
1 Endokrinologický ústav Praha, ředitelka doc. MUDr. Běla Bendlová, CSc.
2 Radiodiagnostická klinika 3. lékařské fakulty UK a FN Královské Vinohrady Praha, přednosta doc. MUDr. Václav Janík, CSc.
3 Oddělení nukleární medicíny Slezské nemocnice v Opavě, p.o., Opava, přednosta prim. MUDr. Jiří Hrbáč
4 Oddělení radiologické Slezské nemocnice v Opavě, p.o., Opava, přednosta prim. MUDr. Milan Cvek

Byl pozorován případ regionální migrující osteoporózy (RMO) u mladého muže projevující se relapsy bolestí nosných kloubů migrujících z kyčle do nohy a do kolenního kloubu. Zvýšené vychytávání radioizotopu v oblasti Lisfrankova kloubu, v distální epifýze femuru a v proximální epifýze tibie na unilaterální straně zaznamenané při dynamické scintigrafii (SPECT) v době relapsu bolestí odpovídalo hyperperfuzi a vysoké metabolické aktivitě v těchto lokalizacích skeletu. Diagnóza RMO byla potvrzena magnetickou rezonancí (MRI), která v těchto ložiscích identifikovala edém kostní dřeně. Přestože RMO je benigní onemocnění se spontánními remisemi, může být změněna za infekční postižení nebo závažnou avaskulární nekrózu.

Klíčová slova: regionální migrující osteoporóza; syndrom dřeňového edému; avaskulární nekróza; dynamická scintigrafie; magnetická rezonance

Regional migrating osteoporosis - a case report

Regional migrating osteoporosis (RMO) was observed in young man with episodes of bone pain in bearing joints, which migrated from hip to leg and subsequently to knee on the unilateral side. Dynamic scintigraphy (SPECT) carried out during relapse of pain demonstrated increased accumulation of radioizotope in Lisfrank joint, distal epiphysis of femur and proximal epiphysis of tibia on the unilateral side due to hyperperfusion and high metabolic turnover in these regions of the skeleton. Diagnosis of RMO was confirmed by magnetic resonance (MRI), which showed bone marrow edema of corresponding regions. Although RMO is relatively benign disease with spontaneous remisions, infection etiology or the more serious avascular necrosis should be taken into account.

Keywords: regional migrating osteoporosis; bone marrow edema; avascular necrosis; dynamic scintigraphy; magnetic resonance

Vloženo: 3. duben 2013; Přijato: 4. květen 2013; Zveřejněno: 1. září 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Žofková I, Hrbáč J, Dostál J, Šprindrich J. Regionální migrující osteoporóza - diferenciálně diagnostický problém. Vnitr Lek. 2013;59(9):841-845.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Korompilias AV, Karantanas AH, Lykissas MG et al. Bone marrow edema syndrome. Skeletal Radiol 2009; 38: 425-436. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Trevisan C, Ortolani S. Bone loss and recovery in regional migratory osteoporosis. Osteoporos Int 2002; 13: 901-906. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Vande Berg BC, Lecouvet FE, Koutaissoff S et al. Bone marrow edema of the femoral head and transient osteoporosis of the hip. Eur J Radiol 2008; 67: 68-77. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Minutoli F, Gaeta M, Bottari A et al. MRI findings in regional migratory osteoporosis of the knee migrating from the femur to the tibia. Clin Imaging 2006; 30: 428-430. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Horiuchi K, Shigara N, Fujita N et al. Regional migratory osteoporosis: a case report. J Orthop Sci 2004; 9: 178-181. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Cahir JG, Toms AP. Regional migratory osteoporosis. Eur J Radiol 2008; 67: 2-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Curtis PH Jr, Kincaid WE. Transitory demineralization of the hip in pregnancy: a report of three cases. J Bone Point Surg Am 1959; 41: 1321-1333. Přejít k původnímu zdroji...
    8. McAlindon TE, Ward SA, MacFarlane D et al. Transient regional osteoporosis presenting as a septic arthritis. Postgrad Med J 1993; 69: 871-873. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Yamasaki S, Masuhara K, Miki H et al. Three cases of regional migratory osteoporosis. Arch Orthop Trauma Surg 2003; 123: 439-441. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Straten VH, Franssen MJ, den Broeder AA et al. Regional migratory osteoporosis in a patient with ankylosing spondylitis. Scand J Rheumatol 2009; 38: 63-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Suresh SS. Migrating bone marrow edema syndrome: a cause of recurring knee pain. Acta Orthop Traumatol Turc 2010; 44: 340-343. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Karantanas AH, Nicolakopoulos I, Korompilias AV et al. Regional migratory osteoporosis in the knee: MRI findings in 22 patients and review of the literature. Eur J Radiol 2008; 67: 34-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ragab Y, Emad Y, Abou-Zeid A. Bone marrow edema syndromes of the hip: MRI features in different hip disorders. Clin Rheumatol 2008; 27: 475-482. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Žofková I. Regionální migrující osteoporóza. In: Osteologie a kalcium-fosfátový metabolismus. Aktuální témata. Praha: Grada 2012: 116-120.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.