Katetrizační ablace komorových tachykardií provázejících strukturní onemocnění srdce: editorial

J. Kautzner

Vnitr Lek 2006, 52(6):552-555  

Trimetazidin v léčbě stabilní anginy pectoris: editorial

J. Meluzín

Vnitr Lek 2006, 52(6):556-557  

Trimetazidin - modulátor energetického metabolizmu myokardu: editorial

F. Kölbel

Vnitr Lek 2006, 52(6):558-559  

Význam endokanabinoidního systému v modulaci kardiometabolických rizikových faktorů: editorial

T. Kvasnička

Vnitr Lek 2006, 52(6):560  

Biologická léčba revmatických onemocnění: editorial

K. Pavelka

Vnitr Lek 2006, 52(6):561-562  

Srovnání plazmatických hladin B-natriuretického peptidu s echokardiografickými ukazateli funkce levé komory srdeční po léčbě doxorubicinem

Comparison of plasmatic levels of B-natriuretic peptide with echocardiographic indicators of left ventricle function after doxorubicin therapy

L. Elbl, I. Vášová, M. Navrátil, J. Vorlíček, L. Malášková, J. Špinar

Vnitr Lek 2006, 52(6):563-570  

Cíl práce:Autoři si dali za úkol zjistit vztah mezi plazmatickými hladinami mozkového natriuretického peptidu (BNP) a echokardiografickými ukazateli funkce levé komory (LK) srdeční u nemocných v dlouhodobé remisi po léčbě hematologické malignity, kteří byli vyšetřeni za účelem diagnostiky pozdní kardiotoxicity doxorubicinu. Soubor nemocných a metody:Do studie bylo zařazeno 55 nemocných (31 mužů/24 žen) ve věku 43 ± 16 (medián 41; 21-79) let léčených pro diagnózu maligní lymfom. Všichni nemocní byli v době vyšetření v dlouhodobé remisi onkologického onemocnění a doba od ukončení iniciální chemoterapie byla 6,2 ±...

Obezita a progrese chronické renální insuficience: česká dlouhodobá prospektivní randomizovaná dvojitě slepá multicentrická studie

Obesity and progression of chronic renal insufficiency: a Czech long term prospective double-blind randomised multicentre study

V. Teplan, O. Schück, V. Hanzal, J. Hajný, M. Horáčková, M. Ryba, I. Staněk, S. Šurel, M. Bret, M. Štollová, D. Sasaková

Vnitr Lek 2006, 52(6):571-576  

Obezita představuje jeden ze závažných rizikových faktorů u nemocných v chronické renální insuficienci (CHRI). V 3leté prospektivní randomizované dvojitě slepé multicentrické studii jsme sledovali 66 nemocných s hodnotami glomerulární filtrace 0,41-0,62 ml/s (24,4-37,3 ml/min) a hodnotami BMI ≥ 30 kg/m², kteří byli dlouhodobě léčeni nízkobílkovinnou dietou (0,6 g bílkoviny/kg tělesné hmotnosti/den), ACE inhibitory + blokátory AT₁ receptoru. Dle randomizace dostávalo 34 nemocných ve skupině I ketoanaloga esenciálních aminokyselin, 32 nemocných v kontrolní skupině (skupina II) placebo. Během sledovaného údobí bylo zjištěno signifikantní...

Setrvalá monomorfní komorová tachykardie u pacientů se strukturálním postižením srdce. Různé arytmogenní substráty, různé možnosti paliativní nebo kurativní léčby katetrovou ablací v éře trojrozměrného mapování

Sustained monomorphic ventricular tachycardia in patients with structural heart disease. Different arrhythmogenic substrates, different options of palliative and curative treatment in the era of three-dimensional mapping

M. Fiala, J. Chovančík, R. Neuwirth, I. Nykl, H. Szymeczek, R. Nevřalová, O. Jiravský, M. Branny

Vnitr Lek 2006, 52(6):577-589  

Cílem sdělení je prezentace výsledků katetrové ablace setrvalé monomorfní komorové tachykardie (SMKT) u pacientů se strukturálním postižením srdce. Metodika:Katetrovou ablaci podstoupilo 34 pacientů (5 žen), průměrného věku 63 ± 11 let. Permanentí SMKT rezistentní na elektrickou kardioverzi měla 1 (3 %) pacientka, 13 (38 %) pacientů mělo incesantní SMKT, 4 (12 %) pacienti měli SMKT nejméně jednou denně, 9 (26 %) pacientů nejméně jednou týdně a 7 (21 %) pacientů nejméně jednou měsíčně. Amiodaron užívalo 29 (85 %) pacientů. Po infarktu myokardu bylo 27 (79 %) pacientů, 2 (6 %) pacienti měli dilatační kardiomyopatii, 4 (12...

Ovlivnění úspěšnosti léčby chronické hepatitidy C hmotností a pohlavím pacienta a výší vstupní viremie

The effect of patient's body weight, gender and baseline viral load on the efficacy of hepatitis C therapy

P. Husa, P. Šlesinger, H. Štroblová, A. Svobodník

Vnitr Lek 2006, 52(6):590-595  

Kombinovaná léčba pegylovaným interferonem (PEG-IFN) α a ribavirinem je současným standardem léčby nemocných chronicky infikovaných virem hepatitidy C (HCV). Cíl studie:Najít závislost mezi hmotností, pohlavím nemocných a výší vstupní viremie a úspěšností antivirové léčby, pokud jde dosažení virologické odpovědi v době ukončení léčby (end-of-treatment viral response - ETVR) a setrvalé virologické odpovědi (sustained viral response - SVR). Soubor nemocných a metodika:Do studie bylo zařazeno 133 nemocných s chronickou infekcí HCV. Všichni byli léčeni kombinací PEG-IFN α-2a (180 μg 1krát týdně) a ribavirinu...

Prevalence a příčiny refluxu v hlubokém žilním systému dolních končetin s insuficiencí povrchových žil

Prevalence and causes of reflux in deep venous system of the leg in patients with insufficiency of superficial veins

D. Musil, J. Herman

Vnitr Lek 2006, 52(6):596-601  

Cílem prospektivní práce bylo zjistit:1. Jaká je prevalence refluxu v hlubokých žilách dolních končetin u pacientů s ultrasonograficky prokázaným refluxem v povrchovém žilním systému? 2. Jaké jsou možné příčiny insuficience hlubokých žil dolních končetin retrospektivně zjistitelné na základě cílené anamnézy? 3. Závisí výskyt zjištěné insuficience hlubokých žil dolních končetin na pohlaví? Soubor tvořilo 100 dolních končetin s ultrasonografickým průkazem refluxu v povrchových žilách u 79 náhodně vybraných pacientů, 59 žen (průměrný věk 45 let ± 12 let) a 20 mužů (průměrný věk 52 let ± 15 let). U všech nemocných byla...

Molekulovo-genetická diagnostika a skríning hereditárnej hemochromatózy

Molecular genetic diagnostics and screening of hereditary hemochromatosis

J. Zlocha, L. Kovács, S. Požgayová, V. Kupčová, S. Durínová

Vnitr Lek 2006, 52(6):602-608  

Hereditárna hemochromatóza sa považuje za jedno z najčastejších dedičných ochorení v populáciách kaukazoidného pôvodu. Novšie sa ukázalo, že ochorenie je u viac ako u 80 % pacientov podmienené jedinou špecifickou mutáciou (mutácia C282Y génu HFE). Cieľ práce:Overiť význam určovania mutácie C282Y a H63D génu HFE metódou PCR v diagnostike hereditárnej hemochromatózy v klinickej praxi. Pacienti:V období od januára roku 1999 do marca roku 2005 sme uskutočnili analýzu DNA u 500 pacientov s klinickými príznakmi, ktoré sa môžu vyskytovať v súvislosti s hereditárnou hemochromatózou (cirhóza pečene, hepatopatia nejasnej etiológie,...

Trimetazidin v léčbě stabilní anginy pectoris. TRIADA - (TRImetazidine in stable Angina twice DAily)

Trimetazidine in the treatment of stable angina pectoris TRIADA - (TRImetazidine in stable Angina twice Daily)

V. Chaloupka

Vnitr Lek 2006, 52(6):609-614  

Primárním cílem národní studie TRIADA bylo zhodnocení účinnosti a snášenlivosti Preductalu MR (trimetazidin) v dávce 2krát 35 mg, který byl přidán k stávající léčbě maximálně dvěma antianginózními léky. Výsledky byly hodnoceny po 12 týdnech léčby a porovnávaly se s hodnotami před zahájením léčby. Zařazeno bylo 74 nemocných se stabilní námahovou anginou pectoris (AP), kteří měli pozitivní zátěžový test. Ke stávající léčbě maximálně dvěma léky byl přidán trimetazidin v dávce 2krát 35 mg denně (Preductal MR). Studie TRIADA potvrdila, že použití trimetazidinu v nové lékové formě je účinné a v léčbě anginy pectoris velmi dobře tolerované. Studie také potvrdila...

Význam endokanabinoidního systému v modulaci kardiometabolických rizikových faktorů

Impact of endocannabinoid system in modulation of the metabolic syndrome

A. Šulcová

Vnitr Lek 2006, 52(6):615-618  

Endokanabinoidní systém, tj. soubor specifických kanabinoidních receptorů (podtypy CB₁ a CB₂) a jejich endogenních agonistických ligandů (endokanabinoidů) hraje mimo jiné významnou roli v regulaci příjmu potravy, akumulaci tuku, metabolizmu tuků a glukózy. Při poruchách těchto procesů je endokanabinoidní systém hyperaktivní. V současné době klinicky zkoušený antagonista kanabinoidních receptorů CB₁ rimonabant pomáhá hyperaktivitu endokanabinoidního systému normalizovat, a tím přispívá k udržení energetické homeostázy a zlepšuje metabolizmus tuků a glukózy - snižuje hmotnost, obvod pasu, viscerální obezitu a triglyceridy,...

Doporučený postup pro diagnostiku a léčbu hepatorenálního syndromu. Doporučený postup vypracovaný skupinou pro portální hypertenzi při České hepatologické společnosti České lékařské společnosti J. E. Purkyně a schválený výborem České hepatologické společnosti České lékařské společnosti J. E. Purkyně

Diagnostics and therapy of hepatorenal syndrome. Recommendations of of the working group on portal hypertension of the Czech Hepatology Society and the J. E. Purkinje Czech Medical Society.

R. Brůha, K. Balihar, P. Drastich, P. Hůlek, J. Lata, J. Petrtýl, V. Procházka, J. Špičák, T. Vaňásek, M. Volfová, P. Zdeněk

Vnitr Lek 2006, 52(6):649-650  

Hepatorenální syndrom (HRS) je funkční ledvinné selhání u pacientů s pokročilou jaterní cirhózou a portální hypertenzí nebo s akutním jaterním selháním. Podstatou je extrémní vazokonstrikce renálního řečiště. HRS I. typu je akutně vzniklé renální selhání, HRS II. typu se rozvíjí pozvolna většinou u pacientů s refrakterním ascitem. Prognóza je velmi špatná, přežití a u HRS I. typu se pohybuje v týdnech. Zásadním léčebným postupem je transplantace jater. Symptomatická léčba spočívá v podávání léků způsobujících vazokonstrikci splanchnického řečiště (terlipresin) a plazmaexpanzi albuminem. V případě neúspěchu lze zvážit provedení TIPS. V prevenci je třeba...

Ubikvitiny, proteazomy, sumoylace a použití dnes a zítra v terapii nádorů i jiných chorob II. Sumoylace a neddylace jako posttranslační modifikace proteinů podobné ubikvitinylaci a jejich význam

Ubiquitins, proteasomes, sumoylation and application today and in future for cancer and other diseases therapy II. Sumoylation and neddylation as posttranslational modifications of proteins and their significance

O. Fuchs, R. Neuwirtová

Vnitr Lek 2006, 52(6):619-627  

Posttranslační modifikace proteinů jsou účinnými nástroji, které buňky používají k určení funkce proteinů. Modifikátory proteinů podobné ubikvitinu (Ubl, "ubiquitin-like") jsou posttranslačně připojeny k proteinům enzymatickými reakcemi, které jsou podobné jako při připojení ubikvitinu. Mezi nejvíce pozoruhodné Ubl patří rodina proteinů SUMO ("small ubiquitin-related modifier"). Sumoylace je připojení SUMO k cílovému proteinu kovalentní vazbou. Neddylace je proces, který připojí polypeptid Nedd8 k určitým lyzinovým zbytkům cullinů. Culliny jsou rodina proteinů, která je složkou ubikvitinligázových komplexů pro polyubikvitinylaci a následnou degradaci...

Jaderné receptory PPARα

Nuclear receptors PPARα

V. Soška

Vnitr Lek 2006, 52(6):628-631  

Mechanizmus účinku hypolipidemik ze skupiny fibrátů je zprostředkován jadernými receptory PPARα (Peroxisome Proliferator-Activated Receptor). Tyto receptory regulují činnost řady genů zasahujících jednak do metabolizmu lipidů a lipoproteinů, jednak dalších působků např. zánětlivých mediátorů. Důsledkem aktivace receptorů PPARα je např. snížení koncentrace triglyceridů, malých aterogenních LDL, zvýšení HDL cholesterolu, dále snížení aktivity zánětu a omezení protrombogeního stavu. Tyto účinky se s výhodou uplatňují u osob s metabolickým syndromem.

Biologická terapie revmatických onemocnění

Biological treatment of rheumatic diseases

L. Procházková, J. Böhmová, M. Souček

Vnitr Lek 2006, 52(6):632-639  

Pokroky v chápání patogeneze autoimunitních onemocnění během posledních dvou desetiletí vedly k novým terapeutickým cílům, jejichž dosažení vyžaduje nové léčebné postupy. Tzv. biologické léky doplňují nebo nahrazují konvenční imunosupresivní terapii autoimunitních onemocnění. Celosvětově jsou v terapii revmatických onemocnění v současnosti používány preparáty blokující TNFα a IL-1, ve fázi klinických zkoušení či probíhající registrace jsou látky blokující IL-6, protilátky proti B lymfocytům a blokáda aktivace T buněk inhibicí kostimulace pomocí CTLA4Ig. V České republice jsou schváleny k léčbě revmatických onemocnění - revmatoidní artritidy,...

Chronické ochorenie obličiek a gravidita: kazuistika

Chronic renal disease and gravidity - case study

B. Holman, I. Bryjová, A. Ježíková, P. Makovický, M. Mokáň

Vnitr Lek 2006, 52(6):640-644  

Urémiu, dôsledok renálneho zlyhania, hodnotíme ako závažný klinický stav. Vzostup retencie dusíkatých látok v priebehu gravidity významne zvyšuje perinatálnu morbiditu a mortalitu. Autori prezentujú prípad 34-ročnej pacientky s 27-ročnou anamnézou diabetes mellitus 1. typu s diabetickou nefropatiou a chronickou renálnou insuficienciou. Pacientka otehotnela v štádiu preterminálneho renálneho zlyhania. V priebehu prvého trimestra došlo k zvýšeniu tlaku krvi a proteinúrie. Na internú kliniku bola pacientka prijatá v 25. týždni tehotenstva pre progresiu proteinúrie, ťažko korigovateľnú arteriálnu hypertenziu a vzostup retencie dusíkatých látok. Zintenzívnením...

Posttransplantační lymfoproliferace u nemocného s intenzivní imunosupresí: kazuistika

Post-transplantation lymphoproliferation in patients with intensive immunosuppression

H. Vavřinová, O. Viklický, J. Lácha, D. Housa, L. Hošková, V. Teplan

Vnitr Lek 2006, 52(6):645-648  

U pacientů po orgánových transplantacích se popisuje vyšší výskyt maligních onemocnění. Riziko vzniku nádorových onemocnění se liší u různých typů tumorů. Vedle kožních malignit jsou nejčastější lymfoproliferativní onemocnění (15-25 % ze všech nádorů). Prezentujeme výskyt expanzivního útvaru v blízkosti renálního štěpu u nemocného po transplantaci srdce a následné transplantaci ledviny, který byl léčen kombinací cyklosporinu A, mykofenolát mofetilu a steroidů. U nemocného bylo náhodně při sonografické kontrole objeveno ložisko v okolí ledvinného štěpu. Po manifestaci nespecifické neurologické symptomatologie došlo k rozvoji fatální sepse. Histopatologické...

Teplan V et al. Praktická nefrologie. 2., zcela přepracované a doplněné vydání. Praha: Grada Publishing 2006. 496 stran. ISBN 80-247-1122-2

Václav Monhart

Vnitr Lek 2006, 52(6):651-652  

Benáková N. Ekzémy a dermatitidy. Praha: Maxdorf 2006. 125 stran. ISBN-80-7345-078-X

Vladimír Vašků

Vnitr Lek 2006, 52(6):652  

XXV. Dny mladých internistů v Martině

P. Horák

Vnitr Lek 2006, 52(6):653  

XIII. medzinárodný kongres pre metabolizmus a výživu pri chorobách obličiek, 28. februára až 4. marca 2006, Mérida, Yucatán (Mexiko)

M. Mydlík

Vnitr Lek 2006, 52(6):654-655