Katetrová ablace atrioventrikulární nodální reentry tachykardie - editorial

M. Fiala

Vnitr Lek 2005, 51(5):492-494  

Prodloužené podávání nízkomolekulárních heparinů - editorial

J. Vomela

Vnitr Lek 2005, 51(5):495-496  

Genetické testy v predikci toxicity chemoterapie - první krok nové éry onkoterapie - editorial

M. Svoboda

Vnitr Lek 2005, 51(5):497-498  

Normoglykemie - terapeutický cíl pro diabetiky (i nediabetiky) v kritickém stavu - editorial

V. Šrámek

Vnitr Lek 2005, 51(5):499-500  

Obezita, spánková apnoe a erektilní dysfunkce: tři vrcholy jednoho trojúhelníku? - editorial

T. Kára

Vnitr Lek 2005, 51(5):501-503  

Naše zkušenosti s léčbou membranózní nefropatie cyklosporinem

Our experience in the treatment of membranous nephropathy with cyclosporine

M. Janeček, Z. Říhová, V. Tesař, M. Merta, D. Kmentová

Vnitr Lek 2005, 51(5):504-509  

V článku hodnotíme účinek léčby cyklosporinem na proteinurii a glomerulární filtraci u skupiny 17 pacientů s primární membranózní nefropatií. Indikací k léčbě cyklosporinem byl především nefrotický syndrom refrakterní na předchozí léčbu chlorambucilem (10 případů), cyklofosfamidem (2 případy) nebo cyklofosfamidem i chlorambucilem (1 případ), dále byl cyklosporin primárně indikován u pacientů s proteinurií nad 10 g/24 hodin a vysokým rizikem tromboembolických komplikací (3 případy) a 1krát byl nemocný léčen cyklosporinem vzhledem k dosažení gonadotoxické dávky cyklofosfamidu u mladého pacienta. U nemocných jsme zahajovali léčbu cyklosporinem v dávce...

Akútna myokarditída, výskyt, diagnostika a liečba v spádovej nemocnici

Acute myocarditis, prevalence, diagnosis and treatment in local hospital

M. Belicová, J. Dvorský, Ľ. Vladár, M. Mokáň

Vnitr Lek 2005, 51(5):510-517  

Diagnostika akútnej myokarditídy patrí aj dnes medzi najťažšie v kardiológii, jednak pre jej variabilný priebeh, a jednak preto, že ani dnes neexistuje žiadna vyšetrovacia metóda, ktorá by s istotou diagnózu akútnej myokarditídy potvrdila alebo vyvrátila. Cieľ:Autori v práci uvádzajú výskyt, diagnostiku a liečbu pacientov s akútnou myokarditídou v spádovej nemocnici. Súbor pacientov:V období od 1. júla 2002 do 30. júna 2003 bolo hospitalizovaných 12 pacientov (9 mužov) vo veku 24-49 rokov s akútnou myokarditídou. Výsledky:8 pacientov bolo prijatých s bolesťami na hrudníku a zmenami na EKG, 4 pacienti s obrazom...

Prevence žilní trombózy a plicní embolie na interním oddělení

Prevention of venous thrombosis and pulmonary embolism in the department of internal medicine

J. Spáčil, J. Spáčilová

Vnitr Lek 2005, 51(5):518-522  

Z velkých kontrolovaných studií z posledních let je známo, že prevence žilní trombózy a plicní embolie heparinem nebo nízkomolekulárním heparinem u nemocných léčených na interních odděleních je indikovaná, účinná a bezpečná u všech nemocných, kteří mají dva a více rizikových faktorů pro tato onemocnění a nemají kontraindikace. Není známo, jak se prevence u nás v praxi provádí, a proto jsme analyzovali chorobopisy zemřelých s diagnózou plicní embolie za dva roky a prostudovali chorobopisy 411 nemocných z posledních měsíců na III. interní klinice 1. LF UK a VFN. Posuzovali jsme riziko žilní trombózy a plicní embolie a provádění jejich prevence heparinem...

Příčina klinických projevů chronické žilní nedostatečnosti u pacientů s nadváhou a obezitou

Cause of clinical manifestations of chronic venous insufficiency in patients with overweight and obesity

D. Musil, J. Herman

Vnitr Lek 2005, 51(5):523-528  

Práce se snaží odpovědět na otázku, do jaké míry mají klinické projevy chronické žilní nedostatečnosti u pacientů s nadváhou a obezitou spojitost se zvýšenou tělesnou hmotností, případně s jejími různými komplikacemi, a do jaké míry mají podklad v primárním postižení žilního systému dolních končetin. Soubor tvořilo 100 pacientů (78 žen a 22 mužů) s projevy chronické žilní nedostatečnosti (C1-C6 podle CEAP). Stav výživy nemocných byl hodnocen na základě BMI: kontrolní skupina s BMI ≥ 20-25 kg/m² (n = 49), sledovaná skupina s BMI ≥ 26 kg/m² (n = 43) byla rozdělena na podskupiny pacientů s nadváhou (BMI ≥ 26-29 kg/m²)...

Urgentní endoskopická papilosfinkterotomie u osob starších 70 let

Urgent endoscopic papilosphincterotomy in individuals older than 70 years

P. Dítě, Z. Papík, M. Kunovská, I. Novotný, B. Kianička, P. Piskač, V. Zbořil, M. Zavoral

Vnitr Lek 2005, 51(5):529-532  

Terapeutická endoskopie akutních stavů pankreatobiliárních je zastoupena v naprosté většině případů endoskopickou papilosfinkterotomií provedenou po verifikaci nálezu v biliárních a pankreatických vývodech endoskopickou retrográdní cholangiopankreatografií. Endoskopický výkon je ovšem výkonem invazivním, nemocné zatěžujícím, a proto i provázený možnými komplikacemi. U osob vysokého věku je rizikovým faktorem výkonu nepochybně polymorbidita, zvláště onemocnění kardiovaskulárního aparátu a nemoci bronchopulmonální. V prospektivní studii osob starších 70 let s akutní cholangiitidou a akutní biliární pankreatitidou těžkého stupně jsme hodnotili bezpečnost...

Prietok cez portálnu vénu a kongestívne poškodenie pečene u chorých s pokročilým srdcovým zlyhávaním

Portal vein flow is associated to central hemodynamics and biochemical signs of liver lesion in chronic congestive heart failure

E. Goncalvesová, P. Lesný, P. Chňupa, M. Luknár, J. Fabián

Vnitr Lek 2005, 51(5):533-538  

Pri pokročilom chronickom zlyhávaní srdca sa v portálnej véne (PV) mení charakter prietoku krvi. Normálne kontinuálny prietok sa stáva pulzatilný. Cieľom práce bolo opísať charakteristiky prietoku cez PV pri pokročilom srdcovom zlyhaní (ChSZ) v porovnaní s vybranými parametrami centrálnej hemodynamiky a biochemickými ukazovateľmi hepatálnej lézie. Súbor chorých a metódy:Vyšetrili sme 74 pacientov (60 mužov) v priemernom veku 47,2 ± 20,2 roka s ťažkou poruchou systolickej funkcie ľavej komory (ejekčná frakcia [priemer ± SD] = 21 ± 4,1 %). Prietok cez PV sme hodnotili podľa indexu pulzatility (IP). Pacientov sme podľa...

Katetrová ablace atrioventrikulární nodální reentry tachykardie (neinvazivní možnosti diagnostiky, okamžité a jednoroční výsledky sledování skupiny 40 nemocných s provedenou radiofrekvenční ablací v roce 2002)

Catheter ablation of atrioventricular nodal reentry tachycardia - non invasive possibility of diagnostics, immediate and 1 year results following radiofrequency ablation and 1 year follow up of 40 patients treated in 2002

Y. Staňková, J. Müllerová, Z. Stárek, P. Vank, L. Zaoral, M. Novák

Vnitr Lek 2005, 51(5):539-547  

Úvod:Radiofrekvenční ablace (RFA) atrioventrikulární nodální reentry tachykardie (AVNRT) je metodou první volby u pacientů se symptomatickou AVNRT. Cíl:Cílem práce bylo ověřit výtěžnost neinvazivních vyšetřovacích metod při diagnostice AVNRT, sledovat úspěšnost metody a kvalitu života po provedené RFA, sledovat skiaskopický čas, počet aplikací RF (radiofrekvenční) energie, celkovou dobu a komplikace výkonu a srovnat fyzickou výkonnost před a po provedené RFA. Pacienti a metody:Bylo hodnoceno 40 po sobě jdoucích pacientů (od 1. 1. 2002 do 31. 12. 2002), kteří podstoupili ve FN u sv. Anny v Brně elektrofyziologické...

Vazospastická angina pectoris - patogeneza, diagnostika a léčba

Vasospastic angina pectoris - pathogenesis, diagnostics and treatment

E. Sovová, J. Lukl, Č. Číhalík

Vnitr Lek 2005, 51(5):548-554  

Prinzmetal popsal v roce 1959 syndrom bolesti na hrudi s typickými elevacemi ST úseku na EKG, které jsou způsobeny spazmem velké epikardiální nebo septální tepny. V současné době se v literatuře používá spíše termín vazospastická angina (VSA). VSA může vyústit do akutního infarktu myokardu, může být doprovázena závažnými srdečními arytmiemi a u těchto pacientů je popsána i náhlá smrt. Patogeneza tohoto syndromu není zcela jasná. Mezi předpokládané mechanizmy patří vliv endoteliální dysfunkce, zánětlivé faktory, porucha koagulačních mechanizmů, kouření, nízká hladina magnezia. Základním vyšetřením u VSA je EKG, Holterova monitorace EKG, ergometrie nebývá...

Prodloužené podávání nízkomolekulárních heparinů v prevenci pooperační trombózy

Prolonged administration of low-molecular heparins in the prophylaxis of postoperative thrombosis

M. Čepelák

Vnitr Lek 2005, 51(5):555-559  

Nízkomolekulární hepariny se staly standardním prostředkem prevence pooperační trombózy v akutní nemocniční péči. Jejich prodloužené podávání po propuštění z nemocnice je zdůvodněno především u nemocných s totální endoprotézou kyčelního kloubu. V této skupině nemocných byla v pozdním pooperačním období zjištěna vysoká četnost tromboembolických komplikací a výskyt nově vzniklých asymptomatických trombóz byl dokumentován flebografií i duplexní sonografií. Prodloužené podávání nízkomolekulárních heparinů významně snižuje výskyt manifestních i asymptomatických trombóz po artroplastice kyčelního kloubu a uplatňuje se v dalších preventivních indikacích i...

Genetické testy v predikcii účinnosti a toxicity chemoterapie u onkologických pacientov

Genetic tests in prediction of effectiveness and toxicity of chemotherapy in cancer patients

B. Mladosievičová, A. Fotlinová, M. Wawruch

Vnitr Lek 2005, 51(5):560-565  

V máloktorých odboroch klinickej medicíny je uplatnenie farmakogenetiky a farmakogenomiky tak významné ako v liečbe nádorov. Genetické alterácie génov kódujúcich biotransformačné enzýmy, transportéry a cieľové proteíny môžu ovplyvňovať nielen toxicitu, ale aj účinnosť bežne používaných chemoterapeutík. Genetické polymorfizmy môžu ovplyvniť efektivitu a/alebo toxicitu liečby v podskupine pacientov liečených 6-merkaptopurínom, tioguanínom, irinotekanom, metotrexátom, 5-fluorouracilom a platinovou chemoterapiou. Poznanie mutácií v jednotlivých kandidátnych génoch nám pravdepodobne nedovolí uspokojivú predikciu toxicity a liečebnej odpovede. Do úvahy bude...

Pneumologická problematika pacientů s diabetes mellitus

Pneumology problems of patients with diabetes mellitus

H. Bartáková, L. Brunerová, M. Anděl

Vnitr Lek 2005, 51(5):566-577  

Diabetes mellitus má ve svých důsledcích charakter systémového onemocnění, které může vyústit v multiorgánové poškození. Klinicky nejzávažnějšími plicními komplikacemi diabetes mellitus jsou infekce dolních cest dýchacích rozvíjející se v podmínkách zhoršené obranyschopnosti organizmu a strukturálních a funkčních změn plicních i mimoplicních. Jako komplikace akutních diabetických stavů, ketoacidotického a hypoglykemického kómatu se může rozvinout nekardiální plicní edém. Poruchy imunitních funkcí u diabetiků se jeví ve složitějších souvislostech po uveřejnění studie, která u těchto nemocných prokázala nižší incidenci syndromu akutní dechové tísně (ARDS)...

Obstrukční spánková apnoe, hypertenze a erektilní dysfunkce

Obstructive sleep apnea, hypertension and erectile dysfunction

M. Pohanka, P. Kaňovský

Vnitr Lek 2005, 51(5):578-582  

Erektilní dysfunkce a spánková apnoe představují velmi frekventovaný, ale všeobecně podceňovaný fenomén v klinické praxi. I přes značný pokrok v pochopení patofyziologie nejsou dosud známy všechny mechanizmy, který způsobují vznik a progresi organické erektilní dysfunkce. Obstrukční spánková apnoe má na organizmus celou řadu nežádoucích účinků, které vedou k rozvoji autonomní, neurohumorální a endoteliální dysfunkce. Existuje narůstající množství důkazů o tom, že pacienti s obstrukční spánkovou apnoe mohou mít zvýšené riziko pro rozvoj erektilní dysfunkce. Cílem tohoto přehledného článku je diskutovat potencionální patofyziologické mechanizmy spojující...

Lokalizace zdroje recidivujícího krvácení v tenkém střevě u hemoragické hereditární teleangiektazie pomocí scintigrafie s in vivo označenými erytrocyty pomocí ^99mTc-pertechnetátu

Detection of the site of recurrent bleeding in small bowel in patient with m. Rendu-Osler-Weber by means of scintigraphy with ^99mTc-pertechnetate in vivo labeled red blood cells

J. Doležal, J. Vižďa, M. Kopáčová, J. Bureš, I. Šteiner, J. Příborský

Vnitr Lek 2005, 51(5):583-587  

53letá pacientka byla v minulosti opakovaně vyšetřována pro krvácení do trávicího traktu s enteroragií a melénou, 2krát podstoupila laparotomii bez zjištění zdroje krvácení. V roce 1999 jsme pacientku hospitalizovali pro enteroragii s klinicky vyjádřeným anemickým syndromem při posthemoragické anémii (hemoglobin 67 g/l). Po podání krevních převodů a stabilizaci krevního oběhu jsme zahájili pátrání po zdroji krvácení. Gastroskopie, push-enteroskopie a koloskopie neobjevily zdroj krvácení. Při scintigrafii po podání autologních erytrocytů in vivo označených ^99mTc-pertechnetátem bylo za 1 hodinu od i.v. aplikace radiofarmaka prokázáno...

Systémová AL-amyloidóza s dominující klinickou manifestací v trávicím traktu

Systemic AL-amyloidosis with dominant clinical manifestation in digestive system

R. Kroupa, M. Dastych, M. Šenkyřík, J. Lata, P. Dítě, S. Hotárková, P. Hrobař

Vnitr Lek 2005, 51(5):588-592  

Je popisován případ atypické manifestace systémové AL-amyloidózy sdružené s mnohočetným myelomem u 69leté ženy s dlouhodobými dyspeptickými obtížemi přičítanými chronické vředové chorobě gastroduodena. Opakovaně byla operována pro stenózu duodena. Postupně progredoval váhový úbytek a laboratorní známky těžké malnutrice a malabsorpce. Až z opakovaného odběru biopsie z chronické ulcerace žaludku byla prokázána depozita amyloidu. Stav progredoval, pacientka zemřela na přidružené infekční komplikace. Při pitvě byla prokázána masivní infiltrace amyloidem myokardu, plic, žaludku, střeva a ledvin. V kostní dřeni bylo zmnožení plazmatických buněk odpovídající...

Primář MUDr. Petr Svačina jubilující

Karel Horký

Vnitr Lek 2005, 51(5):593-594  

XXIV. dny mladých internistů, Olomouc 26.-27. 5. 2005. Gastroenterologie

Vnitr Lek 2005, 51(5):595-602  

XXIV. dny mladých internistů, Olomouc 26.-27. 5. 2005. Hematologie

Vnitr Lek 2005, 51(5):602-606  

XXIV. dny mladých internistů, Olomouc 26.-27. 5. 2005. Kardiologie

Vnitr Lek 2005, 51(5):607-612  

XXIV. dny mladých internistů, Olomouc 26.-27. 5. 2005. Nefrologie

Vnitr Lek 2005, 51(5):612-616  

XXIV. dny mladých internistů, Olomouc 26.-27. 5. 2005. Poruchy metabolizmu, endokrinologie, diabetes mellitus

Vnitr Lek 2005, 51(5):617-624  

XXIV. dny mladých internistů, Olomouc 26.-27. 5. 2005. Revmatologie

Vnitr Lek 2005, 51(5):624-628  

XXIV. dny mladých internistů, Olomouc 26.-27. 5. 2005. Varia

Vnitr Lek 2005, 51(5):628-632