Natriuretické peptidy, porucha funkce ledvin a vznik kardiovaskulárních komplikací - editorial

R. Pudil, M. Tichý

Vnitr Lek 2009, 55(10):913-914  

IgA pemfigus provázející mnohočetný myelom - editorial

K. Veselý

Vnitr Lek 2009, 55(10):915-916  

Charakteristika ulcerácií na nohách u diabetikov

Characteristics of foot ulcers in diabetic patients

L. Štrbová, B. Krahulec, I. Waczulíková, Ľ. Gašpar, E. Ambrózy

Vnitr Lek 2009, 55(10):918-924  

Úvod: Syndróm diabetickej nohy sa často prejavuje poruchou tkanivových štruktúr s kožnou léziou na nohách u diabetikov. Cieľom našej práce bolo analyzovať ulcerácie na nohách u diabetikov s dôrazom na etiopatogenézu, lokalitu a stupeň poškodenia. Metóda a pacienti: Analyzovali sme nálezy u 124 diabetikov s ulceráciami na nohách, ktorí boli ambulantne liečení na ambulancii pre diabetickú nohu a/alebo hospitalizovaní na lôžkovom oddelení II. internej kliniky LF UK a FNsP v Bratislave v rokoch 1996-2006. Základné skríningové vyšetrenie diabetickej neuropatie sa robilo pomocou jednoduchých metód (vata, ostrý predmet, ladička, monofilamentum). Okrem pulzácie...

Plazmatické hladiny neuropeptidu Y, ghrelinu a leptinu u pacientek s anorexia nervosa a jejich změny po šestitýdenní realimentaci

Neuropeptide Y, ghrelin and leptin plasma levels in anorexia nervosa patients and their changes during six-week refeeding

L. Beranová, D. Sedláčková, J. Kopečková, V. Hainer, H. Papežová, H. Kvasničková, J. Nedvídková

Vnitr Lek 2009, 55(10):925-928  

Úvod:Anorexia nervosa je charakterizována výraznými změnami v sekreci hormonů ovlivňujících příjem potravy, energetickou homeostázu a dlouhodobou regulaci tělesné hmotnosti. Cílem této studie bylo stanovit u pacientek s anorexia nervosa plazmatické hladiny neuropeptidu Y, ghrelinu a leptinu a změny těchto hormonů po 6týdenní částečné nutriční realimentaci, která probíhala během hospitalizace. Pacienti a metodika: Do studie bylo zařazeno 10 žen s anorexia nervosa restriktivního typu (body mass index 14,74 ± 0,43; věk 23,3 ± 1,0), diagnostikovaných podle DSM-IV a v době studie hospitalizovaných na jednotce specializované pro...

Sekundární dyslipidemie navozená současnými perorálními kontraceptivy

Secondary dyslipidaemia after oral contraceptives

V. Soška, J. Fiala, K. Nebeská, D. Hrubá

Vnitr Lek 2009, 55(10):929-933  

Cíl práce:Vyšetřit změny krevních lipidů a lipoproteinů po nasazení moderních preparátů perorální hormonální kontracepce a posoudit, zda má tato dyslipidemie aterogenní charakter. Metody, soubor osob: Bylo vyšetřeno 44 žen, průměrného věku 22,7 ± 3,5 let; BMI 21,4 ± 2,5 kg/m²; pas 71,9 ± 7,1 cm; TK 115,7 ± 12,2/70,1 ± 8,3 mm Hg. Koncentrace celkového cholesterolu, HDL-cholesterolu, LDL-cholesterolu, triglyceridů, apolipoproteinu A1, apolipoproteinu B byly vyšetřeny před nasazením antikoncepce a za tři měsíce jejího užívání. Výsledky:Po třech měsících došlo ke zvýšení hladiny celkového...

BNP a echokardiografické parametre u pacientov s chronickými chorobami obličiek a dialyzovaných chorých

BNP and echocardiographic parameters in patients with chronic kidney disease and dialyzed patients

I. Valočiková, G. Valočik, B. Krištofová, Ľ. Družbacká, R. Roland, P. Mitro

Vnitr Lek 2009, 55(10):934-939  

Hodnotili sme vzťah medzi hladinami BNP a niektorými echokardiografickými parametrami systolickej a diastolickej funkcie ľavej komory u 49 pacientov (priemerný vek 69,39 ± 8,47 rokov) s chronickou renálnou insuficienciou v rozličných štádiách podľa K/DOQI a u 45 dialyzovaných chorých (priemerný vek 52,6 ± 14,85 rokov). Medián pre BNP v skupine chorých s chronickou obličkovou nedostatočnosťou bol 132 pg/ml a v skupine dialyzovaných osôb 320 pg/ml. Ani jeden z pacientov zaradených do štúdie nemal posledný polrok klinické prejavy kardiálnej dekompenzácie. Pri hodnotení echokardiografických parametrov metódou korelačnej matrix sme zistili,...

Vztah mezi kvalitou života a BODE indexem u bývalých kuřáků ve stabilní fázi chronické obstrukční plicní nemoci

Relationship between quality of life and BODE index of stable ex-smokers with chronic obstructive pulmonary disease

V. Koblížek, F. Salajka, E. Čermáková, M. Tomšová, D. Pohnětalová, P. Papoušek, V. Bartoš, T. Dobešová, Z. Paráková, J. Ruta, V. Sedlák

Vnitr Lek 2009, 55(10):940-947  

Úvod a cíl:Tato práce byla provedena se záměrem zjištění vztahu mezi kvalitou života a tíží multifaktoriálního BODE indexu (predikujícího prognózu) u homogenní skupiny bývalých kuřáků trpících chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) v dlouhodobě stabilní fázi onemocnění. Materiál a metody:U 98 pacientů s CHOPN (I.-IV. stadia, 19 žen, průměrného věku 65,1) ve stabilní fázi zařazených do průřezové, observační "Ciliární studie" byla provedena kalkulace multidimenzionálního skóre určujícího prognózu nemoci (tzv. BODE indexu). Od 86 nemocných se podařilo získat také data umožňující kvantifikaci kvality života (QoL) hodnocené...

Refluxní choroba jícnu. Standardy České gastroenterologické společnosti - aktualizace 2009

Gastroesophageal reflux disease. Standards of the Czech society of gastroenterology - actualization 2009

K. Lukáš, J. Bureš, V. Drahoňovský, A. Hep, V. Jirásek, V. Mandys, J. Martínek, P. Richter, A. Štrosová

Vnitr Lek 2009, 55(10):967-975  

Refluxní choroba jícnu je v současné době definována jako onemocnění, kdy reflux žaludečního obsahu působí obtíže a/nebo komplikace. Při nálezu makroskopicky zjistitelného poškození sliznice se jedná o erozivní refluxní chorobu jícnu a pro stav s typickým refluxním syndromem bez makroskopického poškození je užíván termín neerozivní refluxní choroba jícnu. Častým projevem refluxní choroby je refluxní ezofagitida. Jako refrakterní refluxní choroba jícnu je klasifikován stav, kdy i přes maximální léčbu refluxní symptomy přetrvávají nebo se mohou objevit nové a selhává hojení ezofagitidy. K hlavním symptomům refluxní choroby jícnu patří pyróza a regurgitace....

Léčba refluxní choroby jícnu - současný stav

Therapy of the gastroesophageal reflux disease - state of the art

K. Lukáš, A. Žák

Vnitr Lek 2009, 55(10):949-954  

Refluxní choroba jícnu je definována jako onemocnění, kdy reflux žaludečního obsahu působí obtíže a/nebo komplikace. Jako refrakterní refluxní choroba jícnu je klasifikován stav, kdy i přes maximální léčbu refluxní symptomy přetrvávají nebo se mohou objevit nové a selhává hojení ezofagitidy. Hlavní příčinou refluxní choroby jícnu je porucha motility, nikoliv hypersekrece kyseliny. Prokinetika jsou proto nejlogičtější léčbou refluxní choroby, ale nejúčinnější léčbou jsou inhibitory protonové pumpy, ev. kombinace obou těchto lékových skupin.

Polohový test - víme o něm opravdu všechno?

Head-up tilt test - do we really know all about it?

J. Plášek, V. Doupal, Z. Hrabovská

Vnitr Lek 2009, 55(10):955-960  

Head-up tilt test (HUTT - polohový test) je diagnostickou a léčebnou modalitou funkční kardiologie. Nejčastěji je používán v diagnostice vazovagální synkopy, již méně je známo o možnostech využití v její léčbě. Hlavním cílem článku je osvětlit princip, správnou indikaci, provedení a zařazení polohového testu do vyšetřovacího algoritmu synkopálních stavů, dále jeho využití jako léčebné procedury, okrajově se pak zmíníme o možném budoucím využití jako predikčního ukazatele kardiovaskulárního rizika u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.

Neuroendokrinní nádory žaludku

Gastric neuroendocrine tumors

O. Louthan

Vnitr Lek 2009, 55(10):961-966  

Článek předkládá současný pohled na klasifikaci a diagnostiku a léčbu těchto relativně vzácných, většinou endokrinně nefunkčních nádorů. Neuroendokrinní tumory žaludku se dělí do tří hlavních skupin, lišících se podmínkami vzniku, biologickými vlastnosti, prognózou a léčbou. Článek prezentuje recentní klasifikaci tumorů podle kritérií WHO a ENETS (European Neuroendocrine Tumor Society), návrh TNM klasifikace a uvádí přehled diagnostiky a léčby včetně experimentálních, dosud rutinně neužívaných postupů.

Nežádoucí účinky amiodaronu na kůži

Skin adverse effects of amiodarone

S. Zgažarová, H. Jedličková, V. Vašků

Vnitr Lek 2009, 55(10):976-980  

Úvod:Amiodaron patří již od 60. let 20. století k nejvíce předepisovaným antiarytmikům v léčbě komorových a supraventrikulárních tachyarytmií. Chemicky se jedná o jodovaný derivát benzofuranu, hlavním metabolitem je mono-N-desethylamiodaron. Cíl: Cílem práce je upozornit na možný rozvoj nežádoucích účinků. Četnost výskytu se pohybuje mezi 16 a 98 % u pacientů užívajících amiodaron, dle výše kumulativní dávky. Kazuistiky: Popisujeme případy tří pacientů s hyperpigmentací po amiodaronu s pomalým ústupem barevných změn po vysazení léku. Závěr: Kožní nežádoucí účinky jsou běžné, obvykle se projevují jako fotosenzitivita nebo méně často jako...

IgA pemfigus provázející mnohočetný myelom vymizel při léčbě bortezomibem (Velcade), cyklofosfamidem a dexametazonem. Popis případu a přehled literatury

IgA pemphigus accompanying multiple myeloma has disappeared following the treatment with bortezomib (Velcade), cyclophosphamide and dexamethasone. Case study and literature review

Z. Adam, J. Feit, M. Krejčí, L. Pour, V. Vašků, Z. Čermáková, J. Mayer, R. Hájek

Vnitr Lek 2009, 55(10):981-990  

IgA pemfigus podobný subkorneální pustulózní dermatóze je vzácně se vyskytující komplikací monoklonální gamapatie typu IgA. Pacientka datuje vznik prvních příznaků vezikulobulózního onemocnění do roku 1990. V roce 2001 byla poprvé vyšetřena na našem pracovišti se závěrem "monoklonální gamapatie nejasného významu typu IgA". První imunosupresivní léčba pro vezikulobulózní onemocnění byla podána v roce 2003 (dexametazon 20 mg 1.-4. den a 15.-18. den v měsíčních cyklech + denně cyklofosfamid 50 mg). Cyklofosfamid byl podáván celkem 6 měsíců, dexametazon o 3 měsíce déle. Po dobu léčby se snížila intenzita kožního onemocnění a poklesl monoklonální IgA pod...

24letý muž s horečkami, multiorgánovou dysfunkcí a rychle progredujícím ARDS

24-year old male with febricity, multi-organ dysfunction and fast progressing ARDS

J. Chvojka, A. Kroužecký, J. Raděj, R. Sýkora, T. Karvunidis, I. Novák, M. Matějovič

Vnitr Lek 2009, 55(10):991-994  

24letý muž byl přijat s anamnézou kašle, bolestí v krku, s horečkou, makulopapulózním exantémem, perikardiálním a pleurálním výpotkem. I přes extenzivní vyšetřovací proces nebyla prokázána infekční, autoimunitní, hematologická či onkologická etiologie jeho potíží. Širokospektrá antibiotická terapie a následně empiricky podávaný kortikoid nezvrátily nepříznivý průběh onemocnění s rozvojem multiorgánového selhání a rychle progredujícím ARDS. Stillova choroba dospělých je pravděpodobným vysvětlením těchto symptomů. Jedná se o vzácné onemocnění neznámé prevalence, patogeneze a etiologie. Klinicky je typicky charakterizována vysokými horečkami, artritidou,...

Kopřiva F et al. Neurogenní zánět. Praha: Maxdorf Jessenius 2009. 244 stran. ISBN 978-80-7345-174-5

Jindřich Lokaj

Vnitr Lek 2009, 55(10):1004  

Prim. MUDr. Jiří Spáčil, CSc., sedmdesátiletý

Štěpán Svačina

Vnitr Lek 2009, 55(10):1003  

Cielené vysvetľovanie cievnych chorôb a cievnych porúch

P. Gavorník

Vnitr Lek 2009, 55(10):996-997  

Sympozium firmy Abbott na XVI. kongresu České internistické společnosti ČLS J. E. Purkyně 2009

J. Špinar

Vnitr Lek 2009, 55(10):999-1002